地勤隨隊(duì)療養(yǎng)發(fā)現(xiàn)腎癌一例

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 沈江潔

地勤隨隊(duì)療養(yǎng)發(fā)現(xiàn)腎癌一例

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 沈江潔

1 臨床資料

患者男，38歲，空軍某飛行團(tuán)副政委，2006年11月隨隊(duì)來我院療養(yǎng)。入院后查腹部B超示：右腎下極可見7.2 cm×8.3 cm類圓形占位，提示：右腎占位性病變。療養(yǎng)員平素體健，近2年因工作原因未進(jìn)行全面體檢，無血尿、腰痛、發(fā)熱等不適，查體未見異常，血、尿、糞常規(guī)，心電圖，胸透均正常。初診：右腎占位性病變，轉(zhuǎn)體系醫(yī)院進(jìn)一步診治，行右腎摘除術(shù)，術(shù)中未見轉(zhuǎn)移，病理報(bào)告：腎細(xì)胞癌，術(shù)后恢復(fù)好。隨訪1年，工作、生活正常。

2 討論

1）腎癌據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)占全身腫瘤的0.4%～3%，近20年來的上升幅度在惡性腫瘤中排名第一，主要發(fā)生在40～60歲的成年人，早期無癥狀，常在體檢中發(fā)現(xiàn)。常見癥狀為血尿、疼痛和腫塊，上述三者同時(shí)出現(xiàn)稱為本病的“三聯(lián)癥”，但不足10%。此例患者38歲，發(fā)現(xiàn)時(shí)腫瘤已較大，但沒有任何癥狀，很容易被忽視。

2）在飛行部隊(duì)，因?yàn)榭紤]飛行安全，從領(lǐng)導(dǎo)到航醫(yī)對飛行人員的身體很重視，層層把關(guān)，而對地面干部的身體狀況重視不夠，該療養(yǎng)員已2年未進(jìn)行全面體檢。

3）由于飛行部隊(duì)訓(xùn)練任務(wù)重，工作繁忙，如果有隨隊(duì)療養(yǎng)計(jì)劃，地面干部往往會(huì)等到療養(yǎng)時(shí)進(jìn)行體檢，而療養(yǎng)院因?yàn)椴挥米鹘】佃b定結(jié)論，有時(shí)也會(huì)存在重視不夠、體檢項(xiàng)目不全等情況。

4）建議：①嚴(yán)格按上級規(guī)定，重視干部的體檢，特別是飛行部隊(duì)的地面干部的定期體檢制度要落到實(shí)處。②療養(yǎng)院無論對空勤還是地勤，均應(yīng)給予認(rèn)真、仔細(xì)、全面的體檢，以期達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的。

2007-11-21）

1005-619X（2009）01-0076-01