鱷魚淚綜合征一例

066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院第三療養(yǎng)區(qū) 閆春華 邢筱冬

鱷魚淚綜合征一例

066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院第三療養(yǎng)區(qū) 閆春華 邢筱冬

1 臨床資料

患者，男，51歲，主因右眼吃飯時流淚2年來院就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)右眼在吃飯時流淚，有時外出亦出現(xiàn)雙眼迎風流淚，曾在當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷“沙眼”，給予消炎藥水點眼（藥名不詳），迎風流淚時好時壞，但右眼吃飯時流淚現(xiàn)象逐漸加重，不吃東西時即無流淚現(xiàn)象，查體全身情況良好，面部口角無歪斜，雙面部感覺正常。眼科檢查：視力雙眼5.1，面部無皮疹、瘢痕等，雙眼瞼閉合良好，雙側(cè)淚腺無腫大，雙眼淚小點位置正常，雙眼上瞼結(jié)膜略充血，近外側(cè)可見數(shù)個濾泡，雙眼前節(jié)及眼底未見異常。雙眼淚道沖洗通暢?；颊邿o外傷、面癱、面部皰疹等病史。眼科診斷“鱷魚淚綜合征”、“疑似沙眼”。

2 討論

鱷魚淚綜合征又名陣發(fā)性流淚綜合征，食欲流淚綜合征，因其臨床表現(xiàn)類似鱷魚進食獵物時即流淚，故有“鱷魚淚”之稱。該綜合征發(fā)病于面神經(jīng)病變——面神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹后，損害累及面神經(jīng)膝狀節(jié)，在恢復期，唾液腺神經(jīng)纖維部分（巖淺大神經(jīng)-巖淺小神經(jīng)）發(fā)生側(cè)芽，長入淚腺神經(jīng)，致使味覺刺激時引起流淚反應[1]。本病臨床較少見，相關(guān)報告多以面癱及外傷后出現(xiàn)該病表現(xiàn)，亦有面部帶狀皰疹后出現(xiàn)本病。本例發(fā)病前無外傷、面神經(jīng)麻痹，亦無皰疹等病變出現(xiàn)，只是曾患過感冒，故不排除有病毒感染面神經(jīng)的可能。本病的治療可切斷患側(cè)鼓索神經(jīng)或切除部分淚腺或可用蝶腭節(jié)封閉治療[2]，亦可用針刺療法。本病隨著病程的延伸，癥狀也可將漸漸緩解[1]。本例患者拒絕治療，正隨訪觀察。

1 李鳳 鳴.眼 科全書 .北京 ：人 民衛(wèi)生 出版社 ，1996. 3616-3617

2 翟彥君，王俊恩，鮑秀艷.腦外傷致鱷魚淚一例.眼外傷職業(yè)眼病雜志，2003，25(1)：12

2008-03-29）

1005-619X（2009）01-0077-01