在藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中融合人文教育的嘗試

張　斌

【摘要】 從人文教育和醫(yī)學(xué)教育的關(guān)系及現(xiàn)狀闡述在藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中融合人文教育的重要性；從三個(gè)方面進(jìn)行闡述在藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中融合人文思想教育的嘗試：1.人文教育與課程體系相結(jié)合；2.提高專業(yè)教師綜合素質(zhì)是關(guān)??；3.教學(xué)過(guò)程有的放矢貫穿特色人文教育。

【關(guān)鍵詞】 藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)；融合；人文教育

“不知藝也者，德之精華也。德之不存，藝于何有？”（袁枚《徐靈胎先生傳》），說(shuō)明了技藝是道德的體現(xiàn)，沒有了道德，技藝便失去意義。德藝雙馨是醫(yī)藥學(xué)家的最高境界?，F(xiàn)在當(dāng)人們?cè)诟袊@醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)務(wù)工作者人道主義精神缺失、醫(yī)患矛盾加劇、藥品回扣等問題的時(shí)候,越來(lái)越看到,在新形勢(shì)下,醫(yī)學(xué)教育僅僅教會(huì)學(xué)生精湛的專業(yè)技能已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,其結(jié)果可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生良莠不分、急功近利。人文教育與醫(yī)學(xué)教育的交融已不僅僅是醫(yī)學(xué)院校的一項(xiàng)重要工作,并已成為社會(huì)發(fā)展的需要。

當(dāng)我們嘗試將人文思想教育融入到藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中時(shí)，生動(dòng)具體的事例取代枯燥的說(shuō)教，學(xué)生在不知不覺中心靈受到了震撼，思想得到啟迪。不僅有助于提高教學(xué)效果、提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，而且對(duì)學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀、道德水準(zhǔn)乃至為人處世的態(tài)度都有著巨大的影響。

一、人文教育和醫(yī)學(xué)教育的關(guān)系及現(xiàn)狀

人文教育是人文精神在教育中的滲透和體現(xiàn),人文教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分, 醫(yī)學(xué)人才的知識(shí)技能結(jié)構(gòu)不能局限于作為自然科學(xué)組成部分的醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù),而應(yīng)是由自然科學(xué)和人文科學(xué)有機(jī)結(jié)合的知識(shí)技能體系》[1]；醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以培養(yǎng)具有科學(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì)的人才為目的[2],應(yīng)在當(dāng)代自然科學(xué)和人文科學(xué)進(jìn)步為醫(yī)學(xué)搭建的平臺(tái)上發(fā)展,以傳授自然科學(xué)和人文科學(xué)兩方面知識(shí)、訓(xùn)練應(yīng)用自然科學(xué)和人文科學(xué)知識(shí)和技術(shù)綜合分析、判斷、解決問題的能力為內(nèi)容。提高醫(yī)學(xué)生對(duì)人類基本精神的理解,發(fā)展醫(yī)學(xué)生的科學(xué)思維。人文教育與醫(yī)學(xué)教育的分離 ,在我國(guó)是一個(gè)頑癥[2]。在中學(xué)時(shí)期文、理分科不僅帶來(lái)了學(xué)生知識(shí)的偏科,更從小就灌輸一種人文教育與醫(yī)學(xué)教育的分離觀。而長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育過(guò)分注重學(xué)生的專業(yè)知識(shí)教育而忽視人文思想教育,突出知識(shí)的積累,輕視人文素質(zhì)培養(yǎng)。由于人文知識(shí)的缺乏,使部分醫(yī)學(xué)生追求物質(zhì)享受,只講實(shí)惠,不講精神。醫(yī)務(wù)工作者如果本身沒有健全的人格和良好的人文修養(yǎng),就不可能起指導(dǎo)作用的;如果沒有全心全意為患者著想的思想境界,只是一味為了金錢,就不可能有不斷充實(shí)自己、提高自我醫(yī)療能力的精神動(dòng)力。正如古羅馬醫(yī)學(xué)理論家蓋倫所講：“作為醫(yī)生,不可能一方面賺錢,一方面從事偉大的藝術(shù)—醫(yī)學(xué)”。對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō),思想道德素質(zhì)的培養(yǎng)在某種意義上,將比科學(xué)技術(shù)素質(zhì)的培養(yǎng)更為重要。

二、在藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行人文教育的重要性

藥理學(xué)是一門橋梁學(xué)科，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間的紐帶。藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上研究藥物的作用及作用機(jī)制，為臨床合理用藥提供依據(jù)。

藥品是一種特殊的商品,其特殊性表現(xiàn)在：藥品的專屬性、兩重性、重要性、限時(shí)性4個(gè)方面。藥品既有防病治病一面，也有不良反應(yīng)一面，管理、使用得當(dāng)，則可治病救人，若失之管理、使用不當(dāng)，則可致病危害人民健康甚至危及生命。來(lái)自WHO的資料,全球死亡病例中1/3與用藥不當(dāng)有關(guān),有1/7的病死者是不合理的用藥所致。如何在保障藥物安全性、有效性的前提下,選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉且量少的藥物進(jìn)行治療,是醫(yī)學(xué)生必須解決的人文教育。

在藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中有意識(shí)的結(jié)合醫(yī)學(xué)人文思想教育,對(duì)于臨床用藥失當(dāng)?shù)男袨檫M(jìn)行分析和指正,一方面可以加深同學(xué)們的感性認(rèn)識(shí),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,另一方面能夠?qū)@些未來(lái)的醫(yī)生們起到警示、預(yù)防作用,樹立良好的醫(yī)療道德。因此,在藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中有意識(shí)的加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文思想教育,可以使學(xué)生從中得到啟迪,促進(jìn)創(chuàng)造性思維能力的產(chǎn)生,獲得教書育人的雙重效果。

三、在藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中融合人文思想教育的嘗試

（一）人文教育與課程體系相結(jié)合

由于生源多、層次廣,各自素質(zhì)有異,因此曾出現(xiàn)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課當(dāng)中,違章操作、胡亂切割實(shí)驗(yàn)動(dòng)物至死；更有甚者,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課后,將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物偷拿走以做為盤中美餐的；更出現(xiàn)過(guò)在臨床見習(xí)課中,由于工作態(tài)度不端正及操作不當(dāng)、或未按規(guī)定要求保守患者的隱私而引發(fā)醫(yī)患糾紛的，種種現(xiàn)象都表明目前醫(yī)學(xué)生的人文知識(shí)教育存在明顯的缺失。

在教學(xué)中,根據(jù)學(xué)生層次的不同、素質(zhì)的高低, 有目的、有計(jì)劃地實(shí)施專業(yè)知識(shí)的教育和人文素質(zhì)教育。如對(duì)中專學(xué)生在專業(yè)知識(shí)教育的同時(shí)講授人文基礎(chǔ)知識(shí),使他們端正學(xué)習(xí)態(tài)度、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。而對(duì)大專生,則要全面地講授人文知識(shí),特別是職業(yè)道德的教育。整體目的是使廣大學(xué)生樹立以人為本,對(duì)人的尊重和對(duì)生命關(guān)懷的理念。對(duì)人性的充分肯定,對(duì)人的潛能、智慧的信任,對(duì)人性的喚醒充分發(fā)揮學(xué)生的自主精神和參與意識(shí), 并在操作層面學(xué)會(huì)人際溝通和人文關(guān)懷[3]。

（二）提高專業(yè)教師綜合素質(zhì)是關(guān)健

教師在人文教育中處于主導(dǎo)地位,培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì),提高教師隊(duì)伍的人文修養(yǎng)和綜合素質(zhì)是關(guān)鍵。首先,教師要轉(zhuǎn)變教育思想,更新教育觀念,注重醫(yī)學(xué)教育與人文教育相結(jié)合,自覺將人文教育貫穿于解剖教學(xué)的全過(guò)程。教學(xué)要現(xiàn)代化,教師的思想觀念首先必須現(xiàn)代化。應(yīng)重視師資隊(duì)伍建設(shè),鼓勵(lì)教師通過(guò)自學(xué)、進(jìn)修方式提高自身素質(zhì)?！安耪?，德之資也；德者，才之師也”，教師的思想境界、學(xué)識(shí)修養(yǎng)、人格人品、言談舉止、氣度風(fēng)度直接影響著學(xué)生的價(jià)值取向，教師高尚的道德情操和健全的人格直接塑造著學(xué)生的靈魂。因此,為人師者應(yīng)通過(guò)言傳身教在道德、修養(yǎng)、人品、學(xué)識(shí)上成為大學(xué)生的表率。

（三）整個(gè)教學(xué)過(guò)程有的放矢貫穿特色人文教育

1．加入生命倫理觀教育

一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該是一個(gè)身心健康的人、一個(gè)具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的人、一個(gè)具有醫(yī)學(xué)人文精神的人，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)的必備要求。醫(yī)學(xué)生只有成長(zhǎng)為合格的醫(yī)務(wù)人員，才能在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中把服務(wù)對(duì)象看成是整體的人、社會(huì)的人而不是當(dāng)作一個(gè)單純的生物人，才能真正懂得尊重人的生命、尊重人的權(quán)益、尊重人的價(jià)值。因此，醫(yī)學(xué)教育工作者必須更新觀念、確立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念，真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)教育的任務(wù)應(yīng)該是把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為具有科學(xué)健康觀念、適應(yīng)“社會(huì)- 心理- 醫(yī)學(xué)”醫(yī)學(xué)模式要求的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人才。目前醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)的一些有悖于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明的現(xiàn)象，使我們更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到在藥理學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)人文思想教育的重要性。

藥理實(shí)驗(yàn)屬于活體動(dòng)物實(shí)驗(yàn),在利用動(dòng)物作為學(xué)習(xí)的對(duì)象時(shí),加入生命倫理觀的教育,讓醫(yī)學(xué)生更加懂得尊重生命,敬畏生命,深切感悟“健康所系,生命相托”的意義。在教學(xué)實(shí)踐中,教師以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,教育學(xué)生對(duì)動(dòng)物尊重和珍惜,動(dòng)物是醫(yī)學(xué)各科的物質(zhì)基礎(chǔ),是對(duì)科學(xué)研究的無(wú)私奉獻(xiàn),對(duì)動(dòng)物的尊重實(shí)際上意味著對(duì)人的尊重。通過(guò)人文教育點(diǎn)點(diǎn)滴滴的“浸潤(rùn)”,喚起他們心靈世界美好的良知和人性,培養(yǎng)學(xué)生逐漸形成高尚的人格品位。其次強(qiáng)調(diào)學(xué)生每次必須將工作服穿戴整齊,注意儀表,以嚴(yán)肅、認(rèn)真的態(tài)度上好實(shí)驗(yàn)課。

2．針對(duì)某些社會(huì)現(xiàn)象開展剖析自勉教育

在藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中針對(duì)某些社會(huì)現(xiàn)象開展剖析自勉教育，讓學(xué)生自己去思考自己該怎么做。要強(qiáng)調(diào)學(xué)生要始終記住醫(yī)生的職責(zé)是“健康所系,性命相托”，使他們通過(guò)自己的實(shí)踐和理性思考做出自己的道德判斷和決策，從而促進(jìn)自身人文素質(zhì)的提高。在人文教育過(guò)程中可以討論與醫(yī)德有關(guān)的案例，這些案例是現(xiàn)實(shí)中的，學(xué)生在以后的工作中可能會(huì)遇到的。如講到細(xì)菌耐藥性急劇增多的原因時(shí)，針對(duì)目前少數(shù)醫(yī)生為了多拿藥品回扣，“不選對(duì)的只選貴的”、“大處方”等不合理現(xiàn)象造成的濫用抗生素。可以在分析“濫用抗生素”的實(shí)質(zhì)、“濫用抗生素”產(chǎn)生的背景、“濫用抗生素”導(dǎo)致的后果的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生就這個(gè)問題發(fā)表自己的意見。通過(guò)討論,可使學(xué)生認(rèn)識(shí)到未來(lái)職業(yè)的道德規(guī)范,提前接觸在以后工作中可能遇到的一些難題,學(xué)生在教師的引導(dǎo)之下最終找出合理或比較合理的解決方法。在這個(gè)過(guò)程中,醫(yī)學(xué)生的道德推理能力得到了發(fā)展,在職業(yè)道德的范疇內(nèi)解決這類問題的能力得到了提高[4]。這種尊重醫(yī)學(xué)生自身發(fā)展的職業(yè)道德教育使醫(yī)學(xué)生能自主地根據(jù)自己的認(rèn)知、判斷來(lái)選擇一定的社會(huì)道德規(guī)范和準(zhǔn)則,并在教師指導(dǎo)下,按照自身的方式進(jìn)行道德實(shí)踐,獲得一定的道德判斷能力與實(shí)踐能力，從而達(dá)到人文思想教育使醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的目標(biāo)。

3．將人文思想融入用藥安全性教育，加強(qiáng)法制觀念教育

在藥物治療中,應(yīng)密切關(guān)注藥物的毒副作用,防止用藥不當(dāng)或錯(cuò)誤,保障患者的用藥安全,不能因?yàn)榻?jīng)濟(jì)利益而違背這個(gè)基本原則。如有些基層醫(yī)務(wù)人員為了經(jīng)濟(jì)利益對(duì)病毒性感冒的初期使用大量的抗生素,而抗生素不但難以發(fā)揮藥效,而且還可能給患者帶來(lái)嚴(yán)重危害。有些基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)發(fā)燒患者,即便是感冒所致,流行使用“三素一湯”(即抗生素、維生素、激素和葡萄糖)，這樣不但給患者帶來(lái)較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且還可能因藥物的毒副作用或配伍不合理給患者帶來(lái)危害。 適當(dāng)聯(lián)系現(xiàn)實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中出現(xiàn)的醫(yī)療事故,通過(guò)對(duì)實(shí)際案例的分析,教育學(xué)生要加強(qiáng)法制觀念,同時(shí)告誡學(xué)生要加強(qiáng)人文素質(zhì)培養(yǎng)。只有這樣,才能有力地抵制社會(huì)上不正之風(fēng)的侵蝕,有效地防止走上違法道路。在抨擊不法和不良行為的同時(shí),又要熱情頌揚(yáng)醫(yī)德高尚的模范醫(yī)務(wù)工作者,激勵(lì)學(xué)生向他們學(xué)習(xí),自覺地遵守法律和職業(yè)道德。

在藥理教學(xué)中滲透人文教育,能使單純的專業(yè)知識(shí)與人有機(jī)地結(jié)合起來(lái) ,突出了人的主體地位。人文教育并不是生硬地加到理論課程中去,而是要與理論教學(xué)模塊融合在一起,浸潤(rùn)在專業(yè)理論知識(shí)中。藥理學(xué)課程中開展的人文教育使藥理學(xué)的內(nèi)容更豐滿,更富有生機(jī)和人性,也改善了學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu),拓展了知識(shí)面,促進(jìn)了他們創(chuàng)造思維能力的發(fā)展。通過(guò)這樣的嘗試,學(xué)生們不僅接受了人文教育,而且對(duì)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣大增,使學(xué)習(xí)成績(jī)和實(shí)驗(yàn)技能提高。在這方面還有很多發(fā)掘、整理的工作值得我們?nèi)プ觥?/p>

參考文獻(xiàn)

[1]羅天虎.高校人才培養(yǎng)要注重人文教育與科學(xué)教育的融合.西北工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào) 社會(huì)科學(xué)版,2005,25 （3） :75–78.

[2]郝希山.融人文精神于醫(yī)學(xué)教育之中. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2003,24(3) :7.

[3]王平忠, 白雪帆. 談現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新. 醫(yī)學(xué)信息,2004, 17 （4） : 209-210.

[4]李本富.藥物治療的倫理原則與要求. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2001, (2) :6 - 7.