腦蛋白水解物注射液對缺血性腦卒中患者血液流變學(xué)的影響

錢文運(yùn)

[摘要] 目的:探討腦蛋白水解注射液對缺血性腦卒中患者血液流變學(xué)的影響。方法:對112例患者隨機(jī)分成觀察組與對照組,對患者療效進(jìn)行評定,采集靜脈血檢測血液流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果:觀察組總有效率為89.3%,優(yōu)于對照組73.2%,觀察組治療后血流變指標(biāo)得到明顯改善。結(jié)論:腦蛋白水解注射液能有效地改善血液流變學(xué)異常,降低血液黏滯度,改善紅細(xì)胞變形能力,預(yù)防和治療缺血性腦卒中。

[關(guān)鍵詞] 缺血性腦卒中;腦蛋白水解注射液;血液流變學(xué)

[中圖分類號] R743.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1674-4721(2009)07(a)-044-02

腦卒中是一種致死率、致殘率極高的疾病,是引起人類死亡的第2位病因,其中缺血性腦卒中占80%以上[1]。腦蛋白水解注射液(Cerebrolysin)是腦蛋白經(jīng)酶水解產(chǎn)生的一種治療藥物,含有水溶性氨基酸和小分子生物活性肽,可以通過血腦屏障進(jìn)入腦組織內(nèi),直接作用于神經(jīng)細(xì)胞[2]。本研究旨在探討腦蛋白水解注射液對血液流變學(xué)是否有影響,為進(jìn)一步闡明其治療缺血性腦卒中的作用機(jī)制提供新的臨床依據(jù)。c

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近期收治的缺血性腦卒中患者,并經(jīng)頭顱CT和(或)MRI確診。將患者隨機(jī)分為兩組,即觀察組56例,對照組56例。兩組性別、年齡、既往史、神經(jīng)功能缺損評分均對比,P>0.05,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療,包括脫水降顱壓、靜脈滴注腦保護(hù)劑胞二磷膽堿、口服腸溶阿司匹林及維持水電解質(zhì)平衡等綜合治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,將腦蛋白水解注射液30 ml稀釋于生理鹽水100 ml靜脈滴注,1次/d,7 d為1個 療程。在治療前及治療14 d 后,對患者療效進(jìn)行評定,并采集靜脈血檢測血液流變學(xué)指標(biāo),詳細(xì)記錄患者癥狀、體征變化及藥物不良反應(yīng)情況。

所有計量資料以(x±s)表示,使用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計處理,對資料t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

兩組臨床療效觀察分析,觀察組治愈19例,顯效21例,有效10例,總有效率89.3%,而對照組治愈9例,顯效17例,有效15例,總有效率為73.2%,兩者相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較

2.3 不良反應(yīng)

觀察組中3例失眠、2例口干,癥狀較輕,繼續(xù)用藥觀察癥狀自行消失,其余無明顯不良反應(yīng)。治療后復(fù)查血常規(guī)、肝、腎功能均無異常變化。

3 討論

缺血性腦卒中是神經(jīng)病學(xué)中的常見病、多發(fā)病,致殘率高,表現(xiàn)為突然起病,在極短的時間內(nèi)病癥達(dá)到高峰。血液流變性和血細(xì)胞流動性異常變化在缺血性腦血管病發(fā)病中起重要作用[3-4]。

腦蛋白水解注射液是一種含有多種游離氨基酸和分子量在10 000以下低分子肽類物質(zhì)的水溶液。目前在臨床上已廣泛地應(yīng)用于新生兒缺血缺氧性腦病、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、神經(jīng)衰弱和嬰兒輕度智力遲鈍等多種疾病,并獲得良好的治療效果[5-7]。

本研究觀察組總有效率為89.3%,優(yōu)于對照組73.2%,兩組相比P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,患者耐受性好,未發(fā)現(xiàn)有明顯不良反應(yīng)。從表2中可以看出,缺血性腦卒中患者多項血液流變學(xué)指標(biāo)異常,表現(xiàn)為全血黏度、血漿黏度、血細(xì)胞比容、纖維蛋白原及血紅蛋白定量增高,提示血液流動性下降,紅細(xì)胞變形能力差。觀察組治療后血流變指標(biāo)與治療前和對照組治療后相比,均得到明顯改善,P<0.05,說明腦蛋白水解注射液能有效地改善血液流變學(xué)異常,降低血液黏滯度,改善紅細(xì)胞變形能力,預(yù)防和治療缺血性腦血管病。

[參考文獻(xiàn)]

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(收稿日期:2009-03-23)