冠心病患者，請吃“硒”餐

顏世銘

開欄語：從硒被發(fā)現(xiàn)與人體健康有關(guān)以來，人們逐步認(rèn)識到，應(yīng)該像攝取淀粉、蛋白質(zhì)一樣，每天也應(yīng)攝取適量的硒。為了能讓更多的人認(rèn)識硒、了解硒與健康的關(guān)系，本刊特意開設(shè)“硒與健康”欄目，就硒與健康相關(guān)問題答疑解惑。

冠心?。ㄈQ冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）是嚴(yán)重影響人類健康和生命安全的疾病。造成動脈硬化的原因很多，原因之一是過氧化作用損傷動脈內(nèi)膜。動脈內(nèi)膜受損后，膽固醇、鈣質(zhì)、血小板容易在受損處凝聚、沉積。受損內(nèi)膜下層會發(fā)生炎性反應(yīng)，使血管壁增厚，于是形成動脈硬化。

冠心病發(fā)病的原因很多，缺硒就是其中一種。臨床研究觀察發(fā)現(xiàn)，心肌梗死、心絞痛患者中血清硒含量較健康人明顯偏低。研究發(fā)現(xiàn)冠心病病情越嚴(yán)重，患者的血硒水平越低。因此，血清硒濃度降低會增加冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)性。而硒對冠心病的防治作用主要有兩個方面。

穩(wěn)定、修復(fù)心肌細(xì)胞

硒是很強(qiáng)的抗氧化物質(zhì)，缺硒時動脈內(nèi)膜容易發(fā)生過氧化損傷。另外，硒參與穩(wěn)定、修復(fù)損傷的心肌細(xì)胞膜，維持細(xì)胞的正常功能。充足的硒可改善心肌供血不足，加速損傷細(xì)胞的修復(fù)，可讓心肌梗死范圍減少，增加冠狀血管的血流量，改善微循環(huán)，降低心肌耗氧量。換句話說，適當(dāng)?shù)奈鴿舛葘用}內(nèi)膜有保護(hù)作用，從而可預(yù)防動脈硬化。

防止血栓形成

在人類的血小板內(nèi)，谷胱甘肽過氧化物酶的活性特別高，對硒特別敏感，硒缺乏患者的血小板表現(xiàn)出聚集性增強(qiáng)。動脈粥樣硬化患者的血管內(nèi)皮細(xì)胞很容易受損傷脫落，血小板易附著聚集在血管壁上，引起血栓。給硒缺乏的患者補(bǔ)硒，可增加血小板內(nèi)的谷胱甘肽過氧化物酶的活性，抑制血小板聚集，能阻止動脈內(nèi)血小板血栓形成，從而可預(yù)防冠心病發(fā)生。

冠心病常伴有血脂異常，而補(bǔ)硒可以提高血清中高密度脂蛋白的濃度，有益于心血管功能的改善。

因此，冠心病高危人群（包括高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙和有心臟病家族史等危險(xiǎn)因素者）和已經(jīng)確認(rèn)為冠心病的患者（包括已經(jīng)確診為心絞痛、心肌梗死的患者，安裝過冠脈支架、進(jìn)行過冠脈搭橋的患者）都應(yīng)補(bǔ)硒。

生活在硒缺乏地區(qū)的人群、通過化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血硒水平偏低的人群、皮膚容易出現(xiàn)褐色斑的人群等也都應(yīng)該補(bǔ)硒。

補(bǔ)硒可以采用食補(bǔ)、硒保健品補(bǔ)充、藥補(bǔ)，以食補(bǔ)為主。很多食物中都含有硒，其中蛋類、動物內(nèi)臟以及肉類、海產(chǎn)品都是硒的良好食物來源。值得注意的是，冠心病患者在食補(bǔ)補(bǔ)硒時應(yīng)考慮限制膽固醇、脂肪等攝入量。硒的攝入量每天50微克為宜，最多不能超過400微克。

編輯/楊春霞 yangchunxia@jtyy.com