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    推拿療法治療肩周炎

    2008-12-29 06:19:02郝建設
    按摩與康復醫(yī)學 2008年12期
    關鍵詞:肩周炎湯加減肩關節(jié)

    郝建設

    關鍵詞肩周炎推拿治療功能鍛煉

    肩周炎又稱關節(jié)周圍炎,又名五十肩、凍結(jié)肩、寒凝肩和露肩風。本病中西醫(yī)治療方法較多,筆者自2004年1月-2006年3月,采用推拿、功能鍛煉等療法治療肩周炎98例,均取得良好效果,現(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    1.1資料98例患者均為門診患者,其中男性37例,女性61例;年齡最大66歲,最小42歲;病程最長2年半,最短20天。

    1.2治療方法

    1.2.1推拿手法急性期以解除肌肉痙攣,促進血液循環(huán),消炎止痛為主;慢性期以解除關節(jié)粘連為主?;颊呷?cè)臥位,術者在患側(cè)三角肌部位上做滾法3。5min,仰臥位在肩前穴做一指禪推法3-5min,用彈筋撥絡手法重復3-5次,然后用掌心揉按肩前和后外側(cè)2-3min,繼而用拇指點按肩井、天宗、肩髑、肩貞、阿是穴各半分鐘。坐位活動肩關節(jié):屈伸輪轉(zhuǎn)、旋后推肩、搖肩動肘、外展上舉、雙掌揉肩等5-6遍,每次活動至最大幅度時持續(xù)1min左右。最后雙手握其腕部做牽引抖動3-5次,結(jié)束治療。

    1.2.2功能鍛煉鼓勵患者主動自己完成鍛煉,包括扶墻爬高、上頂拉手、體后拉手、前后左右環(huán)轉(zhuǎn)搖臂、雙轉(zhuǎn)轆轤,手拉滑輪等動作,每個動作做50次,每日做2-3次。

    以上治療10天為1個療程,療程間休息2天,輕度肩周炎患者治療1個療程,中度患者2個療程,重度患者3-5個療程。

    2療效與結(jié)果

    2.1療效標準治療結(jié)束后進行療效評定:痊愈:功能康復,疼痛完全消除;好轉(zhuǎn):功能明顯改善,疼痛明顯減輕;無效:功能障礙不減,疼痛仍然存在。

    2.2治療效果痊愈:肩部疼痛消失,肩關節(jié)功能完全或基本恢復正常者93例95%;好轉(zhuǎn):肩部疼痛減輕;活動功能改善者5例占5%;無效:癥狀無改善者0例,總有效率100%。

    3討論

    按摩治療具有易行可靠、起效快、花費低廉、副作用小、基本無復發(fā)的優(yōu)點,值得臨床應用。

    在治療本癥之前,首先運用指針法,即按壓經(jīng)穴,促使患者解除恐懼,使肌肉放松,為治療準備了良好的條件。運用屈伸環(huán)繞、按壓擠揉及理筋等手法,能起到松解痙攣、撥離粘連、擴大肩關節(jié)間隙等作用。

    對患者實行手法必須嚴格掌握輕、穩(wěn)、準、巧的原則。輕:手法不可浮于皮膚,力求到位,按壓穴位一定力求做到由輕到重,以有傳導感覺及患者可以忍受為限。穩(wěn):手法操作不能粗暴,要有高度的責任感,要做耐心細致的工作。準:點按穴位要準,解剖部位準確。巧:手法施行要動作輕巧,即省力又有療效。操作時,醫(yī)者要做到手、眼、身、法、步的協(xié)調(diào)及醫(yī)患動作配合,要剛中有柔,柔中有剛,剛?cè)嵯酀?,這樣才能達到治療疾患的目的。

    在治療中,根據(jù)證候的不同,可加中藥輔助。如以肝腎虛、氣血不足為主證,可用獨活寄生湯加減;風濕痹痛者,可用蟻痹湯加減以增強療效。

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