靜脈滴注維生素C注射液致過(guò)敏一例報(bào)告

066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 王冬梅 盛 莉

靜脈滴注維生素C注射液致過(guò)敏一例報(bào)告

066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 王冬梅 盛 莉

1 病例報(bào)告

患者，男，45歲，因腹溝斜疝入院，于2009年4月25日使用維生素C注射液(山西晉新雙鶴藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)H14022704)2.0 g加入5%葡萄糖溶液500 mL靜滴，于輸入20 min后患者出現(xiàn)面色潮紅，寒戰(zhàn)，呼吸困難，氣息急促，檢查全身無(wú)皮疹，測(cè)量體溫39.5℃，血壓12.0/8.0 kPa，考慮患者發(fā)生輸液反應(yīng)，立即更換液體及一次性輸液器，肌肉注射非那根25 mg、地塞米松注射液10 mg入莫菲氏滴壺，同時(shí)給予吸氧2 L/min，加被保暖等措施，30 min后患者上述癥狀消失。第二日再次給予維生素C注射液靜脈滴注時(shí)，患者再次發(fā)生上述癥狀，結(jié)合前1 d患者的發(fā)病表現(xiàn)，考慮維生素C注射液過(guò)敏所致，報(bào)告醫(yī)生后給予停藥，患者在隨后的治療過(guò)程中均未再發(fā)生此類(lèi)癥狀，現(xiàn)痊愈出院。

2 討論

維生素C又稱(chēng)抗壞血酸，是一種無(wú)色至微黃色的澄明液體，可降低毛細(xì)血管脆性和滲透性，促其傷口愈合，參與晶體代謝，中和堿性物質(zhì)。在體內(nèi)不僅參與羥化反應(yīng)與體內(nèi)的氧化還原反應(yīng)，還能增加淋巴細(xì)胞生成提高吞噬細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)免疫球蛋白合成，增加對(duì)感染的抵抗力。維生素C是臨床常用藥物，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)極為罕見(jiàn)。但一旦發(fā)生，仍給患者身心帶來(lái)痛苦，也使臨床用藥的安全性受到影響。通過(guò)此例過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，提示我們護(hù)士給藥中一定要做到以下幾點(diǎn)：①使用任何一種藥物前都要詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，了解藥物的相關(guān)不良反應(yīng)，使用前采取足夠的措施，保證用藥安全。②仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的過(guò)敏史及家族史，對(duì)于高敏反應(yīng)的患者在用藥時(shí)更要引起重視。③用藥過(guò)程中加強(qiáng)巡視，傾聽(tīng)患者主訴，嚴(yán)密觀察病情變化，以防各種特殊情況的發(fā)生。④在配液操作中護(hù)士要加強(qiáng)無(wú)菌觀念，同時(shí)應(yīng)控制配液環(huán)境的溫度(在常溫下進(jìn)行)，并采用現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，避免藥品配好后放置過(guò)久，防止發(fā)生各類(lèi)反應(yīng)。⑤如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)做到及早發(fā)現(xiàn)病情、及時(shí)進(jìn)行處理，以確?；颊叩闹委煱踩?/p>

2009-05-16)

1005-619X(2009)08-0757-01