張燁是一個(gè)20歲的女孩,某大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,平時(shí)身體健康,家族中無精神病及遺傳病史。
但讓人不解的是,自大學(xué)二年級(jí)以來她就不敢與異性的目光對(duì)視,大二后發(fā)展到對(duì)班里女生的目光也不敢對(duì)視,且害怕出入公共場(chǎng)所。
一年來從不多與人講話,與人講話也不敢直視;一說話臉就發(fā)燒,心跳加速;不愿意與班上同學(xué)接觸,最怕接觸男生,最后發(fā)展到對(duì)女生、老師也害怕;上課時(shí),只要老師面對(duì)學(xué)生,她就不敢朝黑板上看,常常因?yàn)榫o張,對(duì)老師所講內(nèi)容不知所云,學(xué)習(xí)成績下降,近來深感問題嚴(yán)重……張燁也知道這是一種病態(tài),但無力擺脫,十分痛苦。
張燁的父母是工人,對(duì)她要求很嚴(yán),總是不滿,極少表揚(yáng),因此她從小性格就孤僻、內(nèi)向、缺少伙伴、懦弱。 7歲之前張燁一直與父母同睡,在此期間,經(jīng)常感覺到父母在夜深人靜時(shí)做“那種事”,被父母發(fā)現(xiàn)后才與父母分房睡。高三時(shí)有天晚上因?yàn)閮?nèi)急,她在學(xué)校樹旁邊小便,卻猛然間發(fā)現(xiàn)一個(gè)男生正從宿舍的窗戶窺視。第二天上課時(shí),有個(gè)坐在前排的男生瞟了自己一眼,想到昨晚被人窺視之事,她便懷疑是那個(gè)男生所為,但不能肯定,也不敢過問,經(jīng)常感到不安。
大一時(shí),在一次考試中,一位男生問她一道題目,當(dāng)時(shí)她覺得渾身不自在,但還是告訴了那位男生所提問題的答案,恰巧被監(jiān)考老師發(fā)現(xiàn)。老師說:“有些同學(xué)眉來眼去在干什么呀!”此后,她再也不敢與男生對(duì)視,總怕別人說自己不正經(jīng),以至于現(xiàn)在發(fā)展到不敢看所有人的目光。
專家觀點(diǎn):
根據(jù)該女孩害怕與人目光接觸,且會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼的情緒,學(xué)習(xí),生活及同學(xué)關(guān)系受到影響,嚴(yán)重影響了日常生活及社會(huì)活動(dòng)等癥狀,表明這個(gè)女孩患上了社交恐懼癥。
專家建議治療分三階段:緩解緊張、恐懼情緒,逐漸減少回避行為次數(shù);消除恐懼,正常學(xué)習(xí)生活;正確看待自我,接納自我,建立良好人際關(guān)系,提高自信心,走向自我認(rèn)識(shí)和自我實(shí)現(xiàn)的終極目標(biāo)。
首先,讓求助者充分認(rèn)識(shí)早期形成的錯(cuò)誤認(rèn)知心理,即“我從小是一個(gè)不正經(jīng)的人”、“我是一個(gè)壞女孩”等等心理意識(shí)的形成原因。
其次,要讓求助者充分認(rèn)識(shí)自身現(xiàn)有不良的、不適應(yīng)的行為是造成自身社會(huì)功能破壞的直接原因,促使求助者改變固定的錯(cuò)誤模式,初步接納新的認(rèn)知模式。
第三,在識(shí)別患者的想法之后,鼓勵(lì)求助者將這種想法作為一種假設(shè),然后審查這種想法的真實(shí)性。通過言語盤問,使求助者放棄自己原有的想法,即錯(cuò)誤的認(rèn)知模式,并逐步建立起新的、正確的認(rèn)知思維。
第四,要求患者想象自己被暴露在誘發(fā)焦慮的情景中,想象自己與最好的朋友目光接觸,通過想象、放松、再想象、再放松,然后鼓勵(lì)她逐漸接觸朋友、同學(xué)直到陌生人。周圍的人應(yīng)對(duì)患者的進(jìn)步給予肯定,鼓勵(lì)她利用所學(xué)的知識(shí)提高自己、完善自己、學(xué)會(huì)自己獨(dú)立地處理問題。■