中年女性必做護腎功課

喬喬過完40歲生日后沒幾天，就感到一種從沒有過的疲乏感，臉色也越來越蒼白。她以為是貧血，可吃了半年多的補血藥都無濟于事，只得到市中心醫(yī)院檢查。結果，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她已是尿毒癥晚期！

生活中像喬喬這樣的尿毒癥患者并非鮮見。當今，腎功能衰竭的發(fā)生率正在悄然上升，且覬覦對象多為30～50歲的女性。顯然，女人到了中年，給腎臟留一份關愛，做好腎臟的保護功課，絕非“畫蛇添足”之舉。

預習：

早期發(fā)現(xiàn)早治療

其實，腎臟功能從減退直至衰竭，有一個相當長的發(fā)展過程?？僧敾颊咴诔跗诔霈F(xiàn)勞累后雙下肢輕度浮腫、晨起眼瞼浮腫、貧血、食欲下降、腰痛、骨痛等癥狀時，不少人不以為然，或是隨意服藥，致使病情惡化，進入了尿毒癥階段。所以當出現(xiàn)下列癥狀時，中年女性必須提高警惕——

水腫腎臟患病導致的水腫有明顯特點，大多是晨起眼瞼和顏面部水腫，午后消退，勞累后加重，休息后減輕。嚴重水腫則常出現(xiàn)在身體低垂的部位，如雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等，平時應多注意觀察。

高血壓中年女性每年定期測量血壓兩次，如果發(fā)現(xiàn)血壓升高，又找不到其他原因，有可能是腎臟疾病作祟。

腰痛患者可感覺到雙側腰部（腎區(qū)）酸痛不適，或者隱隱作痛，或者持續(xù)性鈍痛。

尿量變化正常人一天的尿量為1000～2000ml，平均1500 ml。如果尿量過多或者過少，都可能是腎臟患病的信號。尤其是夜間多尿，更應疑及腎臟疾病。

尿化驗異常定期到醫(yī)院做一做尿液化驗，也是一個早期發(fā)現(xiàn)疾病的好辦法。如出現(xiàn)蛋白、隱血陽性、紅細胞、白細胞、管型、酮體、尿糖等時，更應提高警惕。

作業(yè)：

護腎的9種舉措

1.防治尿路感染。多數(shù)尿路感染患者經(jīng)過正規(guī)治療后不再復發(fā)，而少部分體質較差又未經(jīng)正規(guī)治療的患者則反復發(fā)作，發(fā)展為慢性腎盂腎炎，甚至發(fā)展成腎衰。所以女性一旦患上尿路感染，須在?？漆t(yī)生指導下給予足量的抗生素治療，務必徹底治愈。

2.防止高血脂。血脂增高不僅會誘發(fā)動脈硬化，還可損傷腎臟。所以，女性減少動物性脂肪的攝入，不僅有利于心腦血管健康，也是保護腎功能的有效一招。動物性脂肪主要來源于肥肉、豬油。注意豬肉的含脂量最高，魚及水產(chǎn)品含脂量低，其次為禽肉和蛋。

3. 多喝水、勤排尿。日常生活中多喝水，可以及時排除機體的代謝廢物，降低有毒物質在腎臟中的濃度。飲水量一般宜保持在每天1500ml左右，出汗多或在夏秋等高溫季節(jié)，還應酌情增加。每天最好每隔1小時上一趟衛(wèi)生間，切忌憋尿。

4.少吃鹽。鹽雖是機體不可缺少的無機鹽類，但若吃得過咸，也會增加腎臟的負擔。尤其是高血壓患者或有高血壓家族史者，更要注意口味清淡，菜肴不要過咸。能將一天的攝鹽量控制在6g以下最好。

5.腰部保暖。寒冷季節(jié)要注意腰部保暖，以免風寒侵襲。有條件者，在冬春季節(jié)可用暖壺熱敷雙側腎區(qū)。炎炎夏日不要貪涼露宿，以保證腎臟有良好的血液循環(huán)。

6.慎用藥物。不少藥物具有一定的腎臟毒性，如磺胺、卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素等。生病時要盡量避開這些藥物，優(yōu)選那些對腎臟損害小、副作用少的藥品。而中藥中的馬兜鈴、天仙藤、關木通、青木香、廣防己等也有一定的腎毒性，罪魁禍首是所含的馬兜鈴酸，也應注意。

7.定期體檢。主要是做腎功能與尿常規(guī)檢查。尿常規(guī)檢查中要注意尿比重，正常飲食情況下晨尿比重應不低于1.015。此外，檢測尿中有無蛋白質也很重要。腎功能檢查項目中，能夠準確反映腎功能狀態(tài)的方法是24小時肌酐清除率，每年至少到醫(yī)院做一次。

8.講究清潔衛(wèi)生、有病早治。勤洗澡，勤換內衣內褲，注意性生活衛(wèi)生。一旦發(fā)現(xiàn)眼瞼浮腫、腰痛、腰酸、尿頻、尿急、尿痛或不明原因的發(fā)熱等癥狀時，應及時就診。另外，患有宮頸炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等婦科病要早治，以免“株連”尿路。

9.心態(tài)平衡、合理運動。保持樂觀的情緒與豁達開朗的心態(tài)可提高免疫功能。而積極、持之以恒的有氧鍛煉，既可提高心血管功能，也有利于清除體內的自由基而保護腎臟。

【專家說法】

現(xiàn)代醫(yī)學認為尿毒癥是腎功能喪失后，機體內部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復雜的綜合征，它不是一個獨立的疾病。其病因主要有以下幾種：1.各型原發(fā)性腎小球腎炎；2.繼發(fā)于全身性疾?。喝绺哐獕杭皠用}硬化、過敏性紫癜腎炎、糖尿病等；3.慢性腎臟感染性疾患：如慢性腎盂腎炎等；4.慢性尿路梗阻：如腎結石等；5.先天性腎臟疾患；6.其他原因如盲目減肥也可引發(fā)。

雖然預防尿毒癥最根本的途徑是對早期腎病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，但并不是所有的尿毒癥都是不可逆轉的，例如：進展迅速的狼瘡性腎炎尿毒癥和急性尿路梗阻包括結石、血塊等引起的尿毒癥，在消除可逆病因后，患者腎功能可恢復至正常。所以，尿毒癥患者正確的做法是，讓醫(yī)生明確病因是否可逆并爭取盡早徹底消除病因，不要錯過了治療時機。為了防止腎臟疾患，中年女性需注意個人的衛(wèi)生習慣，保持健康的身體及心理狀態(tài)，不要盲目服用感冒藥、抗生素等，并定期進行包括腎臟在內的身體檢查，防患于未然還是必要的。

欄目管理、編輯/曹雯

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