小青龍顆粒臨床應(yīng)用解析

藥物組成

麻黃154g，桂枝154g，白芍154g，干姜154g，細辛77g，甘草(蜜制)154g，法半夏231g，五味子154g。

功能主治

解表化飲，止咳平喘。用于風(fēng)寒水飲，惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳痰稀。

臨床應(yīng)用

咳嗽證屬外寒內(nèi)飲。癥見咳嗽，痰多清稀如涎，不渴飲，伴發(fā)熱或不發(fā)熱，頭身疼痛，苔潤滑，脈浮緊。

哮喘證屬外寒內(nèi)飲。癥見惡寒發(fā)熱，呼吸急促，喉中喘鳴，甚至張口抬肩，痰涎量多，甚至嘔吐痰涎。

痰飲證屬外寒內(nèi)飲。癥見惡寒發(fā)熱，無汗，頭身重痛，伴咳喘不能平臥，痰涎量多，口不渴或顏面浮腫，苔白膩，脈浮。

感冒證屬外感風(fēng)寒。癥見惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多而稀，身體痛重，舌苔白滑，脈浮。

應(yīng)用鑒別

功能類同藥物鑒別與通宣理肺丸的鑒別：兩藥同屬解表之劑，均有解表、宣肺止咳化痰之功，主治咳嗽等風(fēng)寒相夾、肺氣失宣之證。但通宣理肺丸中有紫蘇葉、前胡、苦杏仁、陳皮、半夏、茯苓等解表化痰之品，故用于風(fēng)寒表證之咳嗽較重者，方中還有黃芩，故風(fēng)寒咳嗽有化熱傾向者亦可應(yīng)用：而小青龍顆粒中麻黃、桂枝、白芍、干姜、細辛、法半夏、五味子、甘草解表化飲、止咳平喘為主，用于風(fēng)寒水飲，惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳痰稀。

主治類同藥物鑒別①咳嗽：a．與橘紅丸的鑒別：兩藥均可治療咳嗽。橘紅丸所治之咳嗽，證屬痰熱壅肺。癥見咳嗽不止，夜間為甚，咳痰量多，其色黃而質(zhì)稠，口干舌燥，心中煩悶。小青龍顆粒所治之咳嗽，證屬外寒內(nèi)飲，癥見咳嗽，痰多清稀，不渴飲，伴惡寒發(fā)熱或不發(fā)熱，頭身疼痛等。b．與清氣化痰丸鑒別：二藥均可治療咳嗽，小青龍顆粒所治之咳嗽，證屬外寒內(nèi)飲，癥見咳嗽，痰多清稀，不渴飲，伴惡寒發(fā)熱或不發(fā)熱，頭身疼痛等，證屬肺熱咳嗽者禁用。清氣化痰丸所治之咳嗽，屬于痰熱互結(jié)，肺失宣降所致，不能用于性質(zhì)屬寒的咳嗽。②哮喘：與橘紅丸的鑒別(見上)。③痰飲：與檳榔四消丸的鑒別：兩藥均為治療痰飲常用方劑。小青龍顆粒所治之痰飲，多為飲停于肺，屬于外感風(fēng)寒，肺失通調(diào)，常伴有惡寒發(fā)熱等表證癥狀。而檳榔四消丸所治痰飲多為痰飲停于胸脅胃腸，屬于氣滯水停，常伴有胸脅脹痛等氣滯癥狀，痰飲兼有表證時慎用。④感冒：與通宣理肺丸的鑒別：兩藥同屬解表之劑，均有解表散寒之功，主治外感風(fēng)寒所致的感冒。但通宣理肺丸其中有紫蘇葉、前胡、苦杏仁、陳皮、半夏、茯苓等解表化痰之品，方中還有黃芩，故用于風(fēng)寒感冒，有化熱傾向者亦可應(yīng)用。小青龍顆粒中麻黃、桂枝、白芍、干姜、細辛、法半夏、五味子、甘草解表化飲、止咳平喘為主，用于體虛素有水飲，復(fù)感風(fēng)寒者。

現(xiàn)代研究

藥理作用實驗研究表明，該藥有平喘，抗過敏，擴張外周血管，升高皮膚溫度，改善腎上腺皮質(zhì)功能及肺功能，改善血流變，促進紅細胞糖酵解等作用。

臨床新用近年來人量臨床驗證，該藥還常用于治療過敏性鼻炎、胸膜炎、肺水腫、肺心病、春季卡他性眼炎、泄瀉、失音、水腫、老年自汗、老年遺尿等疾病。

用法用量

開水沖服，1次13g，3次／日。規(guī)格為每袋裝13g，沖劑。

中醫(yī)藥軼事珍聞

有趣的中醫(yī)別名

岐黃公元前26～22世紀時，傳說黃帝是中原各族的共同領(lǐng)袖，姓姬號軒轅氏、有熊氏。岐伯，傳說中的醫(yī)家，黃帝的臣子?，F(xiàn)存有我國最早的中醫(yī)理論專著是《內(nèi)紐》，此書托黃帝與岐伯討論醫(yī)學(xué)，并以問答的形式而成，又稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》。后世稱中醫(yī)學(xué)為“岐黃”、“岐黃之術(shù)”，即源于此。

懸壺《后漢書·費長房傳》載，市中有一老翁賣藥，懸一壺于市頭。而他的藥給人治病，每每藥到病除，十分有效，引起人們的注意。結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個神奇的老頭，每到落市關(guān)門后，他就跳入葫蘆里。古代醫(yī)藥不分家，就把“懸壺”作為行醫(yī)的代稱。一些開業(yè)醫(yī)生也將葫蘆作為招牌，表示開業(yè)應(yīng)診之意，后人稱醫(yī)生的功績?yōu)椤皯覊貪馈薄?/p>

杏林三國時董奉，醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德高尚，為人治病，不受謝，不受禮，只要求治愈者在他房前栽杏樹作為紀念。重癥愈者種5株，輕者1株。數(shù)年后，蔚然成林，紅杏累累。他建一“草倉”，告訴人們，要杏果的，不用付錢，只要拿一器谷子來換一器杏果。這樣用杏果換來的谷子堆積滿倉，他用這些谷子救濟貧民。人們非常感謝他，送他的匾額上寫著“杏林”、“醫(yī)林”、“譽滿杏林”、“杏林春暖”，這些贊譽之詞成為醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明的雅稱。