頸椎病的康復(fù)治療及護(hù)理體會

　　關(guān)鍵詞：頸椎?。豢祻?fù)治療；護(hù)理
　　中圖分類號：R681.5
　　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007—2349(2008)05—0071—01
　　
　　1、一般資料
　　
　　本文收集了頸椎病患者108例，男50例，女58例；年齡18～70歲，平均年齡35歲；病程2天～6個月；均有不同程度的頸僵、頸痛、活動不便、手麻或提物無力，頭昏頭痛、眩暈等。
　　
　　2、治療方法
　　
　　2.1物理治療　改善血液循環(huán)，消除水腫，減輕神經(jīng)根的刺激，緩改肌肉緊張與痙攣，以減輕疼痛，改善癥狀。選用低中頻電熱療法：采用“力王”MA—3治療儀或“LHZT系列電腦整體治療儀”治療，電流強(qiáng)度中等，每次30min，每日1～2次，15～20天為1個療程。
　　
　　2.2針灸治療　調(diào)氣活血、舒筋散寒、通絡(luò)止痛，減輕疼痛和肢體麻木。以督脈、太陽、少陽經(jīng)穴為主，取風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、頸部夾脊、肩井、手三里、阿是穴等穴位，電針20min，每日1次，10～15天為1個療程。
　　
　　3、護(hù)理
　　
　　3.1心理護(hù)理　該病年輕患者較多，疼痛影響病人的工作和生活，易產(chǎn)生焦慮、煩躁、悲觀、多疑等不良心理表現(xiàn)，患者要求治療的心情迫切，但對治療的成敗，往往有很大的心理負(fù)擔(dān)。筆者根據(jù)具體情況進(jìn)行心理護(hù)理，向患者說明頸椎病的發(fā)病是一個緩慢的過程，其癥狀的出現(xiàn)是逐漸形成的，治療不可能有立竿見影之效。要避免急躁情緒，過分急躁的心情，不利于治療，也不利于自身的健康。甚至還誘發(fā)其他疾??；向患者說明治療的必要性及頸椎病治療的目的：是消除癥狀，恢復(fù)功能和防止再發(fā)，讓患者有充分的思想準(zhǔn)備。絕大部分神經(jīng)根型、交感型和椎動脈型頸椎病患者通過保守療法可以緩解甚至治愈，能恢復(fù)正常生理功能和工作能力。對頸椎病反復(fù)發(fā)作者，讓患者了解其發(fā)病原因，只要結(jié)合自身的具體情況，選擇可行的治療方案，治療及時，持之以恒，是完全可以緩解癥狀。
　　
　　3.2預(yù)防保健　嚴(yán)防急性頭、頸、肩外傷；防止慢性損傷；避免抬重物；合理用枕，睡覺時不可俯睡，枕頭不可過高、過硬或過平；注意保暖，防風(fēng)寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或風(fēng)寒吹襲。因風(fēng)寒使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，導(dǎo)致疼痛。積極治療局部感染和其他疾?。蛔⒁庾藙荩杭m正生活中的不良姿勢，調(diào)整坐姿，預(yù)防工作及學(xué)習(xí)造成的慢性勞損，長期伏案工作者要多參加平衡運(yùn)動和工作姿勢相反的運(yùn)動。伏案工作30min左右后，要改變頭頸部體位，活動頸部，以緩解頸肌緊張。調(diào)整桌面高度與傾斜度，可制作一桌面呈10度～30度的斜面工作板，伏案工作時能減少頸椎前屈和頸椎間隙內(nèi)壓力。長時間寫字時，可造成頸椎出現(xiàn)弧度改變，應(yīng)保持正確書寫姿勢。還應(yīng)減少坐在電腦前的時間。另外應(yīng)注意電視機(jī)放置高度使頸椎姿位適中，避免臥床看電視或閱讀。
　　
　　3.3保健運(yùn)動　在給頸椎病患者康復(fù)治療過程中教會他們做頸椎保健操，但應(yīng)注意幅度和強(qiáng)度，如果方式不正確或者強(qiáng)度太大，容易使頸部血管發(fā)生痙攣、扭曲變形等現(xiàn)象，引起血液動力學(xué)改變，誘發(fā)或加重腦供血不足，尤其老年頸椎病患者，做頸椎操一定要柔和。
　　一般50歲以上的老人，脊柱多有退行性改變，更應(yīng)重視預(yù)防脊柱病的發(fā)生，無論家居或外出，都要重視用枕；天氣寒冷時要注意頸部保暖，以避免因寒冷刺激而誘發(fā)頸椎病。
　　
　　4、小結(jié)
　　
　　通過康復(fù)治療、心理護(hù)理及頸椎保健操示范指導(dǎo)，使患者對疾病有充分的了解和認(rèn)識，消除了緊張、焦慮、急躁的情緒，增強(qiáng)了治療的信心，積極主動堅(jiān)持做頸椎保健操；掌握了在生活、工作和學(xué)習(xí)中的正確姿勢，知道如何采取預(yù)防措施，效果滿意，減少復(fù)發(fā)，提高了病人的生活質(zhì)量，促進(jìn)了良好的護(hù)患關(guān)系的建