70例肺結(jié)核患者的心理護(hù)理干預(yù)

吳　英

[摘要] 目的:探討肺結(jié)核患者心理護(hù)理的方法。方法:將2006年9月～2008年9月收治的70例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理干預(yù)組,每組各35例患者,其中對(duì)照組給予正常治療護(hù)理,干預(yù)組在正常治療護(hù)理的基礎(chǔ)上,給予積極的心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:護(hù)理干預(yù)組與對(duì)照組比較,患者能更積極樂(lè)觀地接受治療,治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:給予肺結(jié)核患者積極的心理護(hù)理干預(yù),對(duì)患者的預(yù)后具有重要和有效的作用。

[關(guān)鍵詞] 肺結(jié)核;心理護(hù)理;干預(yù)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R521 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1674-4721(2009)07(a)-124-01

結(jié)核病是全球流行的傳染性疾病之一。肺結(jié)核(pulmonary tuberculosis)是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病。排菌結(jié)核患者是重要的傳染源。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人對(duì)結(jié)核的恐懼心理,導(dǎo)致結(jié)核患者常常受到歧視,因此,結(jié)核患者比其他非傳染性疾病患者具有更大的心理壓力,心理護(hù)理在結(jié)核病患者中的運(yùn)用實(shí)施就顯得尤為重要?，F(xiàn)將我院2007年9月～2008年9月收治的結(jié)核患者實(shí)施心理護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2006年9月～2008年9月收治的70例結(jié)核患者隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理干預(yù)組,每組各35例。對(duì)照組中男性18例,女性17例,年齡25～60歲,平均42.5歲;護(hù)理干預(yù)組中男性20例,女性15例,年齡22～58歲,平均39.6歲。對(duì)照組與護(hù)理干預(yù)組在年齡與性別等方面比較,P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2 方法

利用《心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)》[1]對(duì)70例患者進(jìn)行評(píng)定,發(fā)現(xiàn)患者存在著不同的心理問(wèn)題,其中憂郁者67例(95.7%),悲觀沮喪者59例(84.3%),恐懼者65例(92.9%),偏執(zhí)人格45例(64.3%)。對(duì)照組給予常規(guī)治療和護(hù)理。兩組在心理問(wèn)題方面進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。護(hù)理干預(yù)組在給予常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上給予積極的心理護(hù)理,針對(duì)不同患者的不同心理問(wèn)題給予不同的積極護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS13.0對(duì)治療后結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

在進(jìn)行常規(guī)治療和護(hù)理的同時(shí),通過(guò)對(duì)護(hù)理干預(yù)組不同患者進(jìn)行不同的有針對(duì)性的心理護(hù)理,發(fā)現(xiàn)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的患者在治療依從性和病情好轉(zhuǎn)方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

肺結(jié)核是一種慢性傳染性疾病,因其傳染性特點(diǎn),給人們?cè)斐山Y(jié)核可怕的觀念,因此結(jié)核患者不同程度地存在著心理問(wèn)題[1]。同時(shí),肺結(jié)核患者在患病的初期,對(duì)疾病缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí),會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力,由于病程較長(zhǎng),在治療過(guò)程中不可避免地會(huì)出現(xiàn)各種各樣的心理問(wèn)題,這就對(duì)結(jié)核的治療過(guò)程產(chǎn)生著不可避免的負(fù)面影響[2-3]。最常見(jiàn)的是患者意志消沉,缺乏治愈的信心,顧慮疾病能不能治愈,會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),對(duì)工作和今后前途的影響,或是擔(dān)心增加家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),家人和同事朋友會(huì)另眼相看,害怕受到歧視和冷落,表現(xiàn)出多疑多慮,自卑和失落,存在疑慮、孤獨(dú)、恐懼和害怕、悲觀與抑郁、焦慮與緊張等心理,造成情緒低落和性格偏執(zhí)內(nèi)向[4],影響疾病的康復(fù)和患者的生活質(zhì)量,而很多專(zhuān)家認(rèn)為疾病的治愈與心理的狀態(tài)有著密不可分的關(guān)系,良好的心態(tài)對(duì)疾病的治愈起著巨大的積極作用,因此,心理方面的問(wèn)題越來(lái)越成為結(jié)核病治療方面一個(gè)不可忽視的問(wèn)題。

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多結(jié)核患者的家屬及朋友也存在著不同的心理顧慮[5],而這些也不同程度地影響著結(jié)核患者的心理狀態(tài)。通過(guò)與家屬的積極交流,告知其結(jié)核的常識(shí),打消家屬的顧慮,做好結(jié)核患者家屬的心理宣教,以多種形式向結(jié)核患者家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí),闡明心理護(hù)理在治療和護(hù)理過(guò)程中的作用。

以現(xiàn)身說(shuō)法鼓勵(lì)患者,介紹同樣經(jīng)歷的病友給患者,并組織成功病例的患者現(xiàn)身說(shuō)法,以實(shí)際來(lái)說(shuō)明情況,使患者打消顧慮,以積極的心態(tài)配合治療護(hù)理。同時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)和休息,避免長(zhǎng)時(shí)間獨(dú)處?？梢砸龑?dǎo)患者進(jìn)行一些活動(dòng),放松心情,以良好的心態(tài)面對(duì)疾病,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,達(dá)到早日康復(fù)的目的[6]。

通過(guò)治療,筆者發(fā)現(xiàn)在結(jié)核患者中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù),能極大地促進(jìn)患者的健康痊愈,因此,筆者認(rèn)為在結(jié)核患者中有針對(duì)性地實(shí)施心理護(hù)理是極其重要和有必要的。

[參考文獻(xiàn)]

[1]汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[M].北京:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1999(增訂):10.

[2]洪英,江毅.流動(dòng)人口肺結(jié)核患者的心理問(wèn)題及護(hù)理[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,(1):89-90.

[3]紀(jì)付倉(cāng).正陽(yáng)縣2001-2007年涂陽(yáng)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)與治療轉(zhuǎn)歸分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,18(3):73-74.

[4]王爽,郭曉明.結(jié)核病的再燃和控制新策略[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2004,24(8):23-24.

[5]劉桂英,周風(fēng)英,陶紅霞.青年肺結(jié)核患者的心理分析及護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2005,58(1):68-69.

[6]焦玉杰.70例肺結(jié)核患者咯血的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2004,92(2):95-96.

(收稿日期:2009-04-17)