066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 李 琳 周 丹 邢淑慧
冠心寧注射液與乳酸環(huán)丙沙星之間的配伍禁忌
066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 李 琳 周 丹 邢淑慧
冠心寧注射液為中成藥,成分是丹參、川芎,主要功能是活血化瘀;乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液為無色透明液體,其主要成分為乳酸環(huán)丙沙星,常用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、生殖系統(tǒng)感染、胃腸道感染以及敗血癥等全身感染。冠心寧注射液與乳酸環(huán)丙沙星在藥物配伍表中無法查到。目前,我科常將冠心寧注射液與乳酸環(huán)丙沙星聯(lián)合應用,以達到消炎、擴冠的作用,并發(fā)現(xiàn)冠心寧注射液與乳酸環(huán)丙沙星存在配伍禁忌,現(xiàn)報告如下。
5例患者,年齡45~72歲,因心力衰竭及肺氣腫給予5%葡萄糖注射液加冠心寧靜滴及乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液靜滴,在更換液體后,發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)出現(xiàn)絮狀物,立即更換輸液器,未給患者造成不良后果[1]。
為了進一步證實冠心寧注射液與乳酸環(huán)丙沙星之間存在配伍禁忌,我科做了以下實驗:用5 mL一次性注射器抽取2 mL冠心寧注射液加入2 mL乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液后,注射器內(nèi)出現(xiàn)黃色絮狀物,后經(jīng)0.9%氯化鈉注射液稀釋上面的方法實驗,結果一致。絮狀物靜置24 h無改變,晃動后仍存在。
通過臨床應用及實驗證明,冠心寧注射液與乳酸環(huán)丙沙星使用時存在配伍禁忌,因此在臨床應用時,可在冠心寧注射液與乳酸環(huán)丙沙星同時使用時,中間加0.9%氯化鈉注射液沖管,以免發(fā)生藥物配伍的不良反應,從而提高使用抗生素的安全性。4 討論
嚴格無菌操作下為患者使用藥物而出現(xiàn)不良反應,說明二者之間存在配伍禁忌,但其藥品說明書上未注明其相互配伍禁忌且臨床應用廣泛,提示護理人員在用藥過程中要密切觀察藥物的不良反應,否則將有不良反應的藥液輸入患者體內(nèi)。因此,在臨床中使用藥物為慎重起見,建議以上兩種藥液如需同時使用,應征得醫(yī)生同意,用0.9%氯化鈉注射液沖管;另外,如限制入量患者可采取更換輸液管的方法,避免不良反應的發(fā)生[2]。
綜上所述,隨著各種新藥的出現(xiàn)與應用,現(xiàn)行的配伍表已不能滿足臨床的需要,要求護理人員在使用新藥時多做配伍試驗,及時匯報處理,以便確保在護理工作中的安全操作,有效避免藥液的浪費,減少患者的經(jīng)濟損失,進一步提高護理工作的安全性。
[1]毛瑞霞.呋塞米注射液與環(huán)丙沙星注射液的藥物配伍禁忌[J].中國護理雜志,2006,12(3):12.
[2]李芬.乳酸環(huán)丙沙星與呋塞米之間的配伍禁忌[J].中華現(xiàn)代護理學雜志,2007,4(17):1621.
2008-11-27)
1005-619X(2009)08-0755-02