社區(qū)護理干預對糖尿病患者的血糖及滿意度的影響

樊英偉

[摘要] 目的 探討社區(qū)護理干預對2型糖尿病患者血糖及滿意度的影響,以進一步提高糖尿病患者的生活質量,有效控制病情的發(fā)展。方法 對照組僅進行藥物治療,未給予護理干預。護理干預組在對照組的基礎上有計劃的開展糖尿病健康教育,在飲食控制、運動調節(jié)、藥物治療、血糖監(jiān)測、社區(qū)心理、定期復診等幾方面進行護理干預。觀察兩組患者治療3個月后的生活滿意度及空腹血糖、餐后血糖的變化情況。結果 干預后空腹血糖的正常率(空腹血糖4.1~6.1mmol/L)由8.33%上升到48.33%,餐后血糖正常率(餐后2h血糖<10mmol/L)由11.67%上升到61.67%,干預前后的兩組血糖比較差異有顯著性(P<0.05)。且護理干預組治療3個月后滿意率明顯高于對照組(P<0.05)。結論 有計劃、有目的進行系統(tǒng)的社區(qū)護理干預,有利于糖尿病患者疾病的康復,從而提高其生活質量。

[關鍵詞] 社區(qū)護理干預;糖尿病;血糖;滿意度

[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701(2009)34-62-02

社區(qū)護理作為社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的重要組成部分,是我國護理在21世紀發(fā)展的方向。社區(qū)護理干預可預防糖尿病(DM)病人并發(fā)癥的發(fā)生,延緩DM病情進展。因此,護理工作者不僅要有比較全面的專業(yè)知識,同時還要掌握有關社會心理、人際關系、語言等多方面的知識,最大限度地滿足患者身、心兩方面的需要,使患者早日回歸正常的社會生活[1]。本文對2002年3月～2009年3月我社區(qū)120例2型老年糖尿病患者實施3個月社區(qū)護理干預的情況進行總結分析,并報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2002年3月～2009年3月我社區(qū)2型老年糖尿病 120例,其中男76例,女44例;年齡30～78歲,平均49.3歲。均符合1998年WHO標準[2]。病程10個月～25年。120例糖尿病患者隨機分為干預組和對照組各60例,兩組患者的年齡、性別、體重、病史、文化程度、心功能分級、用藥等方面比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2護理干預方法

1.2.1對照組僅進行藥物治療,未給予護理干預。

1.2.2護理干預組在對照組的基礎上有計劃的開展糖尿病健康教育,在飲食控制、運動調節(jié)、藥物治療、血糖監(jiān)測、社區(qū)心理、定期復診等幾方面進行護理干預。采用每月集中講課1次,每次時間1~2h,進行健康教育和行為指導,家屬及其他相關人員參加,休息時交流、解答;每月進行1次電話隨訪;每月1次的個別指導,根據患者的個性特點、家庭社會生活背景等情況,與患者共同分析與糖尿病相關易患行為,并提出針對性的指導意見;每月2次的門診建議等。

1.2.3觀察指標觀察兩組患者治療3個月后的生活滿意度及空腹血糖、餐后血糖的變化情況。

1.3統(tǒng)計學分析

率的比較采用χ2檢驗。

2結果

2.1糖尿病社區(qū)護理干預前后療效比較

干預后空腹血糖的正常率(空腹血糖4.1～6.1mmo/L)由8.33%上升到48.33%,餐后血糖正常率(餐后2h血糖<10mmol/L)由11.67%上升到61.67%,干預前后的兩組血糖比較差異有顯著性(P<0.05),見表1。

2.2兩組患者護理干預3個月后生活滿意度的比較

護理干預組治療3 個月后滿意率明顯高于對照組(P<0.05),很不滿意率與對照組比較有顯著性差異(P<0.05)。見表2。

3討論

糖尿病是由多種原因引起胰島素分泌或作用的缺陷,或者同時對存在導致以慢性高血糖為特征的一種常見的代謝性疾病[3]。糖尿病(DM)為慢性終身性疾病,掌握一定的DM知識和自我管理技能是患者實現有效病情控制的基礎。目前我國城市居民80%以上的醫(yī)療問題應在社區(qū)解決,社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的重要組成部分,是我國護理在21世紀發(fā)展的方向。社區(qū)護理干預是醫(yī)院護理工作的延續(xù),可以隨時發(fā)現存在的問題,及時給予恰當的指導和幫助。

本文探討社區(qū)護理干預對糖尿病患者的影響,以尋求有效的護理干預措施。本文結果顯示,干預后空腹血糖的正常率(空腹血糖4.1～6.1mmol/L)由8.33%上升到48.33%,餐后血糖正常率(餐后2h血糖<10mmol/L)由11.67%上升到61.67%,干預前后的兩組血糖比較差異有顯著性(P<0.05),且干預組治療3 個月后滿意率明顯高于對照組(P<0.05),以上說明社區(qū)護理干預對糖尿病患者血糖的控制及滿意度的達標有重要的意義。社區(qū)護理干預在傳統(tǒng)護理基礎上進行一系列有計劃全身心護理。改善患者的無知狀態(tài),這是長期控制病情的基礎。采取個體教育對糖尿病患者是必要的、有效的,可以改善他們的心理狀態(tài),延緩并發(fā)癥的發(fā)生,提高糖尿病患者的生活質量,使有效控制其病情基礎,態(tài)度、行為水平、知曉率顯著改觀。由此可見,建立完善的社區(qū)護理體系勢在必行[4]。

總之,糖尿病患者出院后,根據患者的不同情況采取不同的方式,有計劃、有目的地進行系統(tǒng)的護理干預,使病人及家屬對糖尿病相關知識的認識及治療參與大大提高?；颊哒_面對疾病,積極配合治療,可有利于疾病康復、提高生活質量。

[參考文獻]

[1] 劉純艷. 社區(qū)護理學[M]. 第3版. 長沙:湖南科學技術出版社,2001:183-184.

[2] 丁慧萍,薛關華,李正洪,等. 健康教育的依從性對2型糖尿病胰島素強化治療效果的影響[J]. 中國實用護理,2006,22(1B):6-8.

[3] 鄭愛英,紀文英,陳慎仁,等. 糖尿病教育對提高社區(qū)患者遵醫(yī)行為效果的研究[J]. 中國健康教育,2006,22(5):352-354.

[4] 陳慎仁. 社區(qū)病人糖尿病教育效果評價[J]. 實用預防醫(yī)學,2003,l2(10):849-851.

(收稿日期:2009-07-11)