護(hù)理人員對(duì)護(hù)理技術(shù)操作的認(rèn)知狀況探析及對(duì)策

430072 廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院東湖療養(yǎng)區(qū) 祝慧娟 楊士琳 熊玉玲

護(hù)理人員對(duì)護(hù)理技術(shù)操作的認(rèn)知狀況探析及對(duì)策

430072 廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院東湖療養(yǎng)區(qū) ?；劬?楊士琳 熊玉玲

目的 了解臨床護(hù)理人員對(duì)護(hù)理技術(shù)操作認(rèn)知狀況，并提出對(duì)策。方法 采用方便抽樣的方法，自行設(shè)計(jì)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理技術(shù)操作認(rèn)知狀況調(diào)查表，隨機(jī)對(duì)本院70名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 60%以上的護(hù)理人員的技術(shù)服務(wù)理念正確。85%以上護(hù)理人員認(rèn)為護(hù)理操作學(xué)習(xí)和考核地點(diǎn)最好選擇在臨床；任何護(hù)理技術(shù)操作及措施實(shí)施都必須從評(píng)估開始；護(hù)理評(píng)估不僅要貫穿于病人住院的全過程，而且還要貫穿技術(shù)操作全過程。結(jié)論 護(hù)理管理者需進(jìn)一步更新臨床護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)服務(wù)理念，強(qiáng)化崗位訓(xùn)練，提高護(hù)理人員服務(wù)技能。

護(hù)士；護(hù)理；操作技術(shù)

護(hù)理技術(shù)是護(hù)理基本理論和基本知識(shí)運(yùn)用于臨床的重要手段之一，它決定著護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，護(hù)理意識(shí)和護(hù)理技能也隨之發(fā)生變化。本文旨在了解護(hù)理人員對(duì)護(hù)理技術(shù)服務(wù)理念及對(duì)崗位培訓(xùn)的看法，以進(jìn)一步更新護(hù)理技術(shù)服務(wù)理念，加強(qiáng)臨床護(hù)士崗位技能訓(xùn)練，達(dá)到促進(jìn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理技能水平，確保臨床護(hù)理質(zhì)量和病人安全的目的。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 隨機(jī)抽取本院從事內(nèi)、外科護(hù)理工作的護(hù)理人員共70名，均為女性。

1.2 調(diào)查方法 采用方便抽樣的方法，在參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)問卷進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括三部分：調(diào)查者的一般情況；對(duì)護(hù)理技術(shù)服務(wù)理念的認(rèn)知情況；對(duì)目前采取崗位培訓(xùn)提高技能措施的看法。采取統(tǒng)一發(fā)放問卷，不記名的方式，由護(hù)理人員自己填寫，當(dāng)場(chǎng)回收。共發(fā)出問卷70份，回收有效問卷70份，有效率100%。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員的一般情況 70名調(diào)查對(duì)象的年齡為18～51歲，護(hù)齡1～31年。學(xué)歷：本科16名占22.86%，大專40名占57.14%，中專14名占20.0%。職稱：副主任護(hù)師4名占5.71%，主管護(hù)師10名占14.29%，護(hù)師16名占22.86%，護(hù)士32名占45.71%，助理護(hù)士8名占11.43%。

2.2 護(hù)理人員對(duì)護(hù)理技術(shù)服務(wù)理念的認(rèn)知情況 認(rèn)為臨床護(hù)士執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作的目的是“病人能得到恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理技術(shù)服務(wù)”的占61.31%，“醫(yī)囑能準(zhǔn)確無誤執(zhí)行”的占38.69%；認(rèn)為在臨床護(hù)理技術(shù)操作時(shí)應(yīng)該“視病人情況不一定完全按操作流程執(zhí)行”的占55.36%，“嚴(yán)格按操作流程執(zhí)行”的占44.64%；認(rèn)為目前的護(hù)理技術(shù)服務(wù)狀況是“以人為本，以病人為中心”的占84.52%，“以完成任務(wù)為中心”的占15.48%。

2.3 護(hù)理人員對(duì)目前采取崗位培訓(xùn)提高技能措施的看法 84.29%(59/70)護(hù)理人員認(rèn)為護(hù)理操作學(xué)習(xí)最好選擇在臨床；88.57%(62/70)護(hù)理人員認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理操作考核地點(diǎn)最好選擇在臨床；88.57%(62/70)護(hù)理人員認(rèn)為任何護(hù)理技術(shù)操作及措施實(shí)施都必須從評(píng)估開始；85.71% (60/70)護(hù)理人員認(rèn)為護(hù)理評(píng)估不僅要貫穿于病人住院的

全過程，而且還要貫穿技術(shù)操作全過程。

3 對(duì)策

3.1 加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，更新護(hù)理技術(shù)服務(wù)理念 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和以人為本的現(xiàn)代服務(wù)觀的深化，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理技術(shù)服務(wù)內(nèi)涵的理解也相對(duì)加深，調(diào)查結(jié)果顯示，有61.31%的護(hù)理人員能認(rèn)識(shí)到執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作的目的不僅是醫(yī)囑能準(zhǔn)確無誤執(zhí)行，更重要的是要結(jié)合病人的實(shí)際情況，讓病人得到恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理技術(shù)服務(wù)；但仍有38.69%的護(hù)理人員沒能認(rèn)同此觀點(diǎn)，片面認(rèn)為護(hù)理技術(shù)操作只要能準(zhǔn)確無誤執(zhí)行醫(yī)囑就行了。因此，護(hù)理管理者需加強(qiáng)護(hù)理人員現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)服務(wù)理念的灌輸，使她們樹立正確的服務(wù)觀，更好地發(fā)揮護(hù)理技術(shù)服務(wù)的作用。調(diào)查結(jié)果還顯示，55.36%的臨床護(hù)理人員認(rèn)為在臨床護(hù)理技術(shù)操作時(shí)應(yīng)該“視病人情況不一定完全按操作流程執(zhí)行”，說明“以人為本，以病人為中心”的現(xiàn)代護(hù)理理念正在護(hù)理實(shí)踐中逐步得以體現(xiàn)。大多數(shù)護(hù)理人員能在護(hù)理操作中僅強(qiáng)調(diào)原則，不過分強(qiáng)調(diào)具體操作步驟，而注重自身的護(hù)理知識(shí)和技術(shù)水平，以護(hù)理病人的實(shí)際效果和解決復(fù)雜問題的能力作為衡量護(hù)理人員水平高低的標(biāo)準(zhǔn)。84.52%的臨床護(hù)理人員認(rèn)為目前的護(hù)理技術(shù)服務(wù)狀況是“以人為本，以病人為中心”。此結(jié)果與護(hù)理的現(xiàn)實(shí)不太相符，可能因?yàn)槟壳霸谂R床護(hù)理中，由于工作量大，護(hù)理人員相對(duì)較少，以致護(hù)患溝通減少，許多護(hù)理人員以完成工作任務(wù)為主，以疾病或護(hù)理操作為重點(diǎn)，還沒能真正做到“以人為本，以病人為中心”，因人施護(hù)、因病施護(hù)、因需施護(hù)。這在一定程度上反映臨床護(hù)理人員對(duì)“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念認(rèn)識(shí)不足，沒有真正理解“以人為本，以病人為中心”的內(nèi)涵，滿足于現(xiàn)狀。結(jié)果提示，護(hù)理管理者在管理過程中，應(yīng)重視護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，教育護(hù)理人員正確認(rèn)識(shí)隨著社會(huì)的發(fā)展，人們文化層次的提高，人們已具有廣博的知識(shí)面，作為病人，他(她)已不再是被動(dòng)地接受醫(yī)療和護(hù)理，而是醫(yī)療和護(hù)理的評(píng)判者、參與者，護(hù)理的每一項(xiàng)工作都應(yīng)以病人為中心開展，從關(guān)注技術(shù)本身到關(guān)注技術(shù)用到病人身上的實(shí)際效果，讓病人得到應(yīng)該得到的護(hù)理及其安全性。85.71%護(hù)理人員認(rèn)為護(hù)理評(píng)估不僅要貫穿于病人住院的全過程，而且

還要貫穿技術(shù)操作全過程。由此可見護(hù)理評(píng)估技術(shù)正深入人心，在操作過程中，護(hù)理人員主動(dòng)觀察、發(fā)現(xiàn)、評(píng)估護(hù)理技術(shù)實(shí)施的主客觀條件，才能為病人提供最佳和最適宜的護(hù)理技術(shù)。

3.2 強(qiáng)化崗位訓(xùn)練，運(yùn)用新知識(shí)提高服務(wù)技能 本調(diào)查結(jié)果還顯示，84.29%護(hù)理人員認(rèn)為操作學(xué)習(xí)的形式最好在臨床實(shí)踐中；88.57%認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理操作考核應(yīng)在病房，表明臨床護(hù)理人員意識(shí)到以往的示教室學(xué)習(xí)不能滿足臨床工作的需要，由于示教室教學(xué)往往立足于掌握各項(xiàng)操作的熟練程度，因此在教學(xué)過程中示教者自然而然地強(qiáng)調(diào)操作步驟的規(guī)范性。而由于臨床中存在大量的不確定因素，只有隨著反復(fù)實(shí)踐不斷積累更多和更新的經(jīng)驗(yàn)，把技能訓(xùn)練貫穿于日常護(hù)理活動(dòng)中，在完成護(hù)理任務(wù)的同時(shí)開展護(hù)理技能訓(xùn)練，堅(jiān)持邊使用邊培養(yǎng)，邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)的教育訓(xùn)練方法，才能適應(yīng)臨床的實(shí)際需要。結(jié)果提示，護(hù)理管理者需采取一定的措施，立足崗位培訓(xùn)，避免在示教室練技術(shù)，使護(hù)理人員脫離臨床，脫離病人的做法，以達(dá)到提高臨床護(hù)理人員崗位能力的目的。①護(hù)理人員崗位技能訓(xùn)練要從臨床出發(fā)，以滿足病人需要為核心，提高護(hù)理人員為病人服務(wù)的實(shí)際能力。②考試方法以臨床考核為主，模擬考核為輔，以增加護(hù)理技術(shù)操作的真實(shí)感，體現(xiàn)實(shí)際操作的客觀性，以便發(fā)現(xiàn)問題，為質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提供臨床實(shí)踐依據(jù)。在完成護(hù)理技術(shù)操作考核的同時(shí)，又能完成工作量，降低護(hù)理人員的工作負(fù)荷。③堅(jiān)持臨床訓(xùn)練與考核，通過與病人的交流，提高語言表達(dá)能力和溝通能力，增進(jìn)護(hù)患感情。④在考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方面，要逐步淡化考核各項(xiàng)操作順序的條條框框，注重操作原則的掌握及護(hù)理評(píng)估技術(shù)的應(yīng)用，以期獲得最好的護(hù)理效果。

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