• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政分配現(xiàn)狀分析

    2009-03-06 05:17:54黃克瓏
    合作經(jīng)濟(jì)與科技 2009年3期

    黃克瓏

    提要本文利用1997~2006年相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),分析了我國(guó)31個(gè)省區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)政分配、醫(yī)療資源的分配現(xiàn)狀及存在問題,并從公共財(cái)政的角度,就如何解決我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)政分配問題,提出相應(yīng)的對(duì)策。

    關(guān)鍵詞:財(cái)政分配;醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入;變異系數(shù);區(qū)域差異

    中圖分類號(hào):F810.451文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

    醫(yī)療作為人們生活中必須經(jīng)歷的具有公共物品性質(zhì)的公共服務(wù),醫(yī)療資源分配的社會(huì)安排能否達(dá)到社會(huì)利益的平衡將直接影響這種資源所要發(fā)揮的效用。醫(yī)療領(lǐng)域的不確定性及政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)發(fā)揮的作用,使政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)給予支持與干預(yù),而國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)政分配,正是調(diào)節(jié)醫(yī)療資源分配的有力杠桿。

    一、醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)政分配原則

    醫(yī)療作為一種公共資源,其分配的總原則便是公平。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)總原則,就必須有具體的原則保證其落到實(shí)處。因此,醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政的分配應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則:

    1、資金分配均等原則。本原則指醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政資源應(yīng)在各個(gè)病患間較為平均的分配。現(xiàn)實(shí)中,便是要求撥付給各個(gè)病人的醫(yī)療資金相近。這是實(shí)現(xiàn)公平總原則的最為基本的標(biāo)準(zhǔn),也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源公平原則的基礎(chǔ)。

    2、堅(jiān)持財(cái)政中立,同時(shí)財(cái)政支出有所傾斜的原則。財(cái)政中立指醫(yī)療財(cái)政資源應(yīng)該在各個(gè)地區(qū)間較為平均的分配。現(xiàn)實(shí)中,地區(qū)發(fā)展必然有不平衡現(xiàn)象,導(dǎo)致財(cái)政收入也有差異。財(cái)政中立要求,不論地區(qū)發(fā)展有何差異,各個(gè)地區(qū)人民的人均醫(yī)療財(cái)政資源應(yīng)盡可能接近。

    3、財(cái)政投入有效化原則。本原則是指醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政資源應(yīng)該在各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域間有效的分配。由于我國(guó)人口基數(shù)大,經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度不夠高,如何以最少的財(cái)政資源滿足醫(yī)療需求十分重要。實(shí)現(xiàn)財(cái)政投入有效化,要求在醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)政投入中,必須把財(cái)政資源重點(diǎn)投入需求量大的部門。具體地說,就是應(yīng)該重點(diǎn)投入于常見疾病的治療,保證人民看得起病,而不是單純追求治療技術(shù)高、難度大的疑難病癥。這是對(duì)其他原則的補(bǔ)充,也是落實(shí)公平總原則的內(nèi)在要求。

    二、我國(guó)醫(yī)療財(cái)政分配現(xiàn)狀及存在問題

    伴隨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)行,我國(guó)醫(yī)療體制經(jīng)歷了由社會(huì)福利向市場(chǎng)主導(dǎo)的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)政分配現(xiàn)狀也發(fā)生了很大的變化。本文將對(duì)各省區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政分配現(xiàn)狀及存在問題進(jìn)行分析。

    (一)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)政投入問題。世界衛(wèi)生組織發(fā)表的《2000年世界衛(wèi)生報(bào)告——衛(wèi)生系統(tǒng):改善績(jī)效》中,在對(duì)全球191個(gè)成員國(guó)國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)的業(yè)績(jī)進(jìn)行的績(jī)效排名中,我國(guó)排位落后,這無疑表明我國(guó)醫(yī)療財(cái)政體系有著較大的不足。

    1、各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)政投入總量不足。(1)2006年全國(guó)人均財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出僅為100.36元,全國(guó)財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)總支出是當(dāng)年國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的5.6091‰,東部地區(qū)最低,僅為4.7726‰;與10年前(1997)相比,該比例東中西三地區(qū)分別增加0.0505‰、1.3156‰和1.6998‰,東部地區(qū)增幅最小。(2)2006年全國(guó)財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出占當(dāng)年財(cái)政總支出的百分比僅有4.26%,比1997年減少1.5755%,東部地區(qū)減少幅度最大為1.6153%。(表1)

    可見,無論是從人均財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出,還是從財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出占當(dāng)年財(cái)政總支出的百分比看,各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)政投入總量都很小,這10年我國(guó)的經(jīng)濟(jì)獲得高速增長(zhǎng),但政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的支持力度并沒有明顯提高,尤其是東部地區(qū)。表2中的數(shù)據(jù)也進(jìn)一步說明了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入總量嚴(yán)重不足:1999~2005年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用籌資構(gòu)成中,政府預(yù)算衛(wèi)生支出最高的是2005年,但也僅為17.9%,而世界平均水平為43%,這個(gè)水平不僅低于歐洲的福利國(guó)家,也低于大多數(shù)中等收入國(guó)家。(表2)

    2、各省區(qū)財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出差異顯著。由表1和表3可見:(1)1997年及2006年我國(guó)財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出的區(qū)域構(gòu)成表現(xiàn)為東高中低狀態(tài)。2006年全國(guó)財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)總支出為12,959,969萬元,東部、西部和中部分別占50.76%、25.83%和23.41%,東部地區(qū)遠(yuǎn)高于中、西部地區(qū);同年財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出的地區(qū)構(gòu)成最高是廣東7.991%,最低的為寧夏僅有0.541%。(2)2006年31個(gè)省區(qū)地區(qū)財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出和人均醫(yī)療財(cái)政經(jīng)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)差變異系數(shù)都很大,分別為60.38和78.67,說明各省區(qū)財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出的差異顯著,尤其是人均財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。(3)2006年東部地區(qū)的人均財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出為128.55元,中部地區(qū)最低僅為72.58元;同年北京、上海地區(qū)的人均財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)分別為550.65元和338.83元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他地區(qū)。2006年31個(gè)省區(qū)中,人均財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)最低為湖南僅為54.58元,僅為北京地區(qū)的9.91%。(表3)

    可見,無論是從財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出的區(qū)域構(gòu)成,還是從區(qū)域人均財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出看,各省區(qū)的財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出差異顯著。

    3、人民醫(yī)療負(fù)擔(dān)大。由表4可見,2004年、2006年按可比價(jià)格價(jià)格計(jì)算的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療衛(wèi)生保健支出分別為4,139.900億元和4,236.1704億元,增幅為2.325%,而同期城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增幅1.029%;2004年、2006年按可比價(jià)格價(jià)格計(jì)算的農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生保健支出分別為1,010.300和1,116.937億元,增幅為10.555%,而同期農(nóng)村居民人均純收入?yún)s下降1.123%??梢?,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生保健支出增長(zhǎng)幅度都大于其收入水平,人民醫(yī)療負(fù)擔(dān)很重。(表4)

    2006年北京各大醫(yī)院的病人平均住院支出為每次1.5萬元,這幾乎與當(dāng)?shù)氐娜司芍涫杖胂喈?dāng)。相比之下,歐洲等地的公立醫(yī)院甚至不設(shè)收費(fèi)處。從直觀感受上,許多在醫(yī)院發(fā)生的事情也體現(xiàn)出醫(yī)療財(cái)政的投入不足。例如,一些大醫(yī)院中經(jīng)常出現(xiàn)病人逃跑的現(xiàn)象,有些醫(yī)院甚至出現(xiàn)了追款員這一職業(yè)。

    總而言之,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入總量雖有增加,但還嚴(yán)重不足。不僅遠(yuǎn)低于行政支出,甚至低于教育支出。使得我國(guó)的醫(yī)療公平無法保證,違背了公平總原則。

    (二)醫(yī)療資源分布問題

    1、各地區(qū)醫(yī)療資源匱乏。表5給出了1997年和2006年各個(gè)省份(港澳臺(tái)除外)的每千人衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、床位和衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)。資料顯示,各省區(qū)的主要醫(yī)療資源都十分匱乏。我國(guó)經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā)展,但各省區(qū)的主要醫(yī)療資源仍然沒有得到相應(yīng)的改善,除千人床位數(shù)略有增加外,每千人衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生技術(shù)人員下降,其主要原因依然是政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政的支持不足。(表5)

    2、醫(yī)療資源區(qū)域分布不均衡。由表5和表6可見:(1)主要醫(yī)療資源的區(qū)域分布呈現(xiàn)在東高西低狀態(tài),尤其是衛(wèi)生技術(shù)人員。1997年東部地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的區(qū)域構(gòu)成是41.47%,2006年上升為44.23%;2006年東部地區(qū)千人衛(wèi)生技術(shù)人員最高為3.9968人,而中西部地區(qū)分別為3.4485人和3.1456人。(2)1997年和2006年31個(gè)省區(qū)地區(qū)的每千人醫(yī)院、床位和衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差變異系數(shù)都很大,說明我國(guó)各省區(qū)擁有的主要醫(yī)療資源差異很大,尤其是千人衛(wèi)生技術(shù)人員。(3)北京、上海等地的每千人醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他地區(qū),如2006年每千人醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員最高的北京地區(qū)為8.027人,而最低為貴州地區(qū)僅為2.191人,僅為北京地區(qū)的27.299%。(表6)

    3、醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政分配不均衡,導(dǎo)致醫(yī)療資源區(qū)域分布不均衡。2006年31個(gè)省區(qū)財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出額與其衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)、床位數(shù)和衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)的相關(guān)系數(shù)分別0.58、0.76和0.79,對(duì)應(yīng)的t統(tǒng)計(jì)量分別為3.90、6.40和7.06,在5%的顯著性水平下,均具有顯著的正相關(guān)關(guān)系。可見,因醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政分配的不均衡,導(dǎo)致了醫(yī)療資源的省區(qū)分布不均衡。

    醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政分配的不均衡導(dǎo)致的醫(yī)療資源不平衡不僅僅表現(xiàn)在資源數(shù)量上,更表現(xiàn)在資源質(zhì)量上。如2007年北京、安徽、云南的三級(jí)甲等醫(yī)院數(shù)分別為48個(gè)、10個(gè)和13個(gè),由于醫(yī)療財(cái)政投入的差異,使得北京三級(jí)甲等醫(yī)院數(shù)字超過了安徽和云南數(shù)字總和的兩倍。而北京的人口卻僅是這兩省人口的10%。醫(yī)院的級(jí)別代表著醫(yī)院所有的醫(yī)療硬件水平和醫(yī)生的醫(yī)療水平。至2007年底,北京的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各類醫(yī)療資源都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)水平,這一系列情況直接導(dǎo)致了全國(guó)的人均預(yù)期壽命差距極大??梢钥吹?,由于醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政分配的差異,各個(gè)地區(qū)所享受到的醫(yī)療水平不僅在數(shù)量上,更在質(zhì)量上有著非常巨大的不同,使得整體的醫(yī)療水平差距更大,這就違反了公平總原則,也違背了資源分配均等原則和財(cái)政中立原則。

    (三)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政分配與資源分配不均衡引發(fā)的社會(huì)問題。不可否認(rèn),現(xiàn)階段醫(yī)療財(cái)政投入,使得我國(guó)部分醫(yī)療水平達(dá)到了國(guó)際水平。然而,醫(yī)療財(cái)政投入不均衡現(xiàn)象的出現(xiàn)也引發(fā)了很多社會(huì)問題。

    首先,由于醫(yī)療財(cái)政投入不均衡導(dǎo)致的醫(yī)療資源分配不均,大量醫(yī)療落后地區(qū)病患前往發(fā)達(dá)地區(qū)就醫(yī)。這就產(chǎn)生了“號(hào)販、醫(yī)托”,加劇了求醫(yī)的不便。而來自二流醫(yī)院乃至非正式醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)托,直接威脅到人民的健康,使得醫(yī)療詐騙犯罪案件數(shù)量大增,嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)療市場(chǎng)秩序,使得人民的健康權(quán)利受損。

    其次,由于醫(yī)療財(cái)政投入不均衡導(dǎo)致的醫(yī)療資源分配不均,使得許多人迷信大醫(yī)院。盡管地方政府加大了對(duì)醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)的投入,推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療,但由于人們迷信大醫(yī)院,許多人并不前往社區(qū)醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年去大醫(yī)院就診的人中有近80%患常見病,在社區(qū)醫(yī)院完全可以解決。那些有著豐富治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,卻必須去處理這些普通醫(yī)生就可以解決的病癥,而剛畢業(yè)的醫(yī)生卻沒有機(jī)會(huì)鍛煉自己。這就導(dǎo)致了一種現(xiàn)象,許多需要專家就診的病患因?yàn)橐惶?hào)難求而失去機(jī)會(huì),而需要經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生無法通過診斷積累經(jīng)驗(yàn)。這不僅是對(duì)醫(yī)療資源的極大浪費(fèi),也破壞了醫(yī)療智力資源培養(yǎng)的良性循環(huán)。

    綜上所述,地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入不均衡現(xiàn)象引發(fā)的問題,一方面使得醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入不足地區(qū)的人民得不到足夠的醫(yī)療保證;另一方面也加大了醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入充足地區(qū)的負(fù)擔(dān),也導(dǎo)致該地區(qū)人民就醫(yī)的不便。

    (四)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入方式和領(lǐng)域不完善

    1、投入方式不完善。近年來,我國(guó)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入日漸重視,推進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。然而,投入方式存在許多問題,最大難題是許多地區(qū)地方政府財(cái)力困難。以福建為例,全省9個(gè)地市中有6個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后,58個(gè)縣(市)中,41個(gè)無法保證工資正常發(fā)放,需要省級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助。而中央財(cái)政僅按中西部地區(qū)50%的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)福建參合農(nóng)民進(jìn)行補(bǔ)助。按國(guó)家要求,2008年政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要提高到80元,中央對(duì)中西部參合農(nóng)民補(bǔ)助40元,但對(duì)福建僅補(bǔ)助20元,因此福建各級(jí)財(cái)政受到很大壓力。

    2、投入領(lǐng)域不夠科學(xué)?,F(xiàn)今我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入量雖然有增加,但是投入領(lǐng)域缺乏合理性、科學(xué)性。例如,我國(guó)SARS后投入大量經(jīng)費(fèi)解決公共衛(wèi)生問題。全國(guó)一下興建了十幾個(gè)需求不大的P36實(shí)驗(yàn)室,這種重復(fù)建設(shè),使得浪費(fèi)和不足并存。

    我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入的不科學(xué)還體現(xiàn)在:資金大量投入一些高尖端的醫(yī)療領(lǐng)域而忽視了基礎(chǔ)醫(yī)療。這種高尖端治療需求量不大,卻要耗費(fèi)大量資金,而基礎(chǔ)的醫(yī)療藥品補(bǔ)貼,普通的住院補(bǔ)助和醫(yī)療保障支出的資金僅僅占較小的比例。這樣就使得大量普通病患需要自己支出醫(yī)療費(fèi)用,而無法充分享受到醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入增加帶來的好處。

    三、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政分配問題解決對(duì)策

    (一)建立規(guī)范化的醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度。解決醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政分配地區(qū)差異的途徑就是規(guī)范化的醫(yī)療財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度。這個(gè)過程中有兩種可供選擇的模式:一是通過一般性轉(zhuǎn)移支付平衡地方政府財(cái)力,間接地保證地方政府投入醫(yī)療的財(cái)力。二是建立醫(yī)療專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付,直接規(guī)定下級(jí)政府必須將該項(xiàng)資金用于醫(yī)療。第二種方式給予了醫(yī)療較大的優(yōu)先權(quán),防止經(jīng)費(fèi)被挪用,便于監(jiān)督和管理。由于在我國(guó)現(xiàn)行的行政、財(cái)政體制背景下,均等化的一般性財(cái)政轉(zhuǎn)移支付模式受現(xiàn)實(shí)條件制約,在短期內(nèi)不可能建立,因此第二種模式是我國(guó)的可行模式,是解決投入地區(qū)差異的最好辦法。

    (二)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入多樣化。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入多樣化,需要明確各級(jí)政府在醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入中的相關(guān)職責(zé)。1994年分稅制改革后,新增的財(cái)政收入更多地流向高一級(jí)的政府,但是各級(jí)政府的醫(yī)療財(cái)政投入責(zé)任并沒有與收入結(jié)構(gòu)的調(diào)整相適應(yīng)。因此,應(yīng)加大省級(jí)和中央政府在醫(yī)療財(cái)政中的投入責(zé)任。其中,中央政府應(yīng)該著力解決地區(qū)發(fā)展差距問題,解決醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入重大特殊問題的資金投入;省級(jí)政府應(yīng)該承擔(dān)平衡本地區(qū)醫(yī)療水平差異的投入,負(fù)責(zé)本地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)資金投入平衡;市級(jí)政府是醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政經(jīng)費(fèi)的管理者,負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)作經(jīng)費(fèi)及日常維修與更新資金投入。

    同時(shí),改變政府的單一投入體制,轉(zhuǎn)化為多樣化投入,如引進(jìn)社會(huì)福利團(tuán)體投入;鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人向醫(yī)院捐贈(zèng),并從政策上規(guī)定對(duì)醫(yī)療的捐款可以免稅;鼓勵(lì)民營(yíng)資本及國(guó)外資本興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國(guó)外的交流;提供相關(guān)補(bǔ)助,在許可的范圍內(nèi)可以使得這些機(jī)構(gòu)贏利。這樣,可以建立起比較完善的醫(yī)療財(cái)政投入方式。

    (三)改革醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入機(jī)制,增加基礎(chǔ)醫(yī)療領(lǐng)域的財(cái)政投入。首先,由于目前我國(guó)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)主要支出的接受主體仍然是醫(yī)院,這就容易引起醫(yī)療機(jī)構(gòu)為提高自己名氣而加大對(duì)難度大、資金需求量小的領(lǐng)域的投入,導(dǎo)致投入領(lǐng)域不科學(xué)。為改變這樣的問題,筆者認(rèn)為,今后醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入應(yīng)增加對(duì)病患的直接補(bǔ)貼,加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療的投入。從世界許多國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政管理體制來看,較成功的例子都是實(shí)行不同程度的費(fèi)用分擔(dān),制定合理起付額度,這是我們值得學(xué)習(xí)的。其次,應(yīng)該加強(qiáng)財(cái)政投入的導(dǎo)向作用。例如,當(dāng)醫(yī)院增加對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療投入時(shí),可以適當(dāng)?shù)奶峁┹^高水平的補(bǔ)貼,而對(duì)那些難度大、耗資大而需求小的領(lǐng)域不提供補(bǔ)貼。同時(shí),建立若干數(shù)量有限的專業(yè)醫(yī)院將這些難度大、耗資大而需求小的項(xiàng)目轉(zhuǎn)移到這幾個(gè)醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)疑難病癥和普通病癥分醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的目的。第三,我國(guó)目前在醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政資金投入方面尚未形成一個(gè)整體的系統(tǒng),現(xiàn)階段的任務(wù)是制定相應(yīng)的法規(guī)條例,對(duì)資金進(jìn)行全面管理,避免重復(fù)建設(shè)。

    (作者單位:廈門大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院)

    參考文獻(xiàn):

    [1]顏媛媛,秦富.醫(yī)療衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)分配的差異[J].科學(xué)決策,2006,(03).

    [2]李倩.要科學(xué)合理地分配醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,(04).

    [3]章也微.城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的公共衛(wèi)生籌資機(jī)制研[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì),2005,(03).

    [4]劉軍民.轉(zhuǎn)軌過程中政府衛(wèi)生投入與體制改革的評(píng)價(jià)及建議[J].當(dāng)代財(cái)經(jīng),2005,(12).

    [5]王紹光.政策導(dǎo)向、汲取能力與衛(wèi)生公平[J].中國(guó)科學(xué),2005,(06).

    [6]林菊紅.論我國(guó)公共衛(wèi)生費(fèi)用支出[J].中國(guó)物價(jià),2003,(07).

    [7]任苒.公共衛(wèi)生的作用及政府職責(zé),2005.

    后天国语完整版免费观看| 超碰97精品在线观看| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 飞空精品影院首页| 欧美黑人欧美精品刺激| 这个男人来自地球电影免费观看| 狂野欧美激情性xxxx| 美女福利国产在线| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产精品一区二区在线观看99| 男人操女人黄网站| 在线观看国产h片| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产又爽黄色视频| 免费观看av网站的网址| 首页视频小说图片口味搜索 | 交换朋友夫妻互换小说| 啦啦啦在线观看免费高清www| av电影中文网址| 国产在线一区二区三区精| 黄色视频不卡| 美女主播在线视频| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲av综合色区一区| a级片在线免费高清观看视频| 日韩一本色道免费dvd| 色综合欧美亚洲国产小说| 一本大道久久a久久精品| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 精品免费久久久久久久清纯 | 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产精品 欧美亚洲| 欧美精品亚洲一区二区| av视频免费观看在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 欧美国产精品一级二级三级| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 男女国产视频网站| 一级黄色大片毛片| 熟女av电影| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产高清国产精品国产三级| 免费在线观看影片大全网站 | 一级毛片电影观看| 亚洲精品第二区| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲一码二码三码区别大吗| 婷婷丁香在线五月| 下体分泌物呈黄色| 考比视频在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲熟女毛片儿| 蜜桃在线观看..| 国产成人影院久久av| 中文字幕最新亚洲高清| 免费看av在线观看网站| 啦啦啦 在线观看视频| 一区在线观看完整版| 校园人妻丝袜中文字幕| 午夜精品国产一区二区电影| 国产熟女欧美一区二区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 午夜影院在线不卡| 交换朋友夫妻互换小说| 中国国产av一级| 亚洲成人免费电影在线观看 | 精品卡一卡二卡四卡免费| 欧美 日韩 精品 国产| 国产欧美亚洲国产| 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 亚洲色图综合在线观看| 午夜视频精品福利| 亚洲人成77777在线视频| 免费不卡黄色视频| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 另类亚洲欧美激情| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 色视频在线一区二区三区| 欧美日韩亚洲高清精品| 免费高清在线观看日韩| 成年女人毛片免费观看观看9 | 天天添夜夜摸| 狂野欧美激情性xxxx| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 日韩一本色道免费dvd| 精品一区在线观看国产| 一级毛片我不卡| 国产爽快片一区二区三区| 久久久精品免费免费高清| 午夜福利在线免费观看网站| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 九色亚洲精品在线播放| 十八禁网站网址无遮挡| 性少妇av在线| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 精品人妻在线不人妻| 又大又爽又粗| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产日韩欧美在线精品| 久久精品成人免费网站| 一级毛片女人18水好多 | xxx大片免费视频| 9热在线视频观看99| 1024香蕉在线观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 精品久久久精品久久久| 亚洲国产毛片av蜜桃av| videosex国产| 国产精品av久久久久免费| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲国产成人一精品久久久| 免费在线观看日本一区| 91九色精品人成在线观看| 久久精品久久久久久久性| 国产日韩欧美在线精品| 日韩大码丰满熟妇| 久久 成人 亚洲| 亚洲图色成人| 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲,一卡二卡三卡| 午夜免费成人在线视频| 满18在线观看网站| 亚洲情色 制服丝袜| 国产爽快片一区二区三区| 香蕉丝袜av| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 高清视频免费观看一区二区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 免费看av在线观看网站| 天天添夜夜摸| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产精品久久久久久精品古装| 五月开心婷婷网| 两人在一起打扑克的视频| 在线 av 中文字幕| 国产伦理片在线播放av一区| 久久久久视频综合| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产欧美亚洲国产| 国产精品人妻久久久影院| 久久国产精品影院| videosex国产| 亚洲国产中文字幕在线视频| 男人舔女人的私密视频| 大话2 男鬼变身卡| 久久热在线av| 一个人免费看片子| 国产黄频视频在线观看| 一级毛片我不卡| avwww免费| 日韩大码丰满熟妇| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 欧美97在线视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产精品 国内视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 中文字幕制服av| 免费观看av网站的网址| 久久ye,这里只有精品| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 色精品久久人妻99蜜桃| 极品人妻少妇av视频| 免费在线观看黄色视频的| 两个人看的免费小视频| 精品久久久精品久久久| av天堂在线播放| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲国产av影院在线观看| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 老司机在亚洲福利影院| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| avwww免费| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 在线观看免费午夜福利视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 九色亚洲精品在线播放| 午夜免费观看性视频| 在线看a的网站| 中文字幕色久视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 免费在线观看完整版高清| 免费人妻精品一区二区三区视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 午夜激情av网站| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲欧洲国产日韩| 国产精品一区二区精品视频观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 黄色怎么调成土黄色| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 麻豆av在线久日| 美女福利国产在线| 国产精品国产av在线观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 五月天丁香电影| 国产在线视频一区二区| 国产激情久久老熟女| 黄色 视频免费看| 在线看a的网站| 久久青草综合色| 丝袜喷水一区| 99香蕉大伊视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 香蕉丝袜av| 天堂8中文在线网| 日本五十路高清| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 久久国产精品大桥未久av| 男女边吃奶边做爰视频| 丁香六月天网| 视频区图区小说| 黄色视频在线播放观看不卡| 成人亚洲精品一区在线观看| 日本av手机在线免费观看| 午夜影院在线不卡| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产成人a∨麻豆精品| 国产淫语在线视频| e午夜精品久久久久久久| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 99国产综合亚洲精品| 国产视频首页在线观看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久久久久久久久久久大奶| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲国产看品久久| 99久久精品国产亚洲精品| 一区二区三区激情视频| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 精品少妇久久久久久888优播| 男女无遮挡免费网站观看| 99热国产这里只有精品6| 午夜激情av网站| 色网站视频免费| 国产精品一区二区在线不卡| h视频一区二区三区| 亚洲国产av影院在线观看| 一区二区三区激情视频| 日韩人妻精品一区2区三区| 午夜日韩欧美国产| 国产伦理片在线播放av一区| 男女国产视频网站| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| bbb黄色大片| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日韩av不卡免费在线播放| 一本综合久久免费| videosex国产| 日日摸夜夜添夜夜爱| 少妇被粗大的猛进出69影院| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 日本五十路高清| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产男女超爽视频在线观看| 91精品国产国语对白视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 91国产中文字幕| 9热在线视频观看99| 国产av精品麻豆| 久久99热这里只频精品6学生| 久久久精品免费免费高清| 日韩大片免费观看网站| 午夜免费成人在线视频| 一区二区av电影网| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 久9热在线精品视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 大型av网站在线播放| 好男人视频免费观看在线| 一二三四社区在线视频社区8| 夫妻午夜视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲人成电影免费在线| 悠悠久久av| 最新的欧美精品一区二区| 成年人午夜在线观看视频| 国产男女超爽视频在线观看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 老汉色av国产亚洲站长工具| 黄色a级毛片大全视频| av欧美777| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲专区中文字幕在线| 久9热在线精品视频| 下体分泌物呈黄色| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产欧美日韩精品亚洲av| 男人舔女人的私密视频| 丝袜美腿诱惑在线| 高清av免费在线| 9热在线视频观看99| av线在线观看网站| www.自偷自拍.com| 亚洲成色77777| 欧美乱码精品一区二区三区| 亚洲五月色婷婷综合| 高清视频免费观看一区二区| 极品人妻少妇av视频| 老司机在亚洲福利影院| 高清视频免费观看一区二区| 国产一区二区在线观看av| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 操美女的视频在线观看| 在线 av 中文字幕| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 久久国产精品影院| 美女中出高潮动态图| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 日韩免费高清中文字幕av| 国产午夜精品一二区理论片| 69精品国产乱码久久久| 老司机在亚洲福利影院| 久久女婷五月综合色啪小说| 欧美大码av| 亚洲图色成人| 99国产综合亚洲精品| 国产精品一区二区在线不卡| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 91九色精品人成在线观看| 波多野结衣av一区二区av| 成年美女黄网站色视频大全免费| 伦理电影免费视频| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 久久国产精品人妻蜜桃| 婷婷色av中文字幕| 天天添夜夜摸| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲成人国产一区在线观看 | 久久久国产精品麻豆| 一区二区三区四区激情视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 我的亚洲天堂| 国产成人一区二区在线| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 在线精品无人区一区二区三| 久久99热这里只频精品6学生| 91精品三级在线观看| 人人澡人人妻人| 1024香蕉在线观看| 久久热在线av| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 在线观看国产h片| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 亚洲熟女毛片儿| 免费高清在线观看视频在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 丝袜人妻中文字幕| 一二三四在线观看免费中文在| 国产男女超爽视频在线观看| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 超碰成人久久| 久久天堂一区二区三区四区| 日韩制服骚丝袜av| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 国产1区2区3区精品| 极品少妇高潮喷水抽搐| 美女大奶头黄色视频| 青春草亚洲视频在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 男的添女的下面高潮视频| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 丁香六月天网| 亚洲美女黄色视频免费看| 无限看片的www在线观看| 国产成人一区二区在线| 少妇的丰满在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 天堂中文最新版在线下载| 天堂8中文在线网| 午夜影院在线不卡| 日本av免费视频播放| 亚洲一区中文字幕在线| 十八禁网站网址无遮挡| 人人妻人人澡人人看| 老司机靠b影院| 最黄视频免费看| www.自偷自拍.com| 亚洲成国产人片在线观看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 宅男免费午夜| 亚洲色图综合在线观看| 天天添夜夜摸| 美女国产高潮福利片在线看| 久久精品成人免费网站| 免费在线观看影片大全网站 | 9色porny在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 午夜免费观看性视频| 少妇的丰满在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产精品.久久久| netflix在线观看网站| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 老司机亚洲免费影院| 99国产精品一区二区蜜桃av | 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产成人系列免费观看| 久久久久精品国产欧美久久久 | 国产伦人伦偷精品视频| 欧美精品亚洲一区二区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 18禁观看日本| 亚洲免费av在线视频| 欧美在线黄色| 中国国产av一级| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲国产最新在线播放| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产精品免费视频内射| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲 国产 在线| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 一区福利在线观看| 黄色a级毛片大全视频| 成人免费观看视频高清| 国产精品熟女久久久久浪| 日韩人妻精品一区2区三区| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 精品熟女少妇八av免费久了| 日本91视频免费播放| 一级片'在线观看视频| 亚洲精品一二三| 久久久精品区二区三区| 国产成人影院久久av| 亚洲国产欧美日韩在线播放| av片东京热男人的天堂| 久久久精品免费免费高清| 青青草视频在线视频观看| 黄色一级大片看看| 欧美人与性动交α欧美软件| 18在线观看网站| 纯流量卡能插随身wifi吗| e午夜精品久久久久久久| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 久久女婷五月综合色啪小说| 美女国产高潮福利片在线看| 欧美精品一区二区免费开放| 极品少妇高潮喷水抽搐| svipshipincom国产片| 国产精品二区激情视频| 人妻人人澡人人爽人人| 中国美女看黄片| 黄色 视频免费看| 亚洲av男天堂| 国产精品国产av在线观看| 久久青草综合色| 亚洲九九香蕉| 国产亚洲av高清不卡| 操出白浆在线播放| 国产日韩欧美在线精品| 9色porny在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 9热在线视频观看99| 香蕉国产在线看| 十八禁高潮呻吟视频| www.精华液| 99国产精品免费福利视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 美女大奶头黄色视频| 国产成人欧美| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲,欧美精品.| 大片免费播放器 马上看| cao死你这个sao货| 悠悠久久av| 亚洲精品乱久久久久久| 尾随美女入室| 美国免费a级毛片| 亚洲av国产av综合av卡| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 欧美中文综合在线视频| 啦啦啦 在线观看视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 超色免费av| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 精品卡一卡二卡四卡免费| 老鸭窝网址在线观看| 蜜桃国产av成人99| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| av视频免费观看在线观看| 久久 成人 亚洲| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 欧美成人精品欧美一级黄| av又黄又爽大尺度在线免费看| 午夜福利,免费看| 精品久久久精品久久久| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲国产精品国产精品| av网站在线播放免费| 国产在线视频一区二区| 色婷婷久久久亚洲欧美| 美女大奶头黄色视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 日韩大码丰满熟妇| 老司机亚洲免费影院| 日日夜夜操网爽| 亚洲人成77777在线视频| av不卡在线播放| 亚洲av日韩在线播放| 99国产精品一区二区三区| 久久人妻熟女aⅴ| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲人成电影观看| 蜜桃国产av成人99| 操出白浆在线播放| 18禁观看日本| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲免费av在线视频| 亚洲欧美色中文字幕在线| 午夜激情久久久久久久| 成人午夜精彩视频在线观看| 男女国产视频网站| 午夜福利,免费看| 脱女人内裤的视频| 女人久久www免费人成看片| 99久久99久久久精品蜜桃| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 高清欧美精品videossex| 大型av网站在线播放| 一二三四在线观看免费中文在| 一区二区三区精品91| 国产高清视频在线播放一区 | 亚洲天堂av无毛| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲伊人久久精品综合| 精品人妻一区二区三区麻豆| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 青春草视频在线免费观看| 久久久国产一区二区| 午夜福利一区二区在线看| www.熟女人妻精品国产| 日韩欧美一区视频在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久 | 嫩草影视91久久| 最黄视频免费看| av线在线观看网站| 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 久久精品久久久久久久性| 日韩伦理黄色片| 亚洲国产精品国产精品| 大码成人一级视频| 午夜福利一区二区在线看| 欧美久久黑人一区二区| 国产在线免费精品| 美国免费a级毛片| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲中文字幕日韩| av福利片在线| 国产日韩欧美亚洲二区| av网站在线播放免费| 亚洲视频免费观看视频| av国产精品久久久久影院| 国产高清不卡午夜福利| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲精品自拍成人| 黄色 视频免费看| 亚洲欧洲国产日韩| av在线老鸭窝| 国产精品欧美亚洲77777| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲国产av新网站| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 搡老乐熟女国产| 免费观看av网站的网址| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产高清国产精品国产三级| 黄频高清免费视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 久久久精品94久久精品| 国产亚洲精品久久久久5区| 午夜精品国产一区二区电影| 久久ye,这里只有精品| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 自线自在国产av| 黄片播放在线免费| 老鸭窝网址在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲国产精品国产精品| 校园人妻丝袜中文字幕| 中国美女看黄片|