彈性矯形器為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者提供有效的固定和支撐

骨科快訊

彈性矯形器為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者提供有效的固定和支撐

彈性矯形器（SpineCor）是一種新型的用于治療AIS的動態(tài)支撐系統(tǒng)，相對于傳統(tǒng)堅硬的TLSO，它具有彈性好、使用方便、可穿著于衣服內(nèi)等優(yōu)點。但就其有效性而言，目前相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)有限，尚需進一步研究。在2009年美國兒科學(xué)會全國學(xué)術(shù)大會及展覽會上，美國俄亥俄州辛辛那提兒童醫(yī)院小兒矯形外科的Gammon博士報告了一項長達2年的比較研究，結(jié)果表明，與傳統(tǒng)的堅硬矯形器（thoracolumbosacral orthosis,TLSO）相比，應(yīng)用SpineCor治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）同樣有效。

該項研究將AIS患者分為TLSO組（36例）和SpineCor組（32例）。采用國際脊柱側(cè)凸研究學(xué)會（SRS）的納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥10歲，Risser征0～2級，Cobb角25°～40°，未經(jīng)治療，月經(jīng)初潮＜1年。TLSO組女33例，男3例；平均年齡13歲（11.1～15.1歲）；平均彎曲角度為33°（25°～40°）；平均隨訪24個月（7～60個月）。SpineCor組女28例，男4例；平均年齡13歲（11～14.9歲）；平均彎曲角度31°（25～40°）；平均隨訪29個月（13～69個月）。所有患兒均獲得隨訪。根據(jù)SRS標(biāo)準(zhǔn)，如出現(xiàn)彎曲角度的增加≥6°或達到45°則判定為治療無效。采用相對嚴格的療效評定標(biāo)準(zhǔn)（即彎曲角度的增加＜5°）進行評估，TLSO組的治療成功率為55.6%（n=20），SpineCor組的治療成功率為56.3%（n=18），兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P= 0.95）；采用相對寬泛的療效評定標(biāo)準(zhǔn)（即彎曲角度未達到45°）進行評估，TLSO組和SpineCor組的治療成功率分別為75.0%（n=27）和75.0%（n=24），兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=1.00）。

該研究的結(jié)果充分表明，彈性矯形器和傳統(tǒng)堅硬矯形器對AIS的固定支撐療效無明顯差異。

（摘自Gammon SR,Mehlman CT,Wall EJ,et al.A comparison of TLSO and SpineCor treatment of adolescent idiopathic scoliosis patients using SRS standardized criteria.2009 AAP National Conference& Exhibition presentations.林山摘譯，尹慶水審校）