中醫(yī)體質(zhì)分類及其調(diào)養(yǎng)方式

吉　軍

在電視劇《天下第一樓》中，有一個叫劉小辮的御廚，他專門給皇宮貴族做飯，他在劇中提到，他會按照官員的不同體質(zhì)來配膳。比如，某位官員胃寒，就不能給他吃蓮藕：某位貴婦陽熱過盛，就不能給她吃羊肉等等。其實，這位御廚正是按照中醫(yī)體質(zhì)理論給人配膳。

我國北宋時期的著名科學(xué)家沈括在《良方》自序中記載，人體對某些物質(zhì)的反應(yīng)具有很大的差異：“酒之于人，有飲之愈石而不亂者，有濡吻則顛眩者；漆之于人，有終日摶漉而無害者，有觸之則瘡爛者”。他的意思是同樣是喝酒，有的人海量狂飲也不醉，有的人則稍飲一點就出現(xiàn)眩暈：同樣是接觸油漆，有的人經(jīng)常攪拌也無異常，有的人則一接觸就皮膚潰爛。

由此可見，同一種物質(zhì)，它對不同體質(zhì)的人產(chǎn)生的影響也是不同的。中醫(yī)歷來重視體質(zhì)問題，我們現(xiàn)在談體質(zhì)問題，首先要明確“體質(zhì)”的概念，因為日常生活中體質(zhì)一詞經(jīng)常提到，詞典中通用的體質(zhì)概念是：人體的健康狀況及對外界的適應(yīng)能力。在體育領(lǐng)域、西醫(yī)體系中廣泛應(yīng)用體質(zhì)一詞，但其含義與中醫(yī)所講的體質(zhì)內(nèi)涵有很大的不同，西醫(yī)對體質(zhì)的表述相對空泛：瘢痕體質(zhì)，過敏體質(zhì)等等，但都是在不良結(jié)果發(fā)生之后才能給患者貼上標(biāo)簽，對于事先的臨床毫無指導(dǎo)作用。競技體育上所講的體質(zhì)多指各項體能指標(biāo)的綜合評價。我們今天在這里討論的體質(zhì)一詞是指中醫(yī)講的體質(zhì)，明確了體質(zhì)概念后，有利于正確交流與理解，避免思維上的混亂。

中醫(yī)學(xué)中的體質(zhì)是指人體以先天稟賦為基礎(chǔ)，在后天的生長發(fā)育和衰老過程中所形成的結(jié)構(gòu)、功能和代謝上的個體特殊性。體質(zhì)因素在發(fā)病學(xué)上有兩個方面的意義：一是體質(zhì)的特異性決定著對致病因素或某些疾病的易感性，二是體質(zhì)因素決定著疾病的發(fā)展過程。一般來講，體質(zhì)強壯或陽盛之體，患病多為熱證實證，對清熱、攻邪藥物耐受性較強，而對溫?zé)崴幬锾貏e敏感：體質(zhì)虛弱或陰盛之體，患病多為虛寒證，對寒涼藥物特別敏感。體質(zhì)分型是按照中醫(yī)理論評價人體的健康狀況及其適應(yīng)能力所獲得的結(jié)論。

平和體質(zhì)：調(diào)養(yǎng)采取“中庸之道”

飲食正常、睡眠好、二便通暢、性格開朗，社會和自然適應(yīng)能力強，此為典型的平和體質(zhì)。

重點人群：男性多于女性。年齡越大，平和體質(zhì)的人越少。

患病傾向：不愛得病。

調(diào)養(yǎng)方式：平和體質(zhì)日常養(yǎng)生應(yīng)采取中庸之道，吃得不要過飽，也不能過饑，不吃冷也不吃得過熱。多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物。

運動上，年輕人可選擇一些強度大的運動比如跑步、打球，老年人則適當(dāng)散步、打太極拳。

氣虛體質(zhì)：容易患感冒、胃下垂

說話沒勁，經(jīng)常出虛汗，容易呼吸短促，經(jīng)常疲乏無力，這就是氣虛體質(zhì)。這種人一般性格內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，比較膽小，不愛冒險。

重點人群：氣虛體質(zhì)者多分布在西部、東部地區(qū)，可能與西部高海拔、低氣壓，以及東北冬季長、春秋氣溫比較低有關(guān)。沒有工作的人、學(xué)生和長期從事體力勞動的人也容易氣虛。

患病傾向：容易感冒，生病后抗病能力弱且難以痊愈，還易患內(nèi)臟下垂比如胃下垂等。

調(diào)養(yǎng)方式：多吃具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、白扁豆、雞肉、泥鰍、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。少食具有耗氣作用的食物，如檳榔、空心菜、生蘿卜等。

以柔緩運動，散步、打太極拳等為主，不宜做大負荷運動和出大汗的運動，忌用猛力和長久憋氣。平時可按摩足三里穴。

氣郁體質(zhì)：現(xiàn)代“林妹妹”越來越多

《紅樓夢》中的林妹妹是氣郁體質(zhì)的代表，多愁善感、憂郁脆弱。這種人一般比較瘦，經(jīng)常悶悶不樂，無緣無故地嘆氣，容易心慌，容易失眠。

重點人群：在整部《紅樓夢》里，也就林妹妹一人屬這種體質(zhì)，但現(xiàn)在這種體質(zhì)的人卻越來越多，可能與生活節(jié)奏快、壓力大，人們?nèi)菀浊楦袎阂?，情志不暢有關(guān)。該體質(zhì)的人多是年輕人，而且女性明顯多于男性。

患病可能：失眠、抑郁癥、神經(jīng)官能癥等。

調(diào)養(yǎng)方式：多吃小麥、蒿子桿、蔥、蒜、海帶、海藻、蘿卜、金橘、山楂等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。

盡量增加戶外活動，可堅持較大量的運動鍛煉，如跑步、登山、游泳、武術(shù)等。另外，要多參加集體性的運動，解除自我封閉狀態(tài)。多結(jié)交朋友，及時向朋友傾訴不良情緒。

陽虛體質(zhì)：主要做好“防寒保暖”

即使再熱的暑天，也不能在空調(diào)房間里多待?？偸鞘帜_發(fā)涼，不敢吃涼的東西。性格多沉靜、內(nèi)向。這些屬陽虛體質(zhì)。

重點人群：東北地區(qū)多見，可能與東北寒燥的天氣有關(guān)，女性明顯多于男性。長期偏嗜寒涼食物也會形成這種體質(zhì)。

患病傾向：水腫、腹瀉等。

調(diào)養(yǎng)方式：可多吃容易“發(fā)”(甘溫益氣)的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物如黃瓜、藕、梨、西瓜等。

秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。夏季避免吹空調(diào)電痢。

可做一些舒緩柔和的運動，如慢跑、散步、打太極拳、做廣播操。

自行按摩氣海、足三里、涌泉等穴位，或經(jīng)常灸足三里、關(guān)元，可適當(dāng)洗桑拿、溫泉浴。

多與別人交談，平時多聽一些激揚、高亢、豪邁的音樂。

濕熱體質(zhì)：性格表現(xiàn)急躁易怒

如果你看到一個人，臉部和鼻尖總是油光發(fā)亮，還容易生粉刺、瘡癤，一開口就能聞到異味，那他就是濕熱體質(zhì)。這種人還容易大便黏滯不爽，小便發(fā)黃，性格多急躁易怒。

重點人群：南部和東部地區(qū)高溫多雨，常吃熱量大的飲食容易產(chǎn)生這類體質(zhì)的人。喜歡吃煎炸燒烤等食物或嗜好煙酒的年輕人，加上生活壓力增加，也是該體質(zhì)的主要人群，還多見于學(xué)生和商業(yè)服務(wù)人員。

患病傾向：瘡癤、黃疸等病。

調(diào)養(yǎng)方式：飲食清淡，多吃甘寒、甘平的食物如綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛溫助熱的食物。應(yīng)戒除煙酒。

不要熬夜、過于勞累。盛夏暑濕較重的季節(jié)，減少戶外活動。適合做大強度、大運動量的鍛煉，如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等。

痰濕體質(zhì)：最受富貴病青睞

心寬體胖是這類人最大特點、腹部松軟肥胖，皮膚出油，汗多，眼睛浮腫，容易困倦。性格溫和穩(wěn)重善于忍耐。

重點人群：該體質(zhì)的人多是單位領(lǐng)導(dǎo)，生活安逸的中老年人，男性多。喜歡吃甜膩的食物，不愛運動愛睡覺。

患病傾向：眩暈、胸痹、痰飲等。易患冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病。

調(diào)養(yǎng)方式：飲食清淡為原則，少食肥肉及甜、黏、油膩的食物?？啥嗍呈[、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。

平時多進行戶外活動。衣著應(yīng)透氣散濕，經(jīng)常曬太陽或進行日光浴。長期堅持運動鍛煉。

溫馨提示：可服用化痰祛濕方，常用藥物有白術(shù)、蒼術(shù)、黃芪、防己、澤瀉、荷葉、橘紅、

生蒲黃、生大黃、雞內(nèi)金。

陰虛體質(zhì)：中午要保證午休

如果一個人怕熱，經(jīng)常感到手腳心發(fā)熱，面頰潮紅或偏紅，皮膚干燥，口干舌燥，容易失眠，經(jīng)常大便干結(jié)，那就是陰虛。這種人外向好動，但性情急躁。

重點人群：在多風(fēng)、干燥、強紫外線輻射的西部地區(qū)容易產(chǎn)生這種體質(zhì)的人。多見于學(xué)生及年輕人，這也與他們喜歡吃煎、炸、燒烤等食物或嗜好煙、酒以及生活壓力增加有關(guān)。

患病傾向：易患咳嗽、干燥綜合征、甲亢等。

調(diào)養(yǎng)方式：多吃甘涼滋潤的食物，比如瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈的食物。

中午保持一定的午休時間。避免熬夜、劇烈運動和在高溫酷暑下工作。宜節(jié)制房事。

只適合做中小強度、間斷性的身體鍛煉，可選擇太極拳、太極劍等。鍛煉時要控制出汗量，及時補充水分。

不適合洗桑拿。

平時宜克制情緒，遇事要冷靜，正確對待順境和逆境。可以用練書法、下棋來怡情悅性，用旅游來寄情山水、陶冶情操。平時多聽一些曲調(diào)舒緩、輕柔、抒情的音樂，防止惱怒。

血瘀體質(zhì)

刷牙時牙齦容易出血，眼睛經(jīng)常有紅絲，皮膚常干燥、粗糙，常常出現(xiàn)疼痛，容易煩躁，健忘，性情急躁。

重點人群：南方人、腦力工作者，女性多見。

患病傾向：出血、中風(fēng)、冠心病等。

調(diào)養(yǎng)方式：可多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物，少食肥豬肉等。保持足夠的睡眠，但不可過于安逸。可進行一些有助于促進氣血運行的運動項目。如太極拳、太極劍、舞蹈、步行等。保健按摩可使經(jīng)絡(luò)暢通，達到緩解疼痛、穩(wěn)定情緒、增強人體功能的作用。血瘀體質(zhì)的人在運動時如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈搏顯著加快等不適癥狀，應(yīng)去醫(yī)院檢查。

特稟體質(zhì)

如果在某一方面，比如對花粉或某食物過敏等，在中醫(yī)上這就被稱為特稟體質(zhì)。多是遺傳所致。

患病傾向：凡是遺傳性疾病者多與親代有相同疾病，或缺陷。比如出現(xiàn)藥物過敏、花粉癥、哮喘等過敏性疾病。

調(diào)養(yǎng)方式：飲食宜清淡、均衡。粗細搭配適當(dāng)，葷素配伍合理。少食蕎麥(含致敏物質(zhì)蕎麥熒光素)、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物。

保持室內(nèi)清潔，被褥、床單要經(jīng)常洗曬，室內(nèi)裝修后不宜立即搬進居住。春季減少室外活動時間，可防止對花粉過敏。不宜養(yǎng)寵物，起居應(yīng)有規(guī)律，積極參加各種體育鍛煉，避免情緒緊張。

鏈接：運用體質(zhì)理論預(yù)防流感

運用中醫(yī)體質(zhì)理論能夠指導(dǎo)公眾預(yù)防某些傳染病，主要根據(jù)中醫(yī)“同氣相求”的理念。什么叫“同氣相求”呢?

中醫(yī)的“同氣相求”是指人體內(nèi)在的某種因素與外界的病原因子相對應(yīng)而形成一定類型的疾病而言的。這是中醫(yī)病因病機學(xué)中頗具特色的理論之一。“同氣相求”有兩層意思：首先是指出某種體質(zhì)容易感受相應(yīng)的淫邪、同氣相求，最后可導(dǎo)致嚴(yán)重的病證，“同氣相求”的第二層意思是指出發(fā)病類型與傳變趨勢的傾向性也與淫邪性質(zhì)和體質(zhì)類型密切相關(guān)的。

上面的表述太學(xué)術(shù)化了，非專業(yè)人士很難理解，下面舉個例子說明這個問題。

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，常有群發(fā)流行趨勢，而普通感冒是由流感病毒以外的其他病毒或細菌所引起。流感癥狀中，患者主要表現(xiàn)為發(fā)燒，體溫多在38℃以上，且頭痛及全身酸痛明顯，而打噴嚏、鼻塞流涕、咳嗽等呼吸道癥狀相對較輕。普通感冒往往發(fā)燒不高，體溫多在38℃以下，但咳嗽、流鼻涕比較明顯，并且常常有一些誘發(fā)因素，比如勞累、天氣忽冷忽熱等。我們在此只談流感的預(yù)防

中醫(yī)理論認(rèn)為，流感是因感受溫?zé)嵝皻馑?，根?jù)中醫(yī)的“同氣相求”理念，則判定體內(nèi)素有熱毒之人易感受溫?zé)嵝皻舛l(fā)流感，故素有熱毒之人群應(yīng)當(dāng)作為流感的重點預(yù)防人群，此類人群主要表現(xiàn)為平時容易出現(xiàn)上火的表現(xiàn)，時常發(fā)生下列表現(xiàn)之一：口舌生瘡、口干咽痛、面部痤瘡、便秘尿黃、眼角紅赤、鼻子出血、食欲下降、心煩易怒等癥，有時還會兼有兩種以上的表現(xiàn)。找到了需要重點預(yù)防的人群，就容易給出相關(guān)的預(yù)防措施，換句活說，預(yù)防工作有了一定的針對性。針對素有熱毒之人群的預(yù)防流感的措施有：運用寒涼之品清熱瀉火，忌食辛熱之品，保護胃氣，合理營養(yǎng)，尤其是要多多食用性質(zhì)偏寒的各類蔬菜及水果，比如兩瓜、兩紅柿、香蕉、白菜、黃瓜、苦瓜等等，少吃高油脂、高糖食物，切忌忽玲忽熱的環(huán)境溫度變化。通過中醫(yī)綜合調(diào)理，可保不發(fā)流感。