中醫(yī)養(yǎng)生理論在療養(yǎng)醫(yī)學中的應用

310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 陳孔斌

中醫(yī)養(yǎng)生理論在療養(yǎng)醫(yī)學中的應用

310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 陳孔斌

目的 研究中醫(yī)養(yǎng)生理論在療養(yǎng)醫(yī)學中的應用價值。方法 從傳統(tǒng)醫(yī)學的“天人合一”、“時令養(yǎng)生”、“形神合一”諸方面尋找傳統(tǒng)醫(yī)學與療養(yǎng)醫(yī)學的結合點。結果 將中醫(yī)養(yǎng)生理論納入現(xiàn)代療養(yǎng)醫(yī)學中，可增強療養(yǎng)院自然療法的醫(yī)治能力。結論 療養(yǎng)院要把中醫(yī)養(yǎng)生理論廣泛地應用到現(xiàn)代療養(yǎng)醫(yī)學中，并成為療養(yǎng)醫(yī)學研究的重要課題。

養(yǎng)生；中醫(yī)養(yǎng)生理論；療養(yǎng)醫(yī)學

充分了解祖國醫(yī)學天人相應的基本理論，并在療養(yǎng)醫(yī)療實踐中加以運用，就能收到良好的療養(yǎng)效果，如適應四時氣候療養(yǎng)，遵循冬南夏北擇養(yǎng)原則，順四時，適寒暑，春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，就可以預防或減少疾病，增進健康。同時，利用優(yōu)美的地理自然環(huán)境，把療養(yǎng)人員置身于奇峰異石，蒼松翠柏，古木參天，清溪甘泉，山徑迂曲，湖光水色，鳥語花香等自然境地使之心曠神怡，精神煥發(fā)，樂在其中。同時，還可以利用山地、海濱等空氣新鮮，陽光充足的條件，展開日光浴，海水浴，森林浴，這些自然條件都能增進機體的抵抗力，促進新陳代謝，有益于機體的健康和疾病的康復[2]。

總之，人體整體論說明養(yǎng)生措施或一切療養(yǎng)因子，雖然作用于機體局部，但勢必影響整個機體。天人相應的整體觀念，闡發(fā)了各種養(yǎng)生措施或多種療養(yǎng)因子結合作用的基本原理。而重視內因作用的觀點則是開展養(yǎng)生或積極療養(yǎng)樸素的理論基礎，這對于現(xiàn)代療養(yǎng)醫(yī)學理論和實踐研究，仍然具有現(xiàn)實的指導意義。

2 形神共養(yǎng)是綜合療養(yǎng)的基本辦法

“形神合一”、“形神共養(yǎng)”是中醫(yī)學的生命觀，祖國醫(yī)學特別強調精神因素對人體健康的影響?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗氛f：“百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣”。《類經(jīng)》說：“無形則神無已生，無神則形不可活”。“形者神之質，神者形之用”。“形傷則神為之消”。《呂氏春秋》“精神安于形，而年壽得長矣”。范縝說：“形有則神存，形謝則神滅”這些都是形神相應的精辟闡述，神形相應，形神共養(yǎng)是祖國養(yǎng)生學理論的精華之一。所謂神形共養(yǎng)，即不僅注意形體的保養(yǎng)，而且還要注意精神（即神）的調攝，使其形體健壯，精神旺盛，身體與精神都得到均衡的發(fā)展[3]?！叭耸忌瘸删保ā鹅`樞·脈絡篇》）形體的本源是精的化生。各種生命組織器官是形體的產物，形體對精神起決定性作用?！靶问巧裰鳌倍靶螢樯裰鳌薄ⅰ盁o神則形不可活，無形則神無所附”神的生機旺盛，是建立在形體健康的基礎上，所以欲養(yǎng)神必養(yǎng)形，如《素問·湯液醪醴論》所說：“精氣弛壞，榮泣衛(wèi)除，故神去之而病不愈也?！贝送?，神的昌盛與否也直接影響形的盛衰存亡，若欲健全形體必先養(yǎng)神，“得神者昌，失神者亡”，祖國醫(yī)學對神的論述有一套完整的理論，認為神是主宰整個機體，有“神去則機息”之說，充分說明神在生命活動中的重要地位，有鑒于此，故在中醫(yī)疾病診斷中非常重視神的活動，提出醫(yī)者須專神，測神為要點，察神尋病因，以神定病性，據(jù)神理病機，由神斷預后等具體方法。同時倡導精神內守，飲食有節(jié)，起居有常的養(yǎng)心調神具體法則，“精神內守”是養(yǎng)心的要求，“病安從來”是養(yǎng)生目的，所謂內守是將精神安守于內，而不弛于外。使得“修性以保神，安心以全身”從而做到“精神內守，則心神凝定”保持體內環(huán)境協(xié)調安和的最佳狀態(tài)。養(yǎng)心調神還要求精神活動做到“發(fā)皆中節(jié)，謂之和”亦即調理得勿大過或不及的精神狀態(tài)，孫氏《千金要方·道林養(yǎng)性》中說：“多思則神貽，多念則志散，多欲則志昏，多事則形勞，多笑則氣乏，多愁則心攝，多樂則氣溢，多喜則忘錯昏亂，多怒則百脈不定……此十二多不除，則營衛(wèi)失度，血氣妄行，喪失之本也”。這對養(yǎng)生和療養(yǎng)醫(yī)療都具有指導意義。

基于形神統(tǒng)一的觀點，在肯定形體決定精神的同時，又非常重視和強調精神意識反過來作用于形體，又對形體健康產生的巨大影響。因此養(yǎng)生學既重視養(yǎng)形康復，又注意養(yǎng)神康復以期達到形與神共養(yǎng)，形與神俱的目的[3]。

隨著生物—心理—社會醫(yī)學模式的轉變，現(xiàn)代療養(yǎng)醫(yī)學在重視自然理化因子對身體生理作用和治療作用的同時，也重視人、自然環(huán)境、社會環(huán)境之間的有機聯(lián)系和相互作用，強調心理活動和生理活動是共存于一個統(tǒng)一體的兩種既對立又統(tǒng)一的物質活動。指出良好的心理狀態(tài)可以增加機體的免疫能力從而有利于身體的健康和疾病的康復[4]。反之，機體病理活動的過程也能對心理活動產生不良影響甚至造成心理功能的障礙，因而在療養(yǎng)醫(yī)療實踐中既重視自然及人工療養(yǎng)因子對機體疾病的治療和康復作用，又特別重視療養(yǎng)地的自然社會環(huán)境對療養(yǎng)人員心理狀態(tài)的影響，建立了具有我國特點心理療養(yǎng)理論，由這些基本理論與中醫(yī)養(yǎng)生理論中形神合一、神形共養(yǎng)理論有明顯相似之處，在這種理論指導下的療養(yǎng)醫(yī)療工作，都是遵循神形共養(yǎng)的原則開展的，可以認為，現(xiàn)代療養(yǎng)醫(yī)學的心身醫(yī)學是中醫(yī)養(yǎng)生學形神合一理論的繼承和發(fā)展，形神共養(yǎng)是綜合療養(yǎng)的基本方法之一。

祖國醫(yī)學有一套完整的養(yǎng)生理論和養(yǎng)生法則，有“純粹而不雜，靜一而不變，淡而無為，動而以天行”的養(yǎng)神之道，有“形動則精氣流行不郁，形動則脾胃健食易消”的動形之法，有“精存則外安內固，泉源不竭，長生久視的固精之理”，還有習吐納、行導引、和七情、省言語的調氣之法以及“安身之本，必須于食”、“不知食宜者，不足以全生”的飲食調養(yǎng)和以藥調理陰陽、補益臟腑、滋養(yǎng)氣血的藥餌保健。許多養(yǎng)生理論和方法不僅從實踐的角度證明了養(yǎng)生是保持健康長壽行之有效的方法，而且有的還構成了療養(yǎng)醫(yī)學的一個組成部分，有力地促進了療養(yǎng)醫(yī)學的發(fā)展，如何進一步挖掘發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生理論使其更廣泛地運用于現(xiàn)代療養(yǎng)醫(yī)學，已經(jīng)成為療養(yǎng)科學研究的重要課題之一。

1 白永波，孫光榮，主編.中醫(yī)養(yǎng)生大全.北京：北京科學技術出版社，1991.7

2 高恩顯，主編.現(xiàn)代療養(yǎng)學.北京：人民軍醫(yī)出版社，1988.9

3 任后勝，周金泉，主編.道儒百家話養(yǎng)生.北京：人民軍醫(yī)出版社，1994.21

4 張敬禮，主編.壽世補元.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002.7

Objective To investigate the application value of traditional Chinese medicine health care theory in the recuperation medicine.Methods The combination points between the traditional medicine and the recuperation medicine were searched for in the Unity of Heaven and Human Being, the Season Health Care and Physical and psychological Unity of the traditional medicine.Results The traditional Chinese medicine was incorporated into the modern recuperation medicine, which could increase the treatment ability of the naturaltherapy in the sanitariums.Conclusion The traditionalChinese medicine health care theory should be widely used in the modern recuperation medicine and become the important subject in the recuperation medicine research.

Health care;Traditional Chinese medicine health care theory;Recuperation medicine

“療養(yǎng)”與“養(yǎng)生”是兩個不同的概念。中醫(yī)養(yǎng)生學與現(xiàn)代療養(yǎng)學來自兩個不同的理論體系，“療養(yǎng)”一詞的形成也在“養(yǎng)生”一詞之后，雖然，近年來療養(yǎng)醫(yī)學的發(fā)展很快，尤其對某些療養(yǎng)因子作用機理的研究已達到細胞及分子水平，然而，就目前我國的療養(yǎng)醫(yī)學的現(xiàn)狀和特點，“養(yǎng)生”和“療養(yǎng)”之間存在著明顯的親緣關系。把養(yǎng)生學的理論和方法廣泛地應用于療養(yǎng)醫(yī)療的實踐已成為我國療養(yǎng)醫(yī)學所獨有的特點之一。

1 天人相應觀點對整體綜合療養(yǎng)的指導意義

天人相應的整體觀，是中醫(yī)養(yǎng)生理論的基本觀點之一[1]。養(yǎng)生理論非常重視人體的統(tǒng)一性、完整性及其與自然的相互關系。認為人體的各個部分是有機地聯(lián)系在一起的，這種聯(lián)系以臟腑為中心，通過經(jīng)絡的作用而實現(xiàn)的，構成人體各個不同組織和部分，在結構上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調、相互為用的，在生理上也是相互影響的，如果臟腑發(fā)生變化可以通過經(jīng)絡互相影響并反映于體表，體表組織器官有病，也可以通過經(jīng)絡影響到內在的所屬臟腑[1]。因此在診治疾病時可以通過五官、形體、色脈等外在變化而了解體內臟腑的虛實、氣血的盛衰及邪正的消長。同時也認識到，人類生活在自然界中，人的生理功能和病理變化，不斷受到自然界的影響，人類在功能改造和適應自然界的斗爭中，維持著機體正常的生命活動。《靈樞·歲露論》指出：“人與天地相參也，與日月相應也?！薄端貑枴毭握摗分姓f：“天復地載，萬物悉備，莫貴于人，人以天地之氣生，四時之法成。”以上論述說明自然界變化與人體變化相適應，人是受天地之間變化規(guī)律支配的，自然界中一切運動變化，必然直接或間接地影響人體的生理功能和病理變化。唐代醫(yī)家王冰稱：“不順四時之和，數(shù)犯八風之害，與道相失，則天真之氣未期久遠而致滅亡?！薄肮署B(yǎng)生者必謹奉天時也?！薄暗蜓臅r氣序，養(yǎng)生調節(jié)之宜，不妄作勞，起居有節(jié)，則生氣不竭，永保康寧?！泵鞔_指出自然是生命的源泉，機體的生理、病理、生長、發(fā)育、衰老、康復都與自然變化息息相關。祖國醫(yī)學還十分重視人體內因的變化，認為機體內環(huán)境的平衡協(xié)調和人體外界環(huán)境整體的統(tǒng)一，是人體得以生存的基礎。《素問·刺法論》說：“正氣存內，邪不可干”?！端貑枴ぴu熱病論》又說：“邪之所湊，其氣必虛”。正常的情況下，人體的正氣旺盛，邪氣就不易侵入，或雖有邪氣侵入也不會發(fā)生疾病。只有當人體正氣相對虛弱，不足以抵抗外邪，導致臟腑、氣血功能失調才會發(fā)生疾病，或者得病以后不易康復，在天人相應理論指導下，中醫(yī)養(yǎng)生學常把自然界有利的因素作為機體康復的醫(yī)療手段，這與現(xiàn)代療養(yǎng)學自然療養(yǎng)因子綜合作用的理論似乎同出一轍，如《呂氏春秋·盡數(shù)》說：“天生陰陽寒暑燥濕四時之化，萬物之變，莫不為利，莫不為害”。說明氣候條件對于人類的影響有其利的一面，也有其不利的一面，用有利的氣候因素來增強健康，避免不利氣候條件對人體健康的影響。近代醫(yī)家秦伯未常利用春夏秋冬四季氣候的正常轉變來調養(yǎng)和治療疾病。他說：“老年人常見的痰飲咳喘，春夏減輕，秋冬加重，原因是脾腎陽虛，濕濁凝聚為痰，臨床上常用溫藥調養(yǎng)，并且主張利用夏季陽氣最旺的時期來調理預防?！薄端貑枴の宄Ｕ笳摗分赋觯骸爸尾≌?，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先后，人之壽夭，生化之期，可知人之形氣矣。”說明將人和周圍自然環(huán)境聯(lián)系起來加以考慮，就能較全面地掌握人的生理病理變化，維持其相對平衡，而達到健康的目的。

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