突出藥學(xué)專業(yè)特色　淺談藥理學(xué)教學(xué)改革

黃寧江

【摘要】 藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的重要課程，文章從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段幾個方面對藥學(xué)專業(yè)的藥理學(xué)課程進行了一定的研究和探索。突出高職院校藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)特色，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，學(xué)以致用，達到培養(yǎng)實用型人才的目的。

【關(guān)鍵詞】 藥學(xué)專業(yè) ；藥理學(xué)；教學(xué)改革

藥學(xué)專業(yè)是一個實踐性強，動手能力要求高的專業(yè)。本專業(yè)是培養(yǎng)具有化學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的基本理論知識與實驗技能，從事藥物及其制劑的設(shè)計、制備和分析檢驗、新藥開發(fā)及藥品注冊、合理用藥、藥品營銷等工作的實用型藥學(xué)人才。本院藥學(xué)專業(yè)目標(biāo)定位準(zhǔn)確，學(xué)生就業(yè)率高，用人單位反應(yīng)好。統(tǒng)計近幾屆藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)渠道，主要從事藥品營銷和醫(yī)院藥房工作。藥理學(xué)是一門基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究并重的實驗性學(xué)科，是醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的雙重橋粱學(xué)科。目前我國的藥理學(xué)是建立在醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和需求基礎(chǔ)上的，主要以為臨床合理用藥提供基本理論為目的。藥學(xué)專業(yè)的藥理學(xué)應(yīng)該有不同于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點?，F(xiàn)行的藥理學(xué)教學(xué)大綱對教學(xué)內(nèi)容要求不甚明確，沒有突出“藥”學(xué)特點，教學(xué)手段過于單一。為了更好的為社會提供高素質(zhì)的藥學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才， 需要更新傳統(tǒng)教學(xué)觀念，突出專業(yè)培養(yǎng)特色，創(chuàng)新教學(xué)模式，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法。

1 突出應(yīng)用能力培養(yǎng)，淡化學(xué)科意識

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的雙重橋梁學(xué)科，主要研究藥物的體內(nèi)過程、藥物的作用機制、用途、不良反應(yīng)、禁忌證等內(nèi)容。它覆蓋了機能學(xué)（病理、生理、生化與分子生物學(xué)）、形態(tài)學(xué)（人體解剖、組胚學(xué)）和臨床等諸多學(xué)科，涉及內(nèi)容廣泛、理論性強、需要掌握的內(nèi)容較多，學(xué)生負擔(dān)重，學(xué)習(xí)時間緊張，學(xué)習(xí)效果不理想。如果淡化學(xué)科意識，從增強崗位能力著眼和著手，弱化教學(xué)的完整性、系統(tǒng)性、理論性而重視實用性，將大大減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔(dān)，增加課堂反饋和討論的時間，使教學(xué)效果大大增強。

2 教學(xué)內(nèi)容改革

教師必須更新觀念，適應(yīng)時代要求，不斷調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。在緒論部分可增加對新藥的研發(fā)、報批以及藥理學(xué)在新藥的研發(fā)和報批過程中承擔(dān)的角色的介紹內(nèi)容。這樣可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。加強非處方藥物及復(fù)方制劑的學(xué)習(xí)，增強指導(dǎo)合理用藥能力。學(xué)生的就業(yè)渠道中大部分是藥品零售，而這些零售企業(yè)主要銷售非處方藥，如抗感冒藥、消化系統(tǒng)藥、呼吸系統(tǒng)藥、維生素類藥、鈣劑、鐵劑等。在藥理學(xué)教學(xué)中這部分內(nèi)容常常是作為自學(xué)內(nèi)容，而學(xué)生在主要的就業(yè)崗位上很少接觸的一些處方藥物卻用去大量的時間和精力，例如：抗心力衰竭藥、抗心律失常藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等，學(xué)生在藥品零售崗位上幾乎不可能接觸到這些藥物。而對于非處方類藥物接觸較多，但所學(xué)有限，難以滿足指導(dǎo)顧客購藥和用藥的需求。健胃消食藥、止咳藥、抗感冒藥多為復(fù)方制劑，而教學(xué)中多不講復(fù)方制劑，只分散地在各個章節(jié)介紹單一的藥物知識，缺乏連貫性、針對性。教學(xué)內(nèi)容不能只局限于教材，應(yīng)與時俱進。在學(xué)習(xí)藥理學(xué)過程中，教師和學(xué)生都會發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象，書上有的藥，藥店與醫(yī)院很少有，而書上沒有的藥，藥店和醫(yī)院卻很多。書本內(nèi)容與社會的發(fā)展嚴(yán)重脫節(jié)。教學(xué)應(yīng)該與時俱進，教師要經(jīng)常到醫(yī)院、藥店進行調(diào)查，了解用藥動態(tài)，對教學(xué)內(nèi)容進行補充。有些內(nèi)容教材上不可能全有，可讓學(xué)生走出課堂親手掌握第一手資料。進行藥名教學(xué)時，要學(xué)生調(diào)查了解某一藥物有多少個商品名。通過調(diào)查不僅可加深學(xué)生對商品名的印象，也養(yǎng)成記藥品通用名的習(xí)慣。

3 運用多種教學(xué)方法，改革教學(xué)手段，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

教學(xué)活動是教師、學(xué)生和科學(xué)知識構(gòu)成的特殊系統(tǒng)，要完成教學(xué)活動，就要遵循教和學(xué)活動互相作用的規(guī)律。遵循教學(xué)規(guī)律，精心設(shè)計教學(xué)方法，使之靈活多樣，富于新穎性和吸引力，是作為教師在準(zhǔn)備每一節(jié)課是所要認真思索和對待的^[1]。教學(xué)方法的改進是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的最好手段。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以“教師中心”與“課本中心”的課堂灌輸式的講授，學(xué)生只是被動地接受。這樣學(xué)生就喪失了積極參與教學(xué)過程的主動性。要改變現(xiàn)狀，就需要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，充分利用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)，采用啟發(fā)、設(shè)想等方法，提高學(xué)生的主體參與意識，充分發(fā)揮他們的主觀能動性。課堂上教師介紹藥物的使用時，可增加藥物與疾病的研究現(xiàn)狀。如SARS就是一個全新的疾病，人們對其的到來沒有任何準(zhǔn)備，顯得十分恐慌和無力。喹諾酮類抗菌藥，從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在僅有30年時間，由于人們對它的濫用，耐藥菌株迅速上升，該類藥物在臨床上抗感染的使用價值日趨下降，令人十分擔(dān)憂。因此，在課堂上理論聯(lián)系實際，其中穿插藥物與疾病的研究現(xiàn)狀內(nèi)容可極大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，增強學(xué)生的使命感和責(zé)任感。可用適當(dāng)?shù)牟±?，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。用病例激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情應(yīng)當(dāng)貫穿于藥理學(xué)教學(xué)全過程。例如，在講解有機磷農(nóng)藥中毒及藥物解救前，可以先給學(xué)生講一個有機磷農(nóng)藥中毒的病例，接下來提問，“有機磷農(nóng)藥中毒的患者為什么會出現(xiàn)上述癥狀？”然后向?qū)W生提示，有機磷農(nóng)藥是一類持久性膽堿酯酶抑制藥，從而啟發(fā)學(xué)生從作用機制上進行分析，由于該類藥物的作用機制已經(jīng)在上堂課中學(xué)習(xí)過，所以學(xué)生能夠回答。此時教師引出病例中有機磷中毒的各種癥狀，再反問學(xué)生。通過病例的層層引入和問答的方式，使學(xué)生對有機磷農(nóng)藥的中毒及解救機制弄清楚了。這種應(yīng)用適當(dāng)病例穿插教學(xué)中的方法，可激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，喚起學(xué)生的求知欲，使學(xué)生在課堂上積極思維，達到融會貫通的目的。

培養(yǎng)富有創(chuàng)新認識，動手能力強的藥學(xué)人才是高職院校教育的主要目標(biāo)。藥理學(xué)是一門實驗性很強的學(xué)科，實驗教學(xué)對提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力具有重大的作用。近幾年來，藥理學(xué)的實驗條件不斷完善，但目前開設(shè)的藥理學(xué)實驗課一般都是驗證性實驗，方法簡單、手段落后。教師利用實驗課前15 min左右，簡單介紹實驗的目的、重點、理論依據(jù)、觀察操作內(nèi)容等，學(xué)生就按部就班的做，運用的教學(xué)手段僅僅是示教與講解結(jié)合。這樣易造成學(xué)生不愛動手，思維無法拓展，更談不上創(chuàng)新。因此藥理學(xué)實驗教學(xué)需要進行一些改革。首先，實驗課前應(yīng)開設(shè)實驗理論課，要做到理論與實驗相結(jié)合。實驗理論課可通過現(xiàn)代化實驗教學(xué)手段，多媒體、錄像、軟件等演示實驗，來彌補動手實驗課的不足，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。其次，要重新分配學(xué)時。如傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對血壓的影響這一實驗，應(yīng)增加課時，由示教改為學(xué)生自己動手，自己擬定實驗方案，提高學(xué)生的興趣和動手能力。具體需要動手操作的實驗要做到少而精，精選教學(xué)內(nèi)容，做到兼顧典型性、實用性、可操作性。同時應(yīng)該讓學(xué)生盡量參與實驗的全過程^[2]。實驗課的物品藥品配置，儀器的調(diào)整等都是教師提前準(zhǔn)備的，學(xué)生為練習(xí)而練習(xí)，產(chǎn)生依賴性，缺乏主動性。為了培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，可培養(yǎng)學(xué)生自己準(zhǔn)備或和教師一起準(zhǔn)備，直到實驗完成后的處理及實驗結(jié)果的報告討論結(jié)束。

4 強化法律法規(guī)意識

高職院校藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生，將來會滲透到社會藥品生產(chǎn)、銷售和管理等的各個層面，因此強化學(xué)生的法律法規(guī)意識，對于促進藥品生產(chǎn)，滿足醫(yī)療需要和保障用藥安全有效等方面有非常重大的意義^[3]。

通過對高職院校藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段的研究和探索， 因此藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)的教學(xué)改革還具有很大的空間，需要領(lǐng)導(dǎo)和教師不斷的努力來提高教學(xué)質(zhì)量。筆者希望通過教學(xué)改革，培養(yǎng)出適應(yīng)社會需求的高素質(zhì)的藥學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才。

參考文獻

［1］ 方定志，萬學(xué)紅. 醫(yī)學(xué)教學(xué)方法. 人民衛(wèi)生出版社,2003:133-152.

［2］ 張澤, 劉永信, 周潤景. 優(yōu)化實踐教學(xué)計劃加強創(chuàng)新能力培養(yǎng). 實驗室研究與探索,2005,24(9):13-15.

［3］ 邢花，王鑫，劉閔. 關(guān)于當(dāng)前我國醫(yī)藥法規(guī)的思考.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2003,10(5):24-26.