孕產(chǎn)ＱＡ

孕

陰道炎是否會(huì)致畸

Q 請(qǐng)問陰道炎對(duì)孕婦有多大影響?會(huì)不會(huì)導(dǎo)致嬰兒畸形或其他?

彩兒·廣州

A 懷孕時(shí)感染陰道炎，不僅孕婦本身可因陰道炎癥造成的分泌物增多、瘙癢、灼痛等而感覺不適，而且有可能上行感染，造成胎兒宮內(nèi)感染，胎死宮內(nèi)、胎膜早產(chǎn)，流產(chǎn)、早產(chǎn)等，另外分娩時(shí)孩子經(jīng)陰道生產(chǎn)，也可以造成新生兒眼睛，口腔、皮膚等感染，所以有陰道炎還是應(yīng)及時(shí)治療。一般陰道炎本身不會(huì)造成胎兒畸形，這點(diǎn)你可以放心，但是有些治療的藥物可能會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，有些沖洗操作不當(dāng)也可以造成流產(chǎn)、早產(chǎn)水等，所以治療一定要咨詢醫(yī)生。

孕期腹痛

Q 我懷孕5個(gè)月了，不知道為什么偶爾會(huì)感到肚臍上面會(huì)痛，但是休息一斷時(shí)間后，就沒有這種感覺了，不知道是不是濕熱?因?yàn)槲移綍r(shí)有喝奶粉的，一天兩次，有一兩次鼻孔里有點(diǎn)血，而且大便比較干燥，是否和暍的奶粉或是平時(shí)的飲食有關(guān)呢?

葉子·德清

A 臍上疼痛可能是腸道引起的。懷孕以后，血中的孕激素增高，腸蠕動(dòng)減緩，盆腔淤血。增大的子宮壓迫等可造成便秘，痔瘡等，另外雌激素量也要比妊娠前增加25—40倍。在雌激素的影響下，鼻黏膜腫脹，局部血管擴(kuò)張充血，即使不受傷，亦會(huì)出血。要防止和減輕便祕(mì)就應(yīng)該選擇吃一些含纖維多的食物，如糙米、麥、玉米及各種蔬菜和水果，多喝水，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，并適當(dāng)增加活動(dòng)(如散步)以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。喝牛奶、酸奶可能比奶粉有益于通便。鼻孔有點(diǎn)血，不必恐慌，可以用手指把鼻翼向鼻中隔壓或棉球塞入鼻孔壓迫止血，出血多要去醫(yī)院五官科看。平時(shí)不要摳鼻孔。

牙疼怎么辦

Q 我現(xiàn)在懷孕7個(gè)多月，近期智齒總是發(fā)炎，牙齦腫痛明顯，嚴(yán)重時(shí)張口困難。為了寶寶的健康，我一直不敢用藥，請(qǐng)問該怎么辦?

徐欣·湖州

A 懷孕后，女性體內(nèi)雌、孕激素增多，會(huì)使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、彎曲、彈性減弱，以至血液淤滯及血管壁通透性增加而造成牙齦炎。此外，準(zhǔn)媽媽由于飲食習(xí)慣和身體狀況的改變，容易忽略口腔衛(wèi)生，這也是牙周疾病的重要誘因。如果懷孕前有阻生牙未拔除，再加上牙菌斑堆積，阻生牙四周牙肉就會(huì)發(fā)炎腫脹。你可能就是這種情況。孕婦得了牙病怎么辦?一般簡(jiǎn)單、保守的牙科治療，例如補(bǔ)牙、洗牙或牙科例行檢查，在懷孕期間，只要身體狀況允許，皆可進(jìn)行。普通牙科手術(shù)，在可能的情況下，在懷孕中期施行較為理想，常規(guī)劑量的麻醉藥不會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育。若要使用藥物來控制病情，醫(yī)師會(huì)選擇安全的且副作用最小的藥物。若要使用X光，一般都會(huì)穿上鉛衣遮住腹部，以避免輻射傷害。所以你可以去醫(yī)院看看，不應(yīng)熬著。

B超是否能檢查出先天性心臟病

Q 請(qǐng)問嬰兒患有室間隔缺損的先天性心臟病(即心臟左右室之間有個(gè)膜缺口)能否通過胎兒超聲心動(dòng)圖或其他孕期檢查手段在胎兒期中發(fā)現(xiàn)呢?如果發(fā)現(xiàn)。是否要終止妊娠?

歡歡·上海

A 由于胎兒期循環(huán)與出生后不同。一些出生后的異常，例如動(dòng)脈導(dǎo)管末閉、卵圓孔末閉等，在胎兒期卻是正?，F(xiàn)象，還有一些畸形結(jié)構(gòu)較小，受胎兒宮內(nèi)條件限制無法得到標(biāo)準(zhǔn)的診斷切面而難以診斷，例如小型的房、室間隔缺損，輕度的主、肺動(dòng)脈擴(kuò)張和狹窄，以及辦膜輕度畸形等，尤其是在常見的室間隔缺損中，受現(xiàn)有超聲儀器條件的限制，小型的室缺漏診率達(dá)1/3—2/3。胎兒期超聲能查出的是像單心房、單心室、較大室缺，三尖辦閉鎖、二尖辦閉鎖、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等一些有明顯形態(tài)改變及異常分流的先心病。但也非一有異常就要引產(chǎn)，像一些小房缺、小室缺出生后半年及一年后觀察有一部分自愈。只有復(fù)雜或難治性先天性心臟病可考慮早期引產(chǎn)。

孕婦能吃冷飲嗎?

Q 天熱了，請(qǐng)問孕婦是否能吃冷飲?平時(shí)飲食需要注意些什么?

劉敏·吉林

A 孕婦在懷孕期，胃腸對(duì)冷的刺激非常敏感。多吃冷飲能使胃腸血管突然收縮，胃液分泌減少，消化功能降低，從而引起食欲不振、消化不良、腹瀉，甚至引起胃部痙攣，出現(xiàn)劇烈腹痛現(xiàn)象。另外，妊娠中晚期，胃腸緊貼著增大的子宮。孕婦喝冷飲時(shí)，冷刺激也會(huì)傳達(dá)子宮，胎兒會(huì)在子宮內(nèi)躁動(dòng)不安，胎動(dòng)頻繁，甚至引起宮縮。所以孕婦不宜多吃冷飲。除冷飲外，孕期還應(yīng)注意避免進(jìn)食芥末、山俞菜，辣椒、咖喱等辛辣，熱性的食品：避免咖啡、可可、紅茶等飲料：避免過咸的食物：避免煙酒等，應(yīng)該飲食均衡，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素等。

產(chǎn)

產(chǎn)后腰疼

Q 自從生了孩子后，自己帶孩子比較勞累，小孩現(xiàn)在已經(jīng)3歲了，我斷斷續(xù)續(xù)地會(huì)感覺腰酸背痛，近一個(gè)月一直都是這樣，不知道是什么病，要做什么檢查嗎?

小芬·杭州

A 腰酸背痛原因很多。不應(yīng)該都與分娩，產(chǎn)后休養(yǎng)不當(dāng)扯上關(guān)系。腰酸背痛可以是腰肌勞損、肌肉筋膜炎，也可以是腰椎椎間盤突出、僵直性脊椎炎等，當(dāng)然也可能是婦科炎癥，所以你應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，明確原因，正確治療。

宮頸糜爛影響懷孕嗎?

Q 女兒兩個(gè)月時(shí)我去醫(yī)院檢查。醫(yī)生說我2級(jí)宮頸糜爛。在這種情況下如果我要生二胎，最少要等多長(zhǎng)時(shí)間?

江含·廣州

A 宮頸糜爛關(guān)鍵是治療，還要生育一般首選藥物治療，治療好轉(zhuǎn)后就可考慮懷孕，沒有時(shí)間規(guī)定，當(dāng)然還必需國(guó)策允許。

節(jié)育環(huán)引起白帶增多?

Q 我女兒兩歲了，我上個(gè)月帶了節(jié)育環(huán)，但之后白帶一直很多，每天都要用護(hù)墊才可以。請(qǐng)問這樣是否正常?

何廷英·紹興

A 你的白帶增多要考慮炎癥，但是否與節(jié)育環(huán)有關(guān)，根據(jù)目前的研究報(bào)道沒有定論。國(guó)外有學(xué)者指出，配戴宮內(nèi)節(jié)育器的婦女盆腔炎的發(fā)病率增高，但這可能與國(guó)外婦女性生活活躍，性伴侶較多有關(guān)。而在我國(guó)，婦女性觀念比較保守，性伙伴相對(duì)穩(wěn)定，一般不會(huì)發(fā)生盆腔炎癥。就宮內(nèi)節(jié)育器本身來說是不會(huì)引起盆腔感染的，帶環(huán)以后發(fā)生的盆腔炎可能與患者原來存在慢性炎癥以及帶環(huán)后陰道出血時(shí)間長(zhǎng)，衛(wèi)生狀況差、性生活不潔等有關(guān)。