以人為本 科學(xué)管理開創(chuàng)我市健康療養(yǎng)工作新局面

361003 中共廈門市委干部保健委員會(huì)辦公室 鄭文華

·療養(yǎng)管理·

以人為本 科學(xué)管理開創(chuàng)我市健康療養(yǎng)工作新局面

361003 中共廈門市委干部保健委員會(huì)辦公室 鄭文華

干部保健工作是一項(xiàng)政治性很強(qiáng)的工作，也是一項(xiàng)光榮而艱巨的任務(wù)。2004～2008年，我市干部健康療養(yǎng)的主要做法：一領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)構(gòu)健全是確保完成干部保健任務(wù)的前提和基礎(chǔ)；二建章立制是確保干部保健療養(yǎng)工作逐步走上規(guī)范化、制度化、程序化、科學(xué)化軌道的關(guān)鍵；三加大財(cái)政投入，逐步改善保健基地條件是確保完成干部保健任務(wù)的后盾；四利用療養(yǎng)院窗口，主動(dòng)把預(yù)防保健工作關(guān)口前移，積極開展預(yù)防保健，增強(qiáng)干部的自我保健意識(shí)是提高干部保健水平的根本。

干部保??；健康療養(yǎng)；療養(yǎng)管理

干部保健工作是一項(xiàng)政治性很強(qiáng)的工作[1]，也是一項(xiàng)光榮而艱巨的任務(wù)。2004～2008年來，我市的干部保健工作尤其是干部保健療養(yǎng)工作在廈門市委、市政府和市委干部保健委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部保健局、福建省委保健辦有關(guān)做好干部保健工作的文件精神，以人為本、銳意進(jìn)取、科學(xué)管理，干部保健對(duì)象健康療養(yǎng)工作有了實(shí)質(zhì)性的突破，取得了較好的成績(jī)，各項(xiàng)工作逐步走上了規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的軌道，為開創(chuàng)我市干部保健對(duì)象健康療養(yǎng)工作新局面邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐。現(xiàn)就我們的做法與體會(huì)報(bào)告如下。

1 基本情況

我市于1982年成立干部保健委員會(huì)，由于種種原因，組織機(jī)構(gòu)一直不夠健全，干部保健對(duì)象界定不明確，管理不規(guī)范，工作制度不夠完善，具體工作無法可依，干部保健工作相對(duì)滯后。隨著廈門市經(jīng)濟(jì)特區(qū)建立，特別是近年來，在市委、市政府和市委干部保健委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和重視下，于2003年6月建立健全了市委干部保健委員會(huì)，下設(shè)市干部保健辦，與市衛(wèi)生局保健處合署辦公，市編委給市衛(wèi)生局核定市委干部保健辦6個(gè)編制已到位?，F(xiàn)初步建立起具有廈門特色的干部醫(yī)療保健服務(wù)體系，有力地促進(jìn)了我市干部保健事業(yè)的健康發(fā)展。

我市的干部保健對(duì)象健康療養(yǎng)工作始于2004年，按照廈門市委提出的干部保健對(duì)象療養(yǎng)工作“2004年破題、2005年上軌、2006年規(guī)范”的指示要求，經(jīng)過有計(jì)劃的探索、實(shí)踐，較好地完成了一年一度的療養(yǎng)任務(wù)，使我市的干部保健對(duì)象療養(yǎng)工作得到積極穩(wěn)妥地開展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2004～2008年，我市已安排干部保健對(duì)象參加本市療養(yǎng)128批共4 248人次；安排在省外療養(yǎng)98批2 497人次，做到療養(yǎng)工作籌劃周密，組織嚴(yán)密，安全無事故，達(dá)到了廈門市委對(duì)干部保健工作的指示要求。

2 主要做法與體會(huì)

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)構(gòu)健全是確保完成干部保健任務(wù)的前提和基礎(chǔ) 2004～2008年來，中共廈門市市委、市政府和市委干部保健委員會(huì)都十分重視干部保健對(duì)象的健康療養(yǎng)工作，把這項(xiàng)工作作為一項(xiàng)重要政治工作來抓，放在事關(guān)廈門改革發(fā)展穩(wěn)定大局的高度來認(rèn)識(shí)，列入市委干部保健委員會(huì)和辦公室工作的重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。為了使干部保健對(duì)象健康療養(yǎng)工作有領(lǐng)導(dǎo)、有組織、有計(jì)劃地開展，我市專門成立了干部保健對(duì)象健康療養(yǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，該組織認(rèn)真履行職能，經(jīng)常學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、福建省、市有關(guān)干部保健工作的指示和全國保健工作會(huì)議精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，全體人員一致認(rèn)為干部保健工作是一項(xiàng)政治性很強(qiáng)的工作，是事關(guān)黨和國家安危的大事，必須從講政治的戰(zhàn)略高度做好干部保健工作；定期召開會(huì)議，聽取工作匯報(bào)，研究解決在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下干部保健工作尤其是干部保健對(duì)象健康療養(yǎng)工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，研究貫徹落實(shí)辦法和措施，制定干部保健對(duì)象健康療養(yǎng)工作的原則、政策及發(fā)展規(guī)劃。由于領(lǐng)導(dǎo)重視，組織機(jī)構(gòu)健全，為我市干部保健對(duì)象健康療養(yǎng)工作提供了有力保證。

2.2 建章立制是確保干部保健對(duì)象健康療養(yǎng)工作逐步走上規(guī)范化、制度化、程序化、科學(xué)化軌道的關(guān)鍵 隨著改革開放的不斷深入以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，干部保健對(duì)象健康療養(yǎng)工作會(huì)遇到許多新情況、新問題，任務(wù)更重、難度更大、要求更高。在新形勢(shì)、新情況面前，傳統(tǒng)的管理方法已不能適應(yīng)當(dāng)前的工作需要，必須建立健全規(guī)章制度。2004～2008年來，我們依據(jù)國家法律、法規(guī)和規(guī)章，結(jié)合廈門干部保健工作的特點(diǎn)，從抓制度建設(shè)入手，不斷規(guī)范干部保健對(duì)象的療養(yǎng)工作。先后出臺(tái)了《中共廈門市委關(guān)于廈門市干部醫(yī)療保健管理暫行規(guī)定》(廈委發(fā)【2004】9號(hào)文件)、《做好干部保健對(duì)象健康療養(yǎng)工作的意見》、《療養(yǎng)禁忌癥》、《外出景觀療養(yǎng)注意事項(xiàng)》、《療養(yǎng)員健康狀況申報(bào)規(guī)定》、《療養(yǎng)員請(qǐng)銷假管理規(guī)定》、《省外療養(yǎng)常駐人員工作職責(zé)與程序》等一系列規(guī)章制度，使我市干部保健對(duì)象健康療養(yǎng)政策得以明確，保健對(duì)象的健康療養(yǎng)等級(jí)、療養(yǎng)周期、經(jīng)費(fèi)的籌集管理、交通費(fèi)報(bào)銷工作等難題有了制度保障和法律依據(jù)。為了讓干部保健對(duì)象及相關(guān)單位的經(jīng)辦人員更好地了解和掌握干部保健對(duì)象療養(yǎng)政策有關(guān)內(nèi)容、辦事程序，更好地貫徹執(zhí)行我市的干部保健對(duì)象健康療養(yǎng)的文件精神，促進(jìn)和推動(dòng)干部保健對(duì)象健康療養(yǎng)工作的全面落實(shí)，我們將相關(guān)文件和制度編印成冊(cè)下發(fā)。通過建章立制，逐步減少了行政干預(yù)，增加了慣性運(yùn)行；減少了散碎性，增加了系統(tǒng)性，減少了盲目性和隨意性，增加了科學(xué)性和規(guī)范性。保證了干部保健對(duì)象健康療養(yǎng)工作優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范的進(jìn)行，做到了有章可循，有規(guī)可依。

2.3 加大財(cái)政投入，逐步改善保健基地條件是確保完成干部保健任務(wù)的后盾 市委、市政府十分重視對(duì)醫(yī)療保健事業(yè)的投入，1996年從市財(cái)政撥出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)4 000萬元投入市干部保健基地療養(yǎng)院(鼓浪嶼干部療養(yǎng)院)的改建裝修和設(shè)施的改善；為了解決我市干部保健對(duì)象出入我市干部保健基地療養(yǎng)院，2005年，我們投資20萬元購置了兩部電瓶車，徹底解決了療養(yǎng)員上鼓浪嶼以步代車的難題；在基地療養(yǎng)院的體檢、體療等醫(yī)療設(shè)備上，給予重點(diǎn)傾鈄；在療養(yǎng)經(jīng)費(fèi)上，廈門市財(cái)政結(jié)合廈門市干部保健工作的發(fā)展和療養(yǎng)工作實(shí)際需求，統(tǒng)籌安排優(yōu)先考慮。

2.4 利用療養(yǎng)院窗口，主動(dòng)把預(yù)防保健工作關(guān)口前移，積極開展預(yù)防性保健，增強(qiáng)干部保健對(duì)象的自我保健意識(shí)是提高干部保健水平的根本 療養(yǎng)院是預(yù)防保健的窗口，是體現(xiàn)干部保健工作的重要組成部分，是預(yù)防疾病、控制疾病、促進(jìn)和維護(hù)健康、提高健康水平的重要措施。要從根本上提高干部保健工作的整體水平，最主要的工作要發(fā)動(dòng)干部保健對(duì)象積極參與自我衛(wèi)生保健，增強(qiáng)保健意識(shí)，提高自我保健能力，力求達(dá)到無病早防、有病早治的目的。我們體會(huì)到做好預(yù)防保健工作應(yīng)在“早”字上下工夫。就是早檢查、早診斷、早治療，這是貫徹預(yù)防為主方針的具體體現(xiàn)，是做好干部保健的基礎(chǔ)，是源頭。2004～2008年的實(shí)踐證明，堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”，做到有病早治、無病早防，是最有效、最經(jīng)濟(jì)的保健措施。在這方面我們結(jié)合干部保健對(duì)象健康療養(yǎng)著重抓了健康體檢、健康教育、“療與養(yǎng)”三個(gè)環(huán)節(jié)。

2.4.1 健康體檢環(huán)節(jié) 健康體檢制度是黨和政府關(guān)心干部身心健康的重要體現(xiàn)，是干部預(yù)防保健工作的重要內(nèi)容和有效形式，是全面評(píng)價(jià)干部健康水平、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)干部健康狀況、早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早干預(yù)、早康復(fù)的重要措施，同時(shí)也是檢驗(yàn)干部保健工作服務(wù)水平的重要方面。為此，我辦把干部保健對(duì)象的健康體檢作為干部保健工作的重要一環(huán)來抓，精心組織，周密安排，結(jié)合干部保健對(duì)象在院療養(yǎng)時(shí)機(jī)給予免費(fèi)體檢，體檢結(jié)果及時(shí)反饋，并建立相應(yīng)的健康檔案。

2.4.2 健康教育環(huán)節(jié) 增強(qiáng)干部保健對(duì)象自我保健意識(shí)和抵御疾病的能力，變被動(dòng)為積極的預(yù)防保健，防患于未然是干部保健不可忽視的一項(xiàng)工作。自2004年我市開展療養(yǎng)任務(wù)以來，我辦根據(jù)中央、福建省、廈門市的有關(guān)《加強(qiáng)干部預(yù)防保健工作》的文件精神，主動(dòng)把保健工作關(guān)口前移，以健康教育為先導(dǎo)，緊緊圍繞健康“四大基石”[2]，開展了形式多樣的健康教育[3]，強(qiáng)化了科學(xué)的自我保健意識(shí)，營造了良好健康的支持性環(huán)境。

世界衛(wèi)生組織在“健康新地平線”理論中提出，衛(wèi)生工作應(yīng)以人為本，以健康為中心，而不應(yīng)以疾病為中心。因此，摒棄不良習(xí)慣，建立健康的生活行為與生活方式，以減少和預(yù)防疾病，是干部保健基地療養(yǎng)院責(zé)無旁貸的重要責(zé)任。為此，我們針對(duì)干部保健對(duì)象在本市療養(yǎng)相對(duì)比較集中的情況，充分發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)，投入資金設(shè)置2個(gè)大型的健康保健宣傳欄進(jìn)行干部保健知識(shí)宣傳，編印了《干部保健對(duì)象健康療養(yǎng)保健手冊(cè)》免費(fèi)發(fā)給本市療養(yǎng)的每位干部保健對(duì)象，安排了高級(jí)技術(shù)職稱的專家給每批療養(yǎng)的干部保健對(duì)象和隨員及家屬上“正確認(rèn)識(shí)療養(yǎng)”、“健康新理念”、“高血壓病、冠心病、糖尿病、老年性癡呆癥防治、脂肪肝的防治”、“中老年健康保健操”等健康保健知識(shí)課，開展健康長(zhǎng)壽保健咨詢活動(dòng)；集中組織他們觀看市干部保健辦配發(fā)的全國著名健康教育專家洪昭光主講的“讓健康伴隨著您”等健康生活方式系列講座VCD光盤；在本市基地療養(yǎng)院的主干道上懸掛健康保健知識(shí)宣傳條幅，營造科學(xué)養(yǎng)生的氛圍。通過健康保健知識(shí)講座、宣傳欄以及宣傳條幅等形式的宣傳，把科學(xué)的養(yǎng)生之道直接傳授給他們，使干部保健對(duì)象和隨員及家屬在本市基地療養(yǎng)院療養(yǎng)，不僅消除了疲勞，恢復(fù)了體力，改善了他們的身心素質(zhì)，還使他們掌握了科學(xué)的自我保健常識(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2004～2008年來，我辦以不同形式成功舉辦了中、小型近100場(chǎng)健康知識(shí)講座，參加聽課的干部保健對(duì)象和隨員及家屬人數(shù)達(dá)40 000余人次。

2004～2008年通過實(shí)踐，我們體會(huì)到健康療養(yǎng)就是節(jié)約，健康療養(yǎng)才能和諧，健康療養(yǎng)造就和諧，和諧意味著健康；要變以治療為主的醫(yī)療模式為以保健為主的醫(yī)療模式[4]，這有利于提高干部保健對(duì)象綜合衛(wèi)生服務(wù)水平；健康教育是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出高的健康平安工程[5]，是提高干部保健對(duì)象健康水平的治本措施；發(fā)動(dòng)干部保健對(duì)象積極參與自我衛(wèi)生保健，掌握衛(wèi)生知識(shí)，自己解放自己，這是做好新時(shí)期干部保健對(duì)象療養(yǎng)工作的重要措施。

2.4.3 健康療養(yǎng)環(huán)節(jié) 療養(yǎng)目的是通過療養(yǎng)改善干部保健對(duì)象的身心素質(zhì)，防治疾病，促進(jìn)健康，提高工作效率。2004年我市的干部保健對(duì)象療養(yǎng)工作首先是從本地療養(yǎng)開始的，先點(diǎn)后面，邊展開邊摸索邊整改邊提高，使我市的干部保健對(duì)象療養(yǎng)工作得到積極穩(wěn)妥地發(fā)展。

2.4.3.1 摸著石頭過河 2004年是干部醫(yī)療保健工作建章立制、全面啟動(dòng)的第一年，也是實(shí)行干部保健對(duì)象療養(yǎng)的第一年，沒有先例，也沒有成批組織干部療養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)可借鑒。為了起好頭邁好步，我們采取摸著石頭過河的辦法，先期組織了幾批干部保健對(duì)象在本市基地療養(yǎng)院進(jìn)行試點(diǎn)性療養(yǎng)，通過每批召開療養(yǎng)座談會(huì)，發(fā)放療養(yǎng)問卷調(diào)查表，認(rèn)真聽取和征求療養(yǎng)員意見，逐步改進(jìn)和完善療養(yǎng)的組織和管理，為制定科學(xué)的療養(yǎng)計(jì)劃打下了基礎(chǔ)；省外療養(yǎng)采取先考察好幾個(gè)療養(yǎng)點(diǎn) (主要以省外療養(yǎng)院為主，要求有較強(qiáng)的急救技術(shù)力量，較完善的后勤安全保障措施，不準(zhǔn)安排入住星級(jí)賓館)，考察結(jié)束后，對(duì)比所考察療養(yǎng)院的管理等軟硬件及利弊，綜合分析匯總后再上報(bào)廈門市委干部保健委員會(huì)研究確定療養(yǎng)點(diǎn)。一級(jí)干部保健對(duì)象省外療養(yǎng)由我辦組織，廈門市公安局警衛(wèi)處、干部保健基地副主任醫(yī)師以上人員參加隨行保障；二、三級(jí)干部保健對(duì)象省外療養(yǎng)委托我市干部保健基地療養(yǎng)院組織。由于計(jì)劃周密，使療養(yǎng)第一年破題工作如期進(jìn)行和全面展開。

2.4.3.2 與時(shí)俱進(jìn)，科學(xué)管理 在開展療養(yǎng)過程中，我們緊緊圍繞干部保健對(duì)象療養(yǎng)這個(gè)中心工作，努力實(shí)現(xiàn)市委提出的療養(yǎng)工作“第三年規(guī)范化”的目標(biāo)，著重改進(jìn)療養(yǎng)報(bào)名組織方法，完善療養(yǎng)員管理制度，出臺(tái)了外出療養(yǎng)服務(wù)保障工作人員的工作職責(zé)與工作程序等；療養(yǎng)突出“療”字，在“療”字上細(xì)化為藥療、理療、體療、食療等環(huán)節(jié)[6]，強(qiáng)調(diào)了“養(yǎng)”要與“療”相配合，實(shí)現(xiàn)“養(yǎng)”和“療”相并重；根據(jù)干部保健對(duì)象的特點(diǎn)規(guī)律制定出不同的“療養(yǎng)套餐”，如我們開展的本市周末療養(yǎng)業(yè)務(wù)，解決了部分在職干部保健對(duì)象工作與療養(yǎng)的矛盾，使療養(yǎng)制度得以逐步落實(shí)，使療養(yǎng)工作逐步趨向人性化、科學(xué)化。目前我市已摸索出一套具有本市特色的療養(yǎng)工作管理模式。

2.4.3.3 把好療養(yǎng)安全關(guān)，確保年度干部保健對(duì)象療養(yǎng)安全無事故 療養(yǎng)安全是健康療養(yǎng)的生命線，關(guān)系到干部保健對(duì)象健康療養(yǎng)政策能否繼續(xù)有序的貫徹和落實(shí)。確保干部保健對(duì)象療養(yǎng)的健康、安全是整個(gè)療養(yǎng)工作成敗的關(guān)鍵。我辦清醒地認(rèn)識(shí)到療養(yǎng)安全工作重于泰山，療養(yǎng)安全無事故是和諧的具體體現(xiàn)，也是講政治的具體體現(xiàn)。為此，我們始終繃緊安全這根弦，逢會(huì)必講安全，每次布置工作的同時(shí)必布置療養(yǎng)安全工作，把療養(yǎng)安全工作當(dāng)作保健辦工作的重中之重來抓，擺在工作的議事日程。2004～2008年我辦著重抓了“三個(gè)關(guān)”。一是嚴(yán)把療養(yǎng)禁忌證關(guān)。從我市的療養(yǎng)人數(shù)統(tǒng)計(jì)看，參加療養(yǎng)的大多數(shù)是離退休的干部保健對(duì)象，他們的特點(diǎn)是高齡、身體狀況差、活動(dòng)量小、行動(dòng)不便捷，隱性的疾病增多，不能預(yù)見的突發(fā)性的疾病隨時(shí)都有可能發(fā)生。針對(duì)這些特點(diǎn)，要求做到嚴(yán)密組織每批次干部保健對(duì)象的療養(yǎng)，嚴(yán)格把好干部保健對(duì)象市內(nèi)和省外療養(yǎng)的禁忌證，從源頭上把好療養(yǎng)安全關(guān)；我們依據(jù)療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)，從心、腦、肝、腎、呼吸等方面都制定出了療養(yǎng)的禁忌證。二是嚴(yán)把身體健康狀況關(guān)。除了把好療養(yǎng)適應(yīng)證關(guān)外，為了確保在本市療養(yǎng)期間和外出療養(yǎng)的安全，我們對(duì)每位療養(yǎng)的干部保健對(duì)象都要求集中在我市干部保健基地療養(yǎng)院進(jìn)行體格檢查，尤其是參加省外療養(yǎng)的干部保健對(duì)象，體檢是為了進(jìn)一步把好適應(yīng)證關(guān)，對(duì)不符合外出療養(yǎng)的干部保健對(duì)象按文件規(guī)定不予療養(yǎng)；對(duì)75歲以上的參加療養(yǎng)干部保健對(duì)象更要嚴(yán)格把關(guān)，在申報(bào)療養(yǎng)的同時(shí)要申報(bào)健康情況表，經(jīng)單位審核和個(gè)人及家屬簽名，附當(dāng)年的體檢報(bào)告。三是嚴(yán)把景觀療養(yǎng)外出活動(dòng)安全關(guān)。景觀療養(yǎng)是療養(yǎng)工作的一個(gè)重要的療養(yǎng)環(huán)節(jié)，為了確保景觀療養(yǎng)全程的安全，我們一是嚴(yán)格掌握適應(yīng)證[7]，根據(jù)景點(diǎn)的遠(yuǎn)近、特色及其周圍環(huán)境特點(diǎn)，嚴(yán)格掌握；二是合理選擇景觀療養(yǎng)路線與景點(diǎn)，宜安排相對(duì)集中的就近景點(diǎn)活動(dòng)。三是交通安全。負(fù)責(zé)景觀療養(yǎng)活動(dòng)的車輛必須經(jīng)常維護(hù)，確保車況良好，清潔衛(wèi)生，嚴(yán)禁帶有故障出車；駕駛?cè)藛T要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則和操作規(guī)程，禁止酒后、違章及超載開車；行駛期間，要求療養(yǎng)員不要將頭或手伸出窗外，以防發(fā)生意外；大批或多車活動(dòng)應(yīng)有干部帶車指揮。四是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督，把好飲食衛(wèi)生安全關(guān)，督促療養(yǎng)員不要進(jìn)食生冷和不潔食物，若在外就餐一定要選擇就餐環(huán)境好、干凈衛(wèi)生、有衛(wèi)生許可證的餐廳，慎防食物中毒。五是加強(qiáng)對(duì)年老體弱和病情易變療養(yǎng)員的重點(diǎn)保健。要配備醫(yī)療保健箱，隨隊(duì)醫(yī)療保障人員要對(duì)療養(yǎng)員的身體狀況了如指掌，熟悉應(yīng)急保障措施和應(yīng)付突發(fā)事件的處置方案，以便在景觀療養(yǎng)活動(dòng)中有針對(duì)性地監(jiān)護(hù)重點(diǎn)保健對(duì)象。

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2009-01-12)

1005-619X(2009)08-0685-03