市場經(jīng)濟(jì)條件下軍隊療養(yǎng)院的發(fā)展

310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院 馬小雪

市場經(jīng)濟(jì)條件下軍隊療養(yǎng)院的發(fā)展

310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院 馬小雪

隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的建立，軍隊療養(yǎng)院如何走向社會，科學(xué)經(jīng)營、自負(fù)盈虧、適應(yīng)市場，應(yīng)引起認(rèn)真的思考。從軍隊療養(yǎng)院多年的改革來看，管理上已基本規(guī)范，經(jīng)營思路有所拓寬，但經(jīng)營方法的改革深入應(yīng)大膽嘗試。市場經(jīng)濟(jì)條件下軍隊療養(yǎng)院如何更好發(fā)展？本文提出五點做法：完成軍隊保障任務(wù)為主，對地方有償服務(wù)為輔；專家醫(yī)師分期分批流動，盤活人才資源；申請制定療養(yǎng)證，計劃療養(yǎng)轉(zhuǎn)向需求療養(yǎng)；加強(qiáng)行業(yè)聯(lián)系，創(chuàng)建經(jīng)營鏈；強(qiáng)化品牌經(jīng)營意識，以特色服務(wù)贏市場。

1 完成軍隊保障任務(wù)為主，對外有償服務(wù)為輔

軍隊療養(yǎng)院在市場經(jīng)濟(jì)條件下的后勤保障是以社會化保障為主，但核心的保障還是由軍隊自身來提供的，服務(wù)的主要對象是軍隊，為軍服務(wù)的思想不能變。但隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的建立，軍隊療養(yǎng)院需要更多嘗試科學(xué)經(jīng)營、自負(fù)盈虧，主動適應(yīng)市場需求，所以，在完成軍隊保障任務(wù)的前提下，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行盈利創(chuàng)收是必要的。

在新形勢下，軍隊療養(yǎng)院的工作重點應(yīng)轉(zhuǎn)移到為提高軍隊?wèi)?zhàn)斗力服務(wù)，“三個有利于”將成為判定療養(yǎng)工作好壞的唯一標(biāo)準(zhǔn)，即：是否有利于提高軍隊的健康水平，是否有利于調(diào)整指戰(zhàn)員的身心狀態(tài)，是否有利于提高軍隊的軍政素質(zhì)。軍隊療養(yǎng)院是戰(zhàn)爭狀態(tài)下的康復(fù)基地。在和平時期，軍隊療養(yǎng)院應(yīng)注重戰(zhàn)爭狀態(tài)下多發(fā)病的康復(fù)研究，為軍隊多發(fā)病、常見病準(zhǔn)備康復(fù)設(shè)施和康復(fù)人才，充分做好戰(zhàn)傷康復(fù)研究，使療養(yǎng)院真正成為戰(zhàn)爭時傷病員的康復(fù)基地。

同時，在穩(wěn)定干部保健客源的前提下，也要對外開展有償服務(wù)，拓展康復(fù)療養(yǎng)的新客源。如可以積極與當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生防疫部門聯(lián)系，為社區(qū)的體檢工作提供有償服務(wù)。由于療養(yǎng)院定位是干部保健，國家在體檢檢測設(shè)備投入了大量財力，擁有設(shè)施完備的體檢設(shè)備，再加上療養(yǎng)院風(fēng)景和環(huán)境條件好，不存在醫(yī)院那種環(huán)境嘈雜，交叉污染的弊端，更是體檢的最佳場所。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能與軍隊療養(yǎng)院的功能相似，軍隊療養(yǎng)院在開展療養(yǎng)、康復(fù)的同時完全可以擔(dān)負(fù)所在社區(qū)的預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)、健康教育、家庭醫(yī)生、家庭護(hù)理等任務(wù)。這既可以發(fā)揮軍隊療養(yǎng)院現(xiàn)有人才設(shè)備的效用，避免閑置，增加兩個效益；又解決了社區(qū)困難，使所在社區(qū)不必重復(fù)投資，也使大醫(yī)院減少家庭病床的投入，集中精力醫(yī)治疑難重癥。軍隊療養(yǎng)院的對外有償服務(wù)要按照經(jīng)濟(jì)運行規(guī)律經(jīng)營運作，要從市場的角度考慮問題，強(qiáng)化經(jīng)營意識，把軍隊療養(yǎng)院的管理從生存模式轉(zhuǎn)向發(fā)展模式。事實上不少療養(yǎng)院已成功拓展了新的客源群，如巢湖市的安徽省半湯干部療養(yǎng)院，已形成了大學(xué)教師體檢療養(yǎng)度假的客源，南京市的江蘇省鐘山干部療養(yǎng)院則爭取到上海寶鋼集團(tuán)職工的體檢療養(yǎng)客源[1]。

2 專家醫(yī)師分期分批流動，盤活人才資源

軍隊療養(yǎng)院在2004年進(jìn)行了合并，陸?？杖妼嵭幸惑w化管理，獨自保障，但合并后，軍隊療養(yǎng)院的人才匱乏問題仍然是困擾其健康發(fā)展的一個瓶頸，單純依靠軍隊療養(yǎng)院自身來解決這個問題顯然力不從心，也不符合客觀實際。當(dāng)前，除了建立健全人才引進(jìn)機(jī)制，依靠制度來引進(jìn)人才、留住人才、培養(yǎng)人才外，應(yīng)采取人才交流的方法來盤活人才資源，實現(xiàn)人才資源調(diào)配共享。例如，可以將三軍部隊各個總隊、機(jī)動部隊醫(yī)院的醫(yī)療專家和主治醫(yī)師分期分批輪流到各家療養(yǎng)院來，并賦予一定的調(diào)研任務(wù)，在工作滿一定時間后再返回到原單位工作，如此循環(huán)往復(fù)，人才資源取之不盡，用之不竭。這樣不僅能夠保持療養(yǎng)院的醫(yī)療保健人才流動，而且對其他單位的人才建設(shè)也能起到促進(jìn)作用，有利于人才之間交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗、探討業(yè)務(wù)知識、提高醫(yī)療水平。

3 申請制定療養(yǎng)證，計劃療養(yǎng)轉(zhuǎn)向需求療養(yǎng)

目前部隊療養(yǎng)計劃均是由上級保健機(jī)構(gòu)制定指令性任務(wù)，從運行機(jī)制上已不能適應(yīng)部隊干部的療養(yǎng)需求。因此，在療養(yǎng)證的發(fā)放、療養(yǎng)任務(wù)的安排上需順應(yīng)軍隊干部的健康需求而制定，可先由各總隊、機(jī)動部隊或同級衛(wèi)生部門按有關(guān)規(guī)定向上級衛(wèi)生部保健部門申請，再由保健部門審核后以實名制的形式下達(dá)給各療養(yǎng)院，改變由單一計劃療養(yǎng)模式向需求性療養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變，使療養(yǎng)更具科學(xué)性、針對性和靈活性。這樣可避免三級部門對療養(yǎng)干部管理脫節(jié)的狀況和療養(yǎng)證發(fā)放后難以監(jiān)督的現(xiàn)象，使各級保健部門和療養(yǎng)院的工作由被動變主動[2]。

同時，在療養(yǎng)服務(wù)過程中，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)由被動療養(yǎng)服務(wù)向主動療養(yǎng)保健服務(wù)轉(zhuǎn)變。療養(yǎng)院應(yīng)改變過去重醫(yī)療輕預(yù)防，重治療輕康復(fù)，重生理輕心理的不良狀態(tài)，把療養(yǎng)工作重點轉(zhuǎn)移到保健工作中來。在療養(yǎng)期間，療養(yǎng)院應(yīng)科學(xué)安排各種活動。如對體能及心理狀態(tài)開展測評；進(jìn)行健康評價、健康教育、軍事國防教育；組織景觀、海浴、礦泉浴、砂浴、日光浴、森林浴、理療、體療等各項療養(yǎng)活動；開展文娛活動、工休聯(lián)歡會及各項比賽等，使療養(yǎng)生活豐富多彩。還可以完善和發(fā)展在職干部集體療養(yǎng)制度。集體療養(yǎng)應(yīng)以軍為單位統(tǒng)一組織，療養(yǎng)期限以15天一期為宜。實行一家一證制度，利用親情、友情，緩解軍人心理壓力，達(dá)到休假、療養(yǎng)、保健、學(xué)習(xí)、交流等目的。

4 加強(qiáng)行業(yè)聯(lián)系，創(chuàng)建經(jīng)營鏈

行業(yè)主要指醫(yī)院、敬老院、旅行社這三個行業(yè)，它們與部隊療養(yǎng)院存在密切的關(guān)系，應(yīng)創(chuàng)造條件建立起經(jīng)營鏈。療養(yǎng)院與醫(yī)院同屬衛(wèi)生系統(tǒng)屬兄弟關(guān)系。從治療全過程來分析，存在預(yù)前、預(yù)后的聯(lián)系，預(yù)前一些公務(wù)員其他人士在療養(yǎng)院體檢時查出疾病，進(jìn)入醫(yī)院醫(yī)治，出院后預(yù)后可能到療養(yǎng)院康復(fù)療養(yǎng)也可能回家休養(yǎng)，當(dāng)然前者更有利于患者康復(fù)并避免復(fù)發(fā)。如果療養(yǎng)院與醫(yī)院建立一條龍服務(wù)的業(yè)務(wù)聯(lián)系，并爭取療養(yǎng)院的體檢報告能在當(dāng)?shù)氐拇笾嗅t(yī)院互用，那么療養(yǎng)院就可獲得數(shù)量可貴的延伸客源。

目前我國敬老院供不應(yīng)求，我國的療養(yǎng)院又吃不飽。而在國外敬老院的概念和療養(yǎng)院是一致的。估計老人入住療養(yǎng)院每月收費要大于敬老院的幾倍，但各項條件卻遠(yuǎn)勝于敬老院，更有利于老年人的益壽延年。療養(yǎng)院若能挖掘潛力，降低門檻，應(yīng)該產(chǎn)生數(shù)量巨大的客源。許多入住敬老院人的子女經(jīng)濟(jì)都很富裕，由于忙于事業(yè)無暇顧及老人，如果這種類型老年人的子女了解療養(yǎng)院的優(yōu)勢，將自己的長輩送到療養(yǎng)院，隨后跟進(jìn)的是大批屬于中產(chǎn)階級的入住老年人子女到療養(yǎng)院療養(yǎng)度假。所以，敬老院的延伸客戶源，可能成為療養(yǎng)院非常龐大的客源群體，不可小覷。

我國療養(yǎng)院均建在著名風(fēng)景區(qū)，是旅行社導(dǎo)游游客的重要地區(qū)，每年春暖花開，秋風(fēng)送爽，風(fēng)景區(qū)游客如織，但旅行社工作人員出于利益驅(qū)使，是不可能將游客引導(dǎo)到療養(yǎng)院里來的。怎么辦?療養(yǎng)院可以主動跟著旅行社走，在旅社導(dǎo)游游覽的重點景點區(qū)，制作療養(yǎng)院的醒目廣告，散發(fā)廣告，從而讓旅行社作先行軍，療養(yǎng)院接回頭客。這樣，就能在旅行社經(jīng)營過程中延伸到大量客源[3]。5 強(qiáng)化品牌經(jīng)營意識，以特色服務(wù)贏市場

近些年，軍隊療養(yǎng)院開展對外服務(wù)后，由于特色項目較少，缺乏品牌服務(wù)，不能適應(yīng)社會醫(yī)療消費需求而始終沒能融入醫(yī)療市場競爭的主流。雖然，軍隊療養(yǎng)院管理不同于地方醫(yī)院的企業(yè)化經(jīng)營，但醫(yī)療市場激烈競爭的現(xiàn)實和品牌服務(wù)的巨大市場效應(yīng)，已深刻影響著軍隊療養(yǎng)院的對外服務(wù)工作[4]。面對醫(yī)療消費需求的多樣化，軍隊療養(yǎng)院完全可以用自己療養(yǎng)環(huán)境條件、康復(fù)技術(shù)和服務(wù)水平的強(qiáng)項去開辟醫(yī)療市場競爭的新天地。在醫(yī)療方面，與醫(yī)院競爭，療養(yǎng)院沒有優(yōu)勢，但入院前的預(yù)防和出院后的康復(fù)是軍隊療養(yǎng)院所長，當(dāng)前三軍的資源整合正促使部隊療養(yǎng)院向一種集預(yù)防、保健、康復(fù)、療養(yǎng)等功能于一體的療養(yǎng)院新模式邁進(jìn)，如通過對人員、設(shè)備等進(jìn)行整合，新建功能完善的體檢中心；加強(qiáng)療養(yǎng)康復(fù)中心，做大疾病康復(fù)、傷殘康復(fù)等等。圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)、療養(yǎng)四項主業(yè)進(jìn)行調(diào)整，打造軍隊療養(yǎng)品牌，是軍隊療養(yǎng)院融入市場經(jīng)濟(jì)的重要出路。

同時，軍隊療養(yǎng)院應(yīng)結(jié)合自身的特點，以特色服務(wù)贏取市場。一是提供結(jié)合醫(yī)療的個性化服務(wù)。軍隊療養(yǎng)院涉及療養(yǎng)、旅游、康復(fù)醫(yī)療等多元化經(jīng)營特點，客房面對的不是單一的客源結(jié)構(gòu)，有長住、短住客，有團(tuán)隊與散客，有旅游的和治療的客人等。針對這些特點，療養(yǎng)院應(yīng)提供個性化的特色服務(wù)，對不同的客人給予不同的服務(wù)，充分體現(xiàn)服務(wù)的個性化。二是加強(qiáng)老年病、呼吸內(nèi)科、理體療科、航空醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)的建設(shè)，有針對性地培養(yǎng)?？铺厣瞬牛υ诳谇?、胃病、理療、鎮(zhèn)痛等方面形成特色?？浦委?，強(qiáng)化宣傳療養(yǎng)院的預(yù)防、保健、康復(fù)功能，吸引更多當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的服務(wù)客源。

總之，市場經(jīng)濟(jì)下的軍隊療養(yǎng)院要不斷適應(yīng)國家和軍隊醫(yī)療保障制度改革的新形勢，不僅要圓滿完成軍隊醫(yī)療保障任務(wù)和衛(wèi)勤保障任務(wù)；同時，還要通過構(gòu)建軍隊療養(yǎng)院核心競爭力，不斷提高自我發(fā)展能力和競爭能力，使軍隊療養(yǎng)院在競爭中謀發(fā)展，在機(jī)遇中創(chuàng)新路，在挑戰(zhàn)中搞建設(shè)，實現(xiàn)社會效益與軍事經(jīng)濟(jì)效益的“雙贏”。

[1]高風(fēng).在職干部療養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變的探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2007，16(12)：705.

[2]陳以躍.推進(jìn)療養(yǎng)工作創(chuàng)新發(fā)展[N].人民武警.2006.06.20.

[3]吳遠(yuǎn)鑫.試探我國療養(yǎng)院經(jīng)營和發(fā)展療養(yǎng)康復(fù)的新思路[G].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會腦血管病專業(yè)委員會學(xué)術(shù)會議.2006.

[4]劉銘.適應(yīng)醫(yī)療消費需求 打造軍隊療養(yǎng)院品牌[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2004，13(1):1-3.

2008-10-25)

1005-619X(2009)08-0687-03