內(nèi)養(yǎng)功治療胸痹（冠心病、心絞痛）的臨床研究

066100 河北省醫(yī)療氣功醫(yī)院 徐大平 劉亞非 楊翠芹 鄭淑艷 申桂芝

內(nèi)養(yǎng)功治療胸痹（冠心病、心絞痛）的臨床研究

066100 河北省醫(yī)療氣功醫(yī)院 徐大平 劉亞非 楊翠芹 鄭淑艷 申桂芝

目的 探討采用內(nèi)養(yǎng)功治療胸痹（冠心病、心絞痛）的治療效果。方法 選48例冠心病、心絞痛反復(fù)發(fā)作患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加練內(nèi)養(yǎng)功靜功治療，2次/d，40 min/次，治療60 d，觀察和分析治療前后病人的心絞痛發(fā)作次數(shù)、心電圖ST-T改變，并與30例心絞痛患者常規(guī)治療作比較。結(jié)果 內(nèi)養(yǎng)功治療組控制心絞痛有效率高于常規(guī)治療組。結(jié)論 內(nèi)養(yǎng)功治療冠心病、心絞痛安全、有效。

內(nèi)養(yǎng)功；胸痹；冠心??；心絞痛

內(nèi)養(yǎng)功[1]鍛煉能使胸痹（冠心病、心絞痛）患者放松肢體，練功者入靜后，不論吸氣或呼氣時(shí)，心輸出量都趨向減少，從而有利于心功能的調(diào)節(jié)與修整。心率明顯減慢，迷走神經(jīng)張力增高，這與整體水平的松弛反應(yīng)也不無(wú)關(guān)系。練功入靜后，練功有素者，可以人為地控制心率，使其增快或減慢，氣功又具有糾正房顫、房性或室性早搏等心律失常的作用。練功能降低心臟耗氧量，疏通心臟血流，改善周圍循環(huán)及周圍組織血供使心肌損傷程度減輕。作者在常規(guī)基礎(chǔ)上加練內(nèi)養(yǎng)功治療胸痹（冠心病、心絞痛）患者48例，取得顯著療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 按照國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化專題組報(bào)告《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》，選擇我院2005年6月～2008年5月的療養(yǎng)病人，有心絞痛反復(fù)發(fā)作，心電圖有ST-T缺血性改變78例病人，其中男性30例，女性48例；年齡53～81歲，平均65.5歲。78例病人入院后隨機(jī)分成2組。常規(guī)組30例，均給予硝酸酯類藥物治療，當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)給予口含硝酸甘油，觀察一療程60 d；內(nèi)養(yǎng)功治療組48例，考慮到冠心病、心絞痛發(fā)作的危險(xiǎn)性，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加練內(nèi)養(yǎng)功靜功。兩組病人臨床資料基本相同，具有可比性。

1.2 方法 病人取端坐位，頭微前俯，軀體端正，含胸拔背，松肩垂肘，十指舒展，掌心向下，輕放于大腿膝部，兩腳平行分開(kāi)，與肩同寬，小腿與地面垂直，膝關(guān)節(jié)屈曲90°，座椅高低不適時(shí)，可在臀下或腳下墊物調(diào)節(jié)。呼吸法要求呼吸、停頓、舌動(dòng)、默念4種動(dòng)作相互結(jié)合。輕輕閉口，以鼻呼吸，先行吸氣，同時(shí)用意領(lǐng)氣下達(dá)小腹，吸氣后不行呼氣，而行呼吸停頓（不吸也不呼），停頓后再把氣徐徐呼出，此法的呼吸運(yùn)動(dòng)形式是：吸—?！簟Ｄ钭志涞呐浜?，一般先由3個(gè)字開(kāi)始，以后可逐漸增多字?jǐn)?shù)。在詞意方面，一定要選擇具有靜松、美好、健康內(nèi)容的詞句，常用的詞句有“自已靜”、“堅(jiān)持練功能健康”等。默念要和呼吸、舌動(dòng)密切結(jié)合起來(lái)。意守膻中：即意念默默回憶兩乳之間以膻中穴為中心的一個(gè)圓形面積或意守劍突下之心窩區(qū)域。2次/d，40 min/次。對(duì)照組服硝酸甘油0.6 mg，舌下含服，1次/d。練功組服硝酸甘油0.6 mg，舌下含服，1次/d。觀察指標(biāo)：每15 d觀察臨床癥狀和舌脈變化；每15 d觀察心絞痛發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和程度；每15 d觀察硝酸甘油停減率和用量；每15 d作一次12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：心絞痛消失和發(fā)作次數(shù)減少80%以上，心電圖ST段恢復(fù)正常或回升0.05 mV，硝酸甘油完全停用；有效：心絞痛減輕或發(fā)作次數(shù)減少50%～80%，心電圖ST段恢復(fù)0.5～1.0 mV，倒置的T波變淺達(dá)50%～80%，硝酸甘油應(yīng)用量減少50%以上；無(wú)效：心絞痛緩解、心電圖改善及硝酸甘油用量減停未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

常規(guī)組30例治療后顯效2例，有效9例，無(wú)效19例，總有效率36.67%；48例胸痹（冠心病、心絞痛）患者經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的內(nèi)養(yǎng)功治療，顯效19例，有效20例，無(wú)效9例，總有效率81.25%。兩組相比有顯著性差異（P＜0.01）。

3 討論

胸痹（冠心病、心絞痛）是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成冠狀動(dòng)脈狹窄，或是冠狀動(dòng)脈痙攣或是冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮受損或中層平滑肌受損出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓而引起心絞痛、心肌梗死或猝死為臨床表現(xiàn)的一種疾病，心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的癥狀。高脂血癥、血壓高、吸煙、糖尿病及肥胖、遺傳、長(zhǎng)期缺乏體力勞動(dòng)以及長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪、高熱量、高鈉鹽飲食等，均與冠心病發(fā)生有關(guān)。該病嚴(yán)重地危害著人類的健康。作者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加練內(nèi)養(yǎng)功治療冠心病心絞痛48例取得顯著療效，總有效率81.25%，明顯高于常規(guī)組總有效率36.67%，隨著心絞痛癥狀的緩解，缺血性ST-T改變較常規(guī)治療組有顯著改善。練功者入靜后，不論吸氣或呼氣時(shí)，心輸出量都趨向減少，從而有利于心功能的調(diào)節(jié)與修整。靜功著重鍛煉體內(nèi)精、氣、神，內(nèi)養(yǎng)功屬于靜功范疇，它在培養(yǎng)正氣、疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀方面效果顯著。內(nèi)養(yǎng)功強(qiáng)調(diào)默念字句、呼吸停頓、舌體起落、氣沉丹田等動(dòng)作，具有“大腦靜，臟腑動(dòng)”的鍛煉特點(diǎn)。尤其是內(nèi)養(yǎng)功意守中丹田—膻中穴，此為四街、氣海，宗氣之所出也[2]。由此可見(jiàn)，意守膻中穴對(duì)于心臟的供血將起到有益的作用。醫(yī)療氣功之所以能治病、保健，也是有其理論根據(jù)的：氣功能培補(bǔ)元?dú)?，扶正祛邪；可以調(diào)節(jié)陰陽(yáng)；通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血；氣功可調(diào)整臟腑功能。

用內(nèi)養(yǎng)功治療冠心病顯示良好療效，并且具有顯效快、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)毒副作用的特點(diǎn)，值得臨床推廣。我們還將進(jìn)一步地深入探討，不斷地總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，為治療冠心病開(kāi)創(chuàng)一條行之有效的新路徑。

1 劉貴珍.內(nèi)養(yǎng)功療法實(shí)踐.石家莊：河北省科學(xué)技術(shù)出版社，1986.6

2 黃帝內(nèi)經(jīng).北京：人民衛(wèi)生出版社，1994.5

Objective To study the effect of intrinsic-nourishing exercise on angina pectoris of coronary heart disease. Methods 48 patients with angina pectoris of coronary heart disease repeatedly practiced intrinsic-nourishing exercise 40 minutes twice daily for 60 days.The times of angina pectoris occurrence,and the change of ST-T in ECG were observed and compared with patients who suffered from angina pectoris treated with routine medical therapy.Results The effective rate of the group that relieved angina pectoris using intrinsic-nourishing exercise was higher than the group treated by routine therapy. Conclusion Treatment of angina pectoris of coronary heart disease using intrinsic-nourishing exercise is effective and safe.

Intrinsic-nourishing exercise;Chest obstruction;Coronary heart disease;Angina

1005-619X（2009）01-0030-02

2008-09-26）