武廣華：為患者謀福

2006年“3·15”消費者維權晚會上，全國人大常委會原副委員長成思危（左）為武廣華院長（中）頒發(fā)“3·15”特別貢獻獎。

At the “3.15” evening party for the protection of consumer rights， Cheng Siwei (left)， former Vice Chairman of the Standing Committee of the National People’s Congress of China， presented the “3.15” special contribution prize to Director Wu Guanghua (middle).

在全國率先實行單病種限價，4年間為2萬多病人節(jié)省2600余萬元，從而在神州大地引發(fā)了一場醫(yī)療衛(wèi)生界的革命；在全國率先開展\"愛心醫(yī)療救助工程\"，每年面向全國為100名特困家庭3-15周歲的先天性心臟病患兒免費實施心臟手術，引領華夏大地掀起了愛心救助的熱潮；在全國率先對醫(yī)藥費虛高開刀，堅持病人利益第一的立場，成為全國知名的百姓愛戴的醫(yī)院；高瞻遠矚，堅持與世界先進的醫(yī)療理念與醫(yī)療科學接軌，形成了一整套充滿著人道主義理想與人文關懷的現代化醫(yī)療管理模式；聚集天下英才，建造起6.57萬平方米，在全國領先的新醫(yī)療大樓，為國人奉獻出一所跨世紀的現代化醫(yī)院

這些年來，濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院一直以氣勢磅礴的氣勢、堅韌不拔的意志、敢為天下先的膽識與腳踏實地的精神，轟轟烈烈地成就著自己的事業(yè)，也造福著一方百姓，不斷地吸引著國人的矚目和關注。

醫(yī)院連續(xù)9年被評為省、市級文明單位；被山東省衛(wèi)生廳評為全省文明服務示范醫(yī)院；2004年被中華醫(yī)院管理學會評為“全國首批百姓放心示范醫(yī)院”；醫(yī)院被評為全國大醫(yī)精誠先進集體，2007年被評為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體。武廣華院長被評為全國醫(yī)院優(yōu)秀院長，2005年入選“感動中國候選人”，2006年3月15日，在中央電視臺“3·15”消費者維權晚會上，榮獲“特別貢獻獎”。2007年獲得“全省道德模范”榮譽稱號，被評為首屆“感動山東”十佳人物，光榮地出席了山東省第九次黨代會。被《中國醫(yī)院院長》雜志評為2006、2007年度中國醫(yī)院院長領導力“卓越貢獻獎”。2008年1月27日武廣華院長當選第十一屆全國人大代表。

眾多的榮譽源于“執(zhí)醫(yī)為民”的信念，銳意改革的武廣華院長多年來堅持為患者謀福，“在醫(yī)院，我就是個醫(yī)生，辦好醫(yī)院就是為病人治好病，服好務。”樸實的話讓我們重新定位這個有著傳奇色彩的人，這位擁有“改革家”、“管理者”、“經營者”、“慈善家”等眾多頭銜的十一屆全國人大代表、濟寧醫(yī)學院黨委書記、濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院院長，他的醫(yī)改之路是怎樣的艱辛，讓我們充滿崇敬。

上善若水風正源清

“我們應該經常反思：為什么有些病人，我們醫(yī)治好了還罵我們？為什么有的病人死了，家屬還感激我們？”——武廣華

近十幾年來，在改革開放的推動下，我國的市場經濟飛速發(fā)展，綜合國力日益強大“一切向錢看”思潮的滋長泛濫條件下，全國醫(yī)療行業(yè)自覺不自覺地偏離社會公益性質的軌道，在物價上漲的大潮中，醫(yī)藥和醫(yī)療價格一再飛漲，且居高不下，開大方、吃回扣、收紅包等行業(yè)不正之風愈演愈烈。人民群眾特別是普通工人農民，因病致貧、因病返貧的現象日益嚴重，成千上萬的困難群眾事實上被剝奪了醫(yī)療健康的權利，老百姓看病貴、看病難的呼聲一浪高過一浪，醫(yī)療改革滯后與廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求形成巨大的反差。

在這樣的社會背景下，再加上應當由政府撥付給醫(yī)院的經費不到位，追求經濟效益的最大化成為許多醫(yī)院領導者的治院方略。甚至有些醫(yī)院以拿“提成”為誘餌，刺激醫(yī)務人員“開大方”、“過度檢查”，致使“拿回扣”、“收紅包”成了大行其道的“潛規(guī)則”，令經濟拮據囊中羞澀的患者望而生畏，苦不堪言，無可奈何地被擋駕在醫(yī)院大門之外。這種情況在全國絕不是個例，帶有很大的普遍性和傾向性。難道這不是嚴重違背了醫(yī)院公益性質的原則嗎？不是嚴重背離了“一切為了病人”的辦院宗旨嗎？

也是在同樣的社會背景下，濟醫(yī)附院武廣華院長一班人，卻保持了清醒的頭腦。

導火索之一：一位須發(fā)皆白衣帽破舊的老大爺從泗水縣貧困山區(qū)背著半袋子花生來附院看眼疾，對醫(yī)生說：“就按這袋花生的錢住院看病#8943;#8943;”。

導火索之二：2003年，一位闌尾炎患者在醫(yī)院做手術，花了3000多元。他拿著出院交費單問：“動個闌尾炎手術怎么這么貴??？”一般，單純的闌尾炎手術1000多元就可以了。武院長仔細分析了患者拿來的單據，看出了其中的端倪：雖然患者的每一項檢查和用藥都有“合理”的解釋，但其中不少是可做可不做的檢查、可用可不用的藥品。而這些東西，恰恰是患者無法發(fā)現的。

這兩件事深深地刺痛了武廣華院長的心，他陷入深沉地思考之中。他反復思考一個問題：如何從自己管理的醫(yī)院做起，絕不能再把困難家庭的患者擋在醫(yī)院大門之外。

“一定要下決心，在我的職權范圍內盡可能地解決這一問題?！?/p>

誓破天價藥堅冰

“沒有積極的社會意義和質量保證的效益無異于自殺?！薄鋸V華

2004年起，濟醫(yī)附院相繼隆重推出128個病種的單病種限價，占常見病多發(fā)病的70%以上，限價后的醫(yī)療費用平均降幅達33%。濟醫(yī)附院病種付費方式的重大改革像一顆重型炮彈，一舉轟開了長期以來醫(yī)療費用居高不下的壁壘，有效緩解了老百姓看病貴、看病難問題，在全國產生強烈反響。由于在限價過程中制定了科學的臨床路徑，使得“開大方”、“吃回扣”、“送紅包”等醫(yī)療行業(yè)的不正之風頑癥不治而愈，藥費在醫(yī)院總收入中的比重大幅度下降到35%以下，比全國同類醫(yī)院低20多個百分點。

2004年，在哈爾濱、深圳個別醫(yī)院發(fā)生高額醫(yī)藥費事件沸沸揚揚的時期，在舉國醫(yī)藥費飄紅的敏感時期，武廣華這番異軍突起的叫板，引得各界嘩然。各種聲音不絕于耳。

首先是看不起病的人們看到了曙光，將希望寄托在了濟醫(yī)附院；而同行內則騷動不已，有人說這種大幅降價是變相的搶病人；濟醫(yī)附院的內部也引發(fā)一場小“地震”，大家都擔心這樣做會導致嚴重虧損，人才流失。

而武院長卻信心十足。

128種單病種限價并不是憑空而起，也不是突發(fā)奇想。這是建立在對于全國醫(yī)療現狀和群眾看病難這一狀況有著深入了解、并做了縝密思考基礎之上的。只有為民解憂、為政府分憂、真真正正解決群眾看病難這樣一種愿望，才會有這樣的魄力。這項重大抉擇——有醫(yī)療衛(wèi)生界權威人士稱之為“一場革命”——在濟醫(yī)附院發(fā)生，實質是一種水到渠成的事情。

面對同行業(yè)的聲討，武院長說：“醫(yī)院之間固然存在競爭，但我們是通過降低群眾就醫(yī)門檻來獲得的‘蛋糕’。原來就醫(yī)門檻高，一些困難群眾被擋在醫(yī)院門外?！煌隙溉运帯娜罕娺@時就會來就醫(yī)，潛在的醫(yī)療需求就變?yōu)榱爽F實。其實‘蛋糕’還有，因為看不起病的人還有許多?！?/p>

實行醫(yī)藥分家的制度，改變考核醫(yī)務工作者制度，徹底杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)問題。例如對屬于限價病種的病人，從確診入院經檢查、治療到治愈出院需核定一個最高醫(yī)療費用。如果治療費用超出最高限價的，超出的部分由醫(yī)院的相關人員來承擔，這樣就從客觀上限制了醫(yī)務人員開大藥方和重復檢查等“過度醫(yī)療”的不良現象。

作為醫(yī)改道路上的先行者，武廣華院長身體力行，用實踐走出了一條光明之路。同時，他也真誠地期待著更多的醫(yī)院也實行這種吸引病人的改革，因為只有更多的醫(yī)院行動起來，才能真正解決群眾“看病難、看病貴”問題。武廣華走的醫(yī)改之路是一條康莊大道，也是真理，既是管理上的一種科學策略，更是以病人為出發(fā)點與落腳點的情感問題、立場問題。

正是基于此，在武廣華號召之初就獲得了中央及省市的大力支持。廣大媒體廣泛關注，爭相報道。

大愛無疆不止步

“學習其樂無窮，工作其樂無窮，為社會做貢獻其樂無窮，幫助別人解決困難其樂無窮，要養(yǎng)成這樣一個好的習慣?！薄鋸V華

咬定“醫(yī)改”不放松的武廣華院長，用“一口價”的限價政策讓老百姓明明白白看上了病。單病種限價在武院長的大力推行下終于不負眾望，旗開得勝。

仁心仁術的武廣華沒有停下奉獻的腳步，一直致力于慈善事業(yè)的他看到剛出生的嬰孩患有先天性心臟病，卻因家境貧困而一拖再拖，延誤治療時機時，他心急如焚，全院行政人員搬進舊醫(yī)院樓辦公，不用空調節(jié)省開支，從2005年開始，每年拿出100萬元慈善基金為全國100名3至15歲特困家庭的4種先天性心臟病患兒實施手術，以自身的率先垂范喚起全社會憐孤惜貧的慈善之心。

“‘愛心醫(yī)療救助工程’我們做了4年，現在已經有400名受益患兒，社會效益是有目共睹的。其實愛既是仁心，更是仁術，30多年的行醫(yī)歲月讓我一直懷揣著這種信念前行，而作為管理者要基于公正又不能濫用仁心，這是我15年院長生涯中頗多感觸的一點。在這點上，我主張把‘愛心’用在最需要幫助的那群人身上，這也就是我常說的多做些‘雪中送炭’的事情，‘錦上添花’的事大有人做?！?/p>

百姓是根，根扎實了，醫(yī)院才能生長出枝繁葉茂的大樹來。扎根就是要創(chuàng)造環(huán)境，開拓一些領域，民眾的利益是最肥沃最優(yōu)質的土壤。

心中有病人，腳下無難事。

武院長一直要求醫(yī)護人員要關愛病人，把病人看成親人。不要僅僅做一名醫(yī)生，更要做一名好醫(yī)生，真正做到急病人之所急，想病人之所想。醫(yī)生親切的言語、準確輕柔的動作都會使病人增加對醫(yī)生的信任感。病人的信任，是對醫(yī)生最大的肯定。醫(yī)術醫(yī)德同等重要。“懸壺濟世，厚德載物”，是每個醫(yī)生都應該具備的，是濟寧附院醫(yī)生必須具備的。

正值山東省人大政協(xié)兩會召開在即，作為人大代表的武廣華根據實踐經驗認真準備著自己的提案。對于醫(yī)改他一直有自己的見解，“醫(yī)院的改革有兩個核心問題，一個就是質量，一個就是價格，任何一個改革，都應該圍繞提高醫(yī)療服務質量，降低資源消耗，這是改革的目標。既然這樣，我認為圍繞質量和價格，或者資源的消耗來改革，下一步改革的重點是研究扶貧方式，這樣才能解決價格和質量問題，因為扶貧方式本身涉及到醫(yī)療中心和流程，這兩個都是解決質量問題的?！?/p>

武廣華是睿智的。他用智慧帶領附院人把一個名不見經傳的“濟醫(yī)附院”推到國人面前，又把一個“大愛無疆”的金字招牌高懸在“濟醫(yī)附院”門頭。正所謂“思想高遠，事業(yè)就會攀過一個又一個高峰；胸懷遠大，就會為更多的人搭建起實現理想的開闊的舞臺?！?/p>

Wu Guanghua: For the Happiness of the Patients

In October， 2005， there was a scandal happened Harbin in northeastern Heilongjiang Province in which a dead patient was charged 5.5 million yuan for medical treatment. In December the same year， a similar scandal occurred in Shenzhen in Southern Guangdong Province. For four months in the hospital， a patient was charged 1.2 million yuan. Since then， the doctor-patient relationship has become the focus of widespread attention.

In China， even the children know the fact that ordinary people cannot afford to see a doctor. Since the public trust in doctors， high-priced medicine and hospitals was being destroyed， the Affiliated Hospital of Jining Medical College took an initiative to launch challenges to the highly expensive medical costs to ensure that the patients could afford to go to hospital.

By means of setting a ceiling of maximum charges for any single disease， in four years， the Affiliated Hospital of Jining Medical College saved more than 20 million yuan of medical cost for over 20，000 patients. In April 2004， Wu Guanghua， Director of this hospital， made a promise to the public: setting a limit on maximum charges of some kinds of straightforward common diseases. After the limit was implemented， the total expenses of the 69 kinds of diseases were reduced by 30 percent. In 2005， the limit scope was expanded to cover 128 kinds of diseases， accounting for 70 percent of the current common frequently encountered diseases.

As a forerunner in China’s medical reform， Wu Guanghua has pioneered a bright road with his own practice. At the same time， he sincerely wishes that more hospital will implement this kind of reform to provide benefit for the patients. For only if more hospital enter into the spirit of reform， can the nut of “expensive medical costs and inaccessible medical services” be cracked.

While launching reform to provide benefits for his patients， Wu Guanghua has always been engaged in charity work. Seeing that many infants suffering congenital heart disease could not be treated due to the poverty of their families， he moved the administrative offices of the hospital into an old building and prevented the offices from using air-conditioners so as to save one million yuan every year to help the infant patients suffering from congenital heart disease.

Wu Guanghua said: “We have been engaged in the love aid project for four years， which has allowed 384 infant patients get benefit from the assistance. More than 30 years of medical career makes me work with this charity idea. However， as a manager， I must be fair instead of abusing the charity. So I am in favor of offering our love to those in need.”