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    輸了健康,贏了世界又如何?

    2008-12-31 00:00:00
    北京紀(jì)事 2008年8期

    第一哭,為自己22年的努力

    上世紀(jì)80年代后期,李響從吉林空軍軍醫(yī)學(xué)院臨床營(yíng)養(yǎng)系畢業(yè),被分配到阜外心血管病醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科。當(dāng)時(shí),在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊下,營(yíng)養(yǎng)專業(yè)在經(jīng)濟(jì)利益方面不能立竿見影。很多同學(xué)走上了醫(yī)藥營(yíng)養(yǎng)代表的道路。勉強(qiáng)留在醫(yī)療隊(duì)伍的,大多抱著“掙這點(diǎn)錢,能應(yīng)付事兒就行”的心態(tài),渾渾噩噩地打發(fā)著光陰。

    但是李響,這個(gè)在大學(xué)時(shí)代30門功課門門優(yōu)秀的女孩,作出了不一樣的選擇。

    營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人的歷史與驕傲一直讓李響夢(mèng)回縈繞。從建國(guó)前的燕京大學(xué)家政系的李瑞芬,到建國(guó)后北京協(xié)和醫(yī)院的查良錠、杜壽玢等前輩,都為臨床營(yíng)養(yǎng)的奠基和發(fā)展作出了卓越的貢獻(xiàn)。

    精神的力量讓李響在紛擾的世事中堅(jiān)持著自己的理想,而不認(rèn)輸、精益求精的性格又使李響在這一過程中付出格外地多,體會(huì)到的滋味也格外地雜。

    22年來,除了生孩子那年,李響所有的春節(jié)都是在醫(yī)院度過的。在老百姓舉家團(tuán)圓的時(shí)刻,留在醫(yī)院的病人都是最危重的病人,所以出于責(zé)任,出于情感,李響選擇和病人在一起。營(yíng)養(yǎng)科照例為每個(gè)住院病人準(zhǔn)備了香噴噴的餃子和新鮮的水果,每個(gè)盛餃子的餐盒上都寫著紅彤彤的“新年快樂”。病人在享受美味的同時(shí),也能感受到家庭般的溫暖,這就是營(yíng)養(yǎng)科的用心所在。

    這些年來,阜外心血管病醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科一直保持著極高的就餐率和滿意率,通過患者的口口相傳,有了很好的口碑。許多吃過阜外營(yíng)養(yǎng)餐的患者,再去別的醫(yī)院,就不免心生埋怨。

    在李響看來,阜外醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的成功之道無非就是價(jià)格、口味和療效。

    區(qū)別于很多醫(yī)院的普遍做法,阜外醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科沒有采取承包制,而是由醫(yī)務(wù)處、行政處統(tǒng)一管理,院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)決不從病人的伙食費(fèi)中賺錢;在飯菜的質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度方面,阜外醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科也是嚴(yán)格把關(guān)。廚師是由全國(guó)烹飪協(xié)會(huì)認(rèn)定的一、二級(jí)廚師,紅案、白案、糕點(diǎn)乃至西餐,均不在話下;而在療效的追求上,李響和同事們也經(jīng)歷了一個(gè)成長(zhǎng)的過程。

    剛從學(xué)校畢業(yè),年輕的營(yíng)養(yǎng)師李響,按照書本中常規(guī)的理論去配餐,在她看來色香味俱全的飲食,配完以后發(fā)現(xiàn)很多病人根本不吃。病人沒有進(jìn)食,從而阻礙了他們的身體恢復(fù)。李響不免有些沮喪。

    后來,李響在與病人溝通中和實(shí)際工作中,發(fā)現(xiàn)光有技術(shù)是不行的,還要把患者當(dāng)作是親人朋友,用心去體會(huì)病人的心情,再用心去調(diào)配病人的飲食。用心呵護(hù)病人的身體和心理健康。因此,技術(shù)過硬又善解人意的李響在病人中擁有了極高的信任度。

    李響天天盯著病人的治療飲食,琢磨著能不能通過營(yíng)養(yǎng)把危重病人從死亡線上拉回來。最初,營(yíng)養(yǎng)專業(yè)并不受重視,李響只能跟在主治大夫的身后,時(shí)不時(shí)地提出建議。

    而病人的蠻橫無禮,也曾讓她傷心不已。曾經(jīng)有病人因?yàn)閷?duì)飲食不理解,將怨氣撒在了李響的身上。她把眼淚藏在心底,并下定決心要做得更好!

    1992年,李響帶著工作中遇到的實(shí)際問題,又重返校園。她在北京醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)?;?年時(shí)間精心研讀在常人看來枯燥無比的臨床醫(yī)學(xué)。最終取得了學(xué)位。雙學(xué)位的獲得,針對(duì)性的學(xué)習(xí),大大豐富了李響的臨床經(jīng)驗(yàn)和營(yíng)養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。

    如今,李響不僅在病人中擁有極高的聲譽(yù)和人氣,而且一些危重病人的會(huì)診、營(yíng)養(yǎng)治療方案的制定,主任們都離不開她。李響總是掌握第一手資料,病人用餐時(shí)總能見到她的身影,詳細(xì)記錄食物的出入量?;厥走@22年來的艱辛與努力,李響的動(dòng)情一哭,讓人不勝唏噓。

    第二哭,為用心呵護(hù)的病人

    暢談中,李響突然毫無征兆地停頓下來,幽幽地說:“我覺得自己越來越脆弱了?!痹尞愑诟删氶_朗的她何出此言,她卻兀自落下淚來:“為什么我永遠(yuǎn)有治不完的病人?”

    如果普天下的人都健康安好,想必醫(yī)生只有失業(yè)了,可對(duì)此甘之如飴、充滿向往的醫(yī)生,就不能不說醫(yī)德修煉到一定境界了。

    李響就是這樣,看到命懸一線的病人在受苦、在抗?fàn)?,她就感同身受。只有真切地幫助了他們,才?huì)感覺心安??吹阶约旱牟∪丝祻?fù)出院,她的喜悅之情難以言表。而她借助的,不過是我們生活中再平常不過的一頓飯、一勺飲罷了?!叭种纹叻逐B(yǎng)”,這句老話或許正道出了營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的力量。

    正是用心呵護(hù)病人健康,工作所需的基本膳食、特別膳食、診斷膳食與代謝膳食等極端瑣碎的知識(shí)就像是在她腦中生了根,娓娓道來。各種膳食的營(yíng)養(yǎng)素構(gòu)成、當(dāng)量、能量、利弊……脫口而出。我被這些術(shù)語和數(shù)據(jù)弄得暈頭轉(zhuǎn)向,請(qǐng)求李響講起了故事。

    蘇丹的一位工程師,到我國(guó)參加一個(gè)工程,剛下飛機(jī)就發(fā)生了突發(fā)心梗。120急救車把他送到了阜外醫(yī)院。主任給他很快實(shí)施了急診心臟搭橋手術(shù),手術(shù)同時(shí)就通知營(yíng)養(yǎng)師合理地應(yīng)對(duì)他的術(shù)后營(yíng)養(yǎng)問題。

    李響跟他沒有任何接觸,只知道他是個(gè)穆斯林,不吃豬肉,其他的飲食習(xí)慣都不清楚。蘇丹駐華大使館官員表示可以每天送飯,但考慮到病人到了阜外醫(yī)院,護(hù)理、醫(yī)療全是一流的,如果因?yàn)轱嬍硜砘亍氨疾ā?,影響了醫(yī)院的聲譽(yù)。李響一咬牙:“我們能做。”她趕緊上網(wǎng)查相關(guān)的飲食文化,掌握了第一手資料。

    第二天,這位患者蘇醒了,他很虛弱,勉強(qiáng)用生硬的英語問:“我在哪兒?”李響把想說的寫在了紙上:這里是你的避風(fēng)港。你到家了。你的手術(shù)非常成功。我作為營(yíng)養(yǎng)師,將竭盡全力幫助你渡過術(shù)后恢復(fù)期。但我需要你的配合。我們會(huì)和你的家人聯(lián)系的。祝早日康復(fù)l

    工程師顫顫巍巍地畫了一個(gè)水果的圖形,草莓?獼猴桃?當(dāng)師傅跑了好幾次超市均不對(duì)時(shí),李響終于想到了香梨。握著香梨,雖然根本吃不下去,工程師依然淌下了感激的淚。

    隨后,李響了解到,工程師不喝粥,不喝酸奶,只喝涼牛奶。但為了讓他補(bǔ)充碳水化合物和蛋白質(zhì),李響堅(jiān)持讓他喝摻進(jìn)了涼牛奶的粥,他接受了李響的營(yíng)養(yǎng)理念,恢復(fù)得很快。出院時(shí),患者寫了一句話:“李響是用心在說話?!边@就是國(guó)際友人對(duì)她工作的肯定。

    而李響曾幫助一位年逾七旬的大爺成功避免了第三次開胸手術(shù),可以說是創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)上的奇跡。

    大爺姓馮,來自天津。當(dāng)時(shí)他接受的是雜交手術(shù),又做搭橋,又做支架。術(shù)后病情極不穩(wěn)定,一個(gè)月之中他接受了兩次手術(shù)。兩次手術(shù)的麻醉,對(duì)他的味覺和一些中樞神經(jīng)造成了很大的影響。所以他的惡心、嘔吐癥狀比別人更加明顯,吃點(diǎn)東西就噴射性地吐,大爺有了抵觸食物的情緒,所以他的食欲很差,傷口根本不愈合,專家準(zhǔn)備給他實(shí)施第三次手術(shù)。

    患者得知后,拒絕這個(gè)手術(shù),不肯簽字外,還揚(yáng)言要跳樓。女兒急得直哭。李響出馬了:“馮大爺,您要好好吃,咱就不做手術(shù)。您再吃一口,吐了99%,還吸收1%呢。如果不吃,連1%都沒有。”

    馮大爺接受了李響的提議,從粥到蛋羹到面條再到主食,22天后,馮大爺高高興興地出院了。從此,馮大爺又多了一位忘年交,多了一位惦記的閨女。

    李響和患者的溫情故事還有很多很多。在她直率爽朗的另一面是心細(xì)如發(fā)。

    心臟移植手術(shù)后的病人,為了避免感染,往往在5~7天內(nèi)不能與家屬見面。這個(gè)時(shí)候,病人恰恰又是最難受、最想念家人的。面對(duì)一個(gè)剛做完這種手術(shù)的男孩,李響每天用手機(jī)給他和他媽媽分別拍照片,傳遞他們的最新情況,安撫病人和家屬的情緒。

    一位農(nóng)村來的兩三歲的小女孩,手術(shù)后吃不下東西。李響打聽到平時(shí)小孩喜歡小貓,正趕上她家的貓生了三只小貓,想出了連小女孩父母也未必能想出的主意:她特意用手機(jī)錄了小貓的叫聲,告訴她:“你吃一口,小貓就吃一口。”形勢(shì)不容樂觀的小女孩信以為真,終于吃下了酸奶和肉泥,漸漸地,她的狀態(tài)好轉(zhuǎn),并最終挽回了生命。

    李響的故事在患者中開始廣為人知。越來越多的人給她打電話,發(fā)郵件,咨詢各種問題。

    一天,李響正要吃午飯,電話鈴響了。原來是一位女教師的父親輾轉(zhuǎn)打來的:“李響,你能來看看我女兒?jiǎn)?”李響一聽這蒼老的聲音就忍不住鼻子發(fā)酸,趕緊過去了。原來這位1965年出生的女教師由于心臟病已經(jīng)虛弱到無法作檢查了,更別提手術(shù)了。李響通過觀察和經(jīng)驗(yàn),立即給出了營(yíng)養(yǎng)方案,而她回到單位自己已經(jīng)低血糖了。最近,好消息頻傳:這位曾經(jīng)對(duì)生活喪失信心的女教師能站起來了,能下樓散會(huì)步了,能接受手術(shù)了……

    第三哭,為孩子們的未來

    李響有個(gè)幸福的家庭,父母的各項(xiàng)身體指標(biāo)都表明非常健康。丈夫是上海一家公司老總,讓她沒有經(jīng)濟(jì)上的困擾,在利益紛爭(zhēng)面前能始終心靜如水。雖然,她家庭事業(yè)一肩挑,非常辛苦,非常疲憊。兒子今年參加了中考,淘氣歸淘氣,最終考上全市重點(diǎn)高中。而且他未滿16歲的年紀(jì),已出落得高183厘米、重146斤的壯實(shí)個(gè)頭,讓同齡孩子的家長(zhǎng)好生艷羨。

    可是,說起自己的幸福家庭,李響也忍不住再次落淚。我知道,她想到了自己里里外外操持打點(diǎn)的辛勞;她想到了很少和孩子進(jìn)行交流,陪孩子的時(shí)間很少很少??墒俏抑?,她還想到了更多的孩子們,想到了他們的未來。

    在阜外醫(yī)院這樣的大醫(yī)院工作,李響無疑也結(jié)交了很多高層次的朋友。但她越發(fā)看到了人類在疾病面前的渺小和無力,輸了健康,贏了世界又如何?

    在李響看來,很多疾病都是不注重科學(xué)營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致的。而如果有了足夠的營(yíng)養(yǎng)理念,孩子們就能培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,長(zhǎng)大后也許就不會(huì)酗酒了,不會(huì)熬夜打麻將了……營(yíng)養(yǎng)科學(xué)普及了,她的病人也就會(huì)越來越少了。

    而我們無法回避的現(xiàn)狀是:北京兒童醫(yī)院已有一個(gè)病房是糖尿病病房,而且許多代謝性疾病已年輕化了。其病因一個(gè)是父母遺傳,另一個(gè)就是不合理的飲食結(jié)構(gòu)。又比如,“小胖墩”現(xiàn)象已經(jīng)關(guān)系到民族大計(jì),必須引起足夠的重視。她的孩子到目前為止,只吃過四次洋快餐,為的是讓他嘗嘗其味道。可是許多家長(zhǎng),不能對(duì)孩子說“不”,導(dǎo)致孩子對(duì)這樣高熱量的洋快餐產(chǎn)生了依賴。而太多的熱量會(huì)讓孩子身體不健康!

    難過的李響決定行動(dòng)起來,為營(yíng)養(yǎng)學(xué)的普及貢獻(xiàn)一己之力。她將多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)整理出書。

    目前,她除承擔(dān)教學(xué)任務(wù)外,還犧牲休息時(shí)間,義務(wù)到各邀請(qǐng)單位推廣營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí),到面臨中考和高考的孩子中開展?fàn)I養(yǎng)心理咨詢。

    不過,她最想做的還是跟教育部合作,爭(zhēng)取讓營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)進(jìn)入小學(xué)和中學(xué),成為像語文、數(shù)學(xué)那樣的必修課。孩子都是有理想的,要讓孩子知道,如想有所作為,健康的身體是最重要的。

    她計(jì)劃找兩所學(xué)校試點(diǎn),開設(shè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)科目,并進(jìn)行長(zhǎng)期的跟蹤調(diào)查。通過兩三年的時(shí)間,讓營(yíng)養(yǎng)知識(shí)在人們心中生根、開花、結(jié)果。

    作為一見如故的朋友,對(duì)于她的壯志,唯有祝福,唯有拭目以待。

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