什么是好藥

葉人嘉　王永琴

一些患者在就診時(shí)，總是要求醫(yī)生給開(kāi)點(diǎn)“好藥”。在他們的眼里，新的、貴的、進(jìn)口的，才算得上“好藥”。仿佛這些個(gè)讓他們掏空腰包的“好藥”一經(jīng)服用就能藥到病除一樣。然而事實(shí)并非如此，常言道：“是藥三分毒”。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，藥物都有兩重性，既可以治病，又存在著不良反應(yīng)。而新藥的臨床應(yīng)用時(shí)間畢竟有限，毒副作用可能在短時(shí)間內(nèi)看不出來(lái)，其安全性也很難說(shuō)。而名貴、進(jìn)口藥如果不對(duì)癥的話，也不可能做到藥到病除。

前不久，在某醫(yī)院就發(fā)生這樣一件事，一位三十多歲的先生因感冒越來(lái)越嚴(yán)重?zé)o藥可治而死亡，家人到醫(yī)院交涉無(wú)果而將醫(yī)院告上法庭。而醫(yī)院亦覺(jué)得很冤，患者病因明確，診療程序并無(wú)任何不妥和失誤，怎會(huì)導(dǎo)致死亡這樣的惡果，實(shí)在令人費(fèi)解。后來(lái)才了解到，該患者每次感冒時(shí)熱衷于用進(jìn)口藥、名貴藥，用抗菌素時(shí)一下子就用上最新一代的。這次感冒并發(fā)感染，因患者體內(nèi)對(duì)新一代的抗菌素產(chǎn)生了抗體，用上代的更是無(wú)效，因感染無(wú)藥物控制而死亡。價(jià)格昂貴的藥物對(duì)一些患者可能確實(shí)很有效，但是花10元錢(qián)買(mǎi)盒感冒藥就能醫(yī)治的普通感冒，也要用上百元的藥來(lái)醫(yī)治，未免有些“殺雞用牛刀”，而且對(duì)身體有害無(wú)益，甚至貽誤治療。

有錢(qián)人在經(jīng)濟(jì)上占有很大的優(yōu)勢(shì)，但也不能因?yàn)椴挥每紤]錢(qián)的問(wèn)題而全都選一些名貴新藥，除了要考慮到藥物的毒副作用外，還要結(jié)合自身的癥狀。對(duì)于任何藥品來(lái)說(shuō)，價(jià)格的高低只能在一定程度上反映藥品生產(chǎn)成本的多少，而與治療效果之間并無(wú)實(shí)質(zhì)性聯(lián)系。那種“藥物越貴越好”的看法是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的，甚至是有害的。譬如，乙酰螺旋霉素是前些年生產(chǎn)出的一種抗生素，與紅霉素相比，前者的價(jià)格要貴出2～3倍。但就治療作用而言，兩者的抗菌范圍相似，而乙酰螺旋霉素對(duì)金黃色葡萄球菌的抗菌作用只有紅霉素的1／32～1／16?？梢?jiàn)，如果遇到金黃色葡萄球菌感染時(shí)，用乙酰螺旋霉素顯然是不合適的。真正的智者是不會(huì)去用新、貴的乙酰螺旋霉素而舍棄價(jià)廉又對(duì)癥的紅霉素的。

一些女企業(yè)家除了喜歡用新藥、名貴藥外還喜歡用名貴的滋補(bǔ)藥，身體不好了，體質(zhì)弱了就去用一些名貴的滋補(bǔ)藥。當(dāng)知補(bǔ)藥亦要辨證使用，盲投峻補(bǔ)，非但無(wú)功，反招其害。還有一些人喜歡盲目服用抗衰老藥，市售抗衰老藥，均七分宣傳，三分見(jiàn)效，且療效不能鞏固，用多了也會(huì)對(duì)脾胃、肝臟造成傷害。李女士今年四十三歲，有一家自己的公司，經(jīng)營(yíng)得有聲有色，可是40歲以后就常為自己日益衰老的容貌發(fā)愁，經(jīng)常自行服用一些所謂的抗衰老藥物，三年下來(lái)不僅未顯年輕，反而使自己看起來(lái)比同齡人還要老。原因在于她因過(guò)度用藥，傷了肝腎，肝的解毒功能弱了，臉上斑點(diǎn)叢生，還出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的癥狀。可見(jiàn)用藥一定要對(duì)癥。其實(shí)像李女士這種情況完全可以用中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理，或者學(xué)習(xí)一些中醫(yī)的養(yǎng)生方法。中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生防老方法都是以預(yù)防疾病、保健益壽為目的。如起居調(diào)適方面，飲食衛(wèi)生方面，中醫(yī)典籍上都有簡(jiǎn)單易用的方法；《內(nèi)經(jīng)》還提倡用針灸來(lái)預(yù)防疾病、養(yǎng)生益壽。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的指導(dǎo)思想是未老先養(yǎng)，完全適用于李女士這類愛(ài)美女士，而且不必花很多錢(qián)。

李小姐在用藥方面也面臨著很大的苦惱，她患婦科疾病三年多了，平時(shí)大醫(yī)院沒(méi)少跑，醫(yī)藥費(fèi)花了十幾萬(wàn)，可是病痛卻一點(diǎn)也沒(méi)減輕。開(kāi)始只是簡(jiǎn)單的婦科炎癥，現(xiàn)在已是宮頸息肉、盆腔炎、卵巢囊腫一應(yīng)俱全，藥是越用越貴，病卻越來(lái)越多。盲目用藥傷了胃腸道，也就是中醫(yī)說(shuō)的傷了正氣，人的免疫力越來(lái)越弱，而癥狀會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，然后醫(yī)生用的藥也是越來(lái)越新。這樣進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán)。這種情況下還能說(shuō)新藥貴藥進(jìn)口藥是好藥嗎？實(shí)際上李小姐的問(wèn)題在最初的時(shí)候也是不難解決的，用一些培元固本的中藥加基本的消炎藥就能解決，用不了那么多錢(qián)。真可謂求愈心急用“好藥”，致使脾胃不能承受重負(fù)，反增變癥。須知用藥重在對(duì)癥，參茸盲投，多見(jiàn)傷人，大黃對(duì)癥，卻屢屢救人。

日常生活中該怎樣來(lái)正確用藥呢？除了不能迷信新藥貴藥進(jìn)口藥外還該注意些什么？以下幾點(diǎn)建議供大家參考。一、要防止濫用藥物。要根據(jù)病情輕重異同，區(qū)分用藥對(duì)象是小孩、成人或老人，弄清疾病與藥物性能，有針對(duì)性用藥。二、不要忽略藥品包裝上的注意事項(xiàng)。藥品的注意事項(xiàng)包括該藥的不良反應(yīng)、慎用與忌用。衡量藥品的療效時(shí)，不能只看到藥品的優(yōu)點(diǎn)、作用與用途，還應(yīng)該看到其毒副作用。三、要防止藥物過(guò)敏。凡有過(guò)敏體質(zhì)的人，或曾有藥物過(guò)敏史的人，服用藥物應(yīng)格外小心，尤其對(duì)磺胺類藥物、青霉素藥物等，更應(yīng)警惕。四、應(yīng)根據(jù)臟器的功能調(diào)整劑量。藥物通常由肝、腎清除，其清除能力除受疾病因素影響外，也與年齡、體質(zhì)、遺傳等因素有關(guān)，要認(rèn)真考慮各種因素。

總之，用藥應(yīng)根據(jù)病情和癥狀來(lái)確定，而不要盲目追求新藥、貴藥、特藥，因?yàn)?，新藥并不一定比老藥好，貴藥不一定能治病。有時(shí)候，花很多錢(qián)治不好的病，一碗姜糖水、幾包中藥、幾次針灸，就能解決問(wèn)題。調(diào)節(jié)心情、適度鍛煉也對(duì)身體有益，不用花一分錢(qián)。何謂好藥？對(duì)癥顯效就是好藥；不對(duì)癥再貴的藥也可能成“毒藥”。好心態(tài)好心情更是無(wú)價(jià)“好藥”。