眼睛也“中風(fēng)”？

王興霞

2008年11月初，70歲的王婆婆因?yàn)橛已劭礀|西霧蒙蒙的，于是就到眼科就診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)視力只有眼前指數(shù)(沒(méi)法用視力表，只能看到眼前的手指數(shù))，眼底檢查發(fā)現(xiàn)其視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。在醫(yī)生建議下，王婆婆立即住院救治，無(wú)奈就診時(shí)間較遲，視力改善不明顯。

王婆婆的“視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞”，就是眼科俗稱的“眼中風(fēng)”，屬于眼科急癥之一，是嚴(yán)重的致盲性眼底病，需緊急救治。

“眼中風(fēng)”與“腦中風(fēng)”一樣，多發(fā)于中老年人群，高血壓、糖尿病、血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病是重要的基礎(chǔ)病變，病因是血管硬化、血管內(nèi)皮損害形成血栓，或血管壁上的粥樣硬化斑塊脫落栓塞血管。以往，冬季才是“眼中風(fēng)”的高發(fā)期，因?yàn)樘鞖夂?，血管收縮，血流變緩，血栓易形成；現(xiàn)在，在酷熱的季節(jié)，“眼中風(fēng)”病例也越來(lái)越多見(jiàn)。因?yàn)?，很多家庭和公共?chǎng)所都有空調(diào)，當(dāng)我們?cè)谙硎芸照{(diào)帶來(lái)的愜意時(shí)，身體也悄然發(fā)生著微妙的變化——水分流失導(dǎo)致血液濃稠，當(dāng)我們從酷熱的室外進(jìn)入低溫的室內(nèi)環(huán)境，或者空調(diào)溫度設(shè)置過(guò)低，過(guò)大的溫差變化容易使血管舒縮異常。老年人應(yīng)對(duì)環(huán)境變化的能力下降，如果血管收縮導(dǎo)致眼底中央動(dòng)脈供血不足或是血栓形成，就會(huì)發(fā)生“眼中風(fēng)”。

救治“眼中風(fēng)”和救治“腦中風(fēng)”一樣，需要爭(zhēng)分奪秒。若視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈完全阻塞，90分鐘即可造成視網(wǎng)膜永久性損傷，視力恢復(fù)十分渺茫。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約90％的“眼中風(fēng)”患者會(huì)失明，僅10％的患者有可能使視力恢復(fù)到0.4或更好。發(fā)病后1小時(shí)以內(nèi)血管阻塞得到緩解者，能恢復(fù)部分視力，若超過(guò)4小時(shí)則很難恢復(fù)。正因?yàn)槿绱耍A(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就成為重要的一環(huán)。

“眼中風(fēng)”其實(shí)是全身血管硬化的一個(gè)信號(hào)，有糖尿病、高血壓等疾病的老年人，要積極控制全身疾病，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同時(shí)定期進(jìn)行眼底檢查。如突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑、視力下降或一時(shí)性失明、眼前波紋等現(xiàn)象，應(yīng)在自行急救（按摩眼球，輕壓數(shù)秒后突然放開(kāi)，反復(fù)幾次）的同時(shí)，立刻到眼科就診。如果有條件，及時(shí)含服硝酸甘油，這樣可以為醫(yī)院搶救爭(zhēng)取更多的時(shí)間。