癌癥病人的心理保健

310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院 張尊祥

癌癥病人的心理保健

310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院 張尊祥

癌癥是一類嚴重威脅人體生命健康的常見病、多發(fā)病，它的危害越來越嚴重。關于癌癥的病因，人們普遍偏重于理化刺激、病毒、藥物、遺傳、激素和衰老等因素，而忽視社會、心理、職業(yè)、人格特征等。事實上，社會心理緊張刺激在癌癥發(fā)生和發(fā)展中的作用，與理化生物等因素有著同等意義。第十二屆國際癌癥大會的許多資料反復證明：癌癥的發(fā)生與社會心理因素有關，癌癥病人的存活率及時間與情感狀態(tài)相聯系。

通過大量的病案分析和動物實驗，人們已初步揭示了下述作用途徑：緊張、壓抑刺激 心理矛盾 皮質類固醇分泌增高 心力、體力處應付緊張狀態(tài) 體力過度消耗 免疫消耗作用削弱 免疫力降低 癌癥發(fā)生。也就是說，任何社會心理因素不良刺激引起的惡劣情緒，都可作為一種輸入信息被人感知，產生一定的心理（情緒）和生理（軀體）變化，這兩種變化又是樞紐，使中樞系統(tǒng)和內分泌代謝功能紊亂，降低和抑制機體的免疫功能，削弱免疫系統(tǒng)識別和消滅異常細胞的監(jiān)視作用，從而不能清除突變（癌變）細胞，隨后可發(fā)展成癌癥；或使致癌因素對具有特種遺傳素質的人產生作用，因此有人認為情緒可能是癌細胞的惡化劑。紐約的心理學家埃勞森花了13年時間研究了400多例癌癥病人，發(fā)現72%的病人，在發(fā)病前9個月到8年間曾失去主要親人，多數病人表現出明顯的失望情緒，感到孤獨和沒有前途。

癌癥病人的個性研究表明，他們都是慣于克服、謹小慎微、顧影自憐、郁郁寡歡、憂慮重重、情感壓抑的人，他們不愛交際，缺乏工作的熱忱和生活的理想。因此，那些有心理矛盾和不安全感，而又壓抑著憤怒和不滿情緒的人，那些總感到自己無依無靠，對生活無能為力，飽受悲傷，陷入絕望和經常受惡劣情緒折磨的人，比較容易罹患癌癥。與此相反，處在安定的社會環(huán)境，有溫暖和睦的家庭，經常在愉快、樂觀的情境中生活，可降低患癌癥的可能性。

癌癥的治療，除需根據不同病人、不同病期、不同病理類別，分別選用手術、放療、化療、免疫和中藥等治療手段外，還應注意心理治療和護理，以緩解和控制病人的軀體癥狀，爭取更好的療效。這些方法包括以下幾種。

1 實施保護性醫(yī)療方式

一般情況下，對絕大部分的癌癥病人一旦確診，不要馬上把診斷與預后情況告訴患者。醫(yī)護人員和家屬始終要在患者面前保持良好的心理狀態(tài)，不要流露出難過、痛苦、惋惜、沒辦法之類的表情。探視人員要和醫(yī)護人員保持口徑一致，并不要在患者面前過多地談論有關這類疾病的話題。

2 鼓勵安撫

有不少的患者，經過一段時間的鼓勵安慰，將會重新調整自己的心理平衡，恢復或繼續(xù)保持良好的心境，不失去生活的信心。晚期癌癥患者，往往求生欲望更強烈，醫(yī)護人員決不能因病人身處絕境而表現出無可奈何或躲避疏遠，而應該與家屬親友配合，主動了解病人的愿望，盡量滿足其要求，更加關心他的睡眠、飲食等，體諒病人的苦楚，同情和諒解他們因病痛而表現出來的激動、抑郁等反常行為，并給于必要的感情上的支持，使病人感到自己并沒有被親人和社會拋棄。這樣將有利于病情的穩(wěn)定和好轉，對晚期患者，至少能平靜、安樂地離開人間。

3 說理解釋

癌癥是一種慢性消耗性疾病，治療時間長，須分期進行。治療中常會出現一些副作用、不良反應或并發(fā)癥，手術后又常有某些創(chuàng)傷。如不事先向病人解釋清楚，患者沒有充分的思想準備，一旦出現癥狀，便會使他們產生消極情緒，影響病情的好轉。因此，整個治療過程中，經常地說理解釋是十分重要的，它能減輕病人的心理負擔。

4 催眠暗示

癌癥患者對自己治療一個療程后的復查情況非常關注，總希望結果有所好轉。根據這種心理，醫(yī)護人員不應把病篤的信息告訴患者，反可視具體情況，通過不同方式，透露給患者“有所好轉”的假信息。另外，針對癌癥病人受暗示性強的心理特點，還可采用催眠暗示療法，以獲得良好的效果。特別是晚期癌癥患者，常疼痛劇甚，此時，一般止痛藥物無效，運用催眠暗示，有時可取得一定的治療效果。

5 行為療法

此法對癌癥病人有一定的治療意義。

6 自控松弛

本法對癌癥的治療也有一定的作用。

7 音樂療法

主要是借助旋律優(yōu)美的樂曲來轉移情感，分散患者對疾病本身的注意力。由于聆聽者的生活環(huán)境、文化修養(yǎng)、欣賞能力在音樂療法中起著很大作用，所以，樂曲的選擇和療效，因人而異。

8 氣功療法

本法已受到普遍的重視，值得借鑒采納。

癌癥的預防，主要應注意保持心理平衡，講究飲食衛(wèi)生，形成良好的生活習慣及定期進行體檢普查等。其中保持心理平衡應注意做到：①心胸開闊，不計較個人得失，不與他人攀比，諸如獎金、住房、提薪等。②遇事不怒，遇難不憂，看得遠，想得通，放得下，不悅之事，盡量避開，善于自得其樂。③工作充滿信心，生活充滿情趣，積極參加集體活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。④待人處世寬厚大度，遇到挫折要正確對待，重新振作，等等。

2008-08-18）

1005-619X（2009）01-0079-01