“揭秘”當(dāng)年乳癌誤診真相，女醫(yī)生反遭醫(yī)院起訴

　　2008年2月，上海市楊浦區(qū)人民法院受理了一起奇特的“官告民”案：上海一家乳房?？漆t(yī)院狀告退休醫(yī)生杜梅擅自掩藏一套病理切片，造成醫(yī)院無法向患者代麗麗提供完整的病歷資料，從而輸?shù)袅艘黄疳t(yī)療官司，醫(yī)院賠付代麗麗的21．6萬余元應(yīng)由杜梅買單！
　　原來，代麗麗早在6年前被誤診為乳腺癌，醫(yī)生將其左側(cè)乳房完全切除。身為病理科主任的杜梅發(fā)現(xiàn)這一驚人的“貓兒膩”后，表面上遵從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的“封口令”，暗中卻將那套病理切片帶回家保存。2006年5月，代麗麗的家屬找上門時(shí)，杜梅出于正義和良知，不僅揭開了當(dāng)年的誤診真相，還提供了那套病理切片……
　　
　　發(fā)現(xiàn)乳癌誤診強(qiáng)遭“封口”，病理科主任偷藏一套病理切片
　　
　　杜梅1949年出生于上海市區(qū)。高中畢業(yè)后，她去上海市崇明島上插隊(duì)，后自學(xué)醫(yī)書，當(dāng)上了赤腳醫(yī)生。1976年恢復(fù)高考后，她考入上海醫(yī)科大學(xué)。大學(xué)畢業(yè)后，她被分配到上海一家乳腺疾病醫(yī)院病理科工作。幾年后，她結(jié)婚生子，有了一個(gè)幸福溫馨的家庭。
　　在平時(shí)的醫(yī)療工作中，杜梅潛心開展乳腺增生、乳頭溢液、非哺乳期乳腺炎、乳腺癌化療、內(nèi)分泌治療和免疫治療等臨床與實(shí)驗(yàn)研究，撰寫了多篇論文。1999年年初，杜梅憑著過硬的醫(yī)術(shù)及科研能力，被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任命為病理科主任。她嚴(yán)格要求手下的醫(yī)生不能出任何一點(diǎn)差錯(cuò)。
　　2000年8月2日，對(duì)杜梅來說，是一個(gè)終身難忘的日子。那天上午，她走進(jìn)辦公室，復(fù)查前一天手術(shù)時(shí)患者留下的病理切片，赫然發(fā)現(xiàn)手下的醫(yī)生吳帆診斷有誤：一個(gè)名叫代麗麗的病人患的并不是乳腺癌，而是乳頭派杰氏病，即乳頭濕疹！
　　更令杜梅震驚的是，8月1日下午2時(shí)許，手術(shù)室醫(yī)生根據(jù)病理科醫(yī)生吳帆的這一錯(cuò)誤診斷，對(duì)代麗麗施行左乳腺癌改良根治術(shù)，即將她的左側(cè)乳房當(dāng)做癌變組織全部切除了。
　　杜梅驚出了一身冷汗，當(dāng)即向醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)王銘作了匯報(bào)。王銘思考片刻后，對(duì)她說：“杜主任，千萬不要聲張，此事在小范圍內(nèi)解決。”
　　隨后，杜梅在王銘的安排下，與外科、醫(yī)務(wù)科等幾名骨干醫(yī)生坐在一起研究分析這一病例，很快證實(shí)了這是一起人為的醫(yī)療事故。
　　原來，時(shí)年40歲的代麗麗因左側(cè)乳頭出現(xiàn)瘙癢和輕微刺痛，進(jìn)而有了少量滲液，遂懷疑自己的左乳頭患有濕疹，于2000年7月26日來到醫(yī)院就診。經(jīng)外科檢查，發(fā)現(xiàn)她的左乳頭皮膚無紅腫，局部皮膚破損，伴有少量淡黃色液體滲出，遂初步診斷是乳腺癌。8月1日上午9時(shí)，吳帆作為病理科一名具有獨(dú)立診斷資格的醫(yī)生，經(jīng)過病理切片研究，進(jìn)一步確診代麗麗患有乳腺癌，需要立即進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)室醫(yī)生隨即依據(jù)這份錯(cuò)誤的病理診斷報(bào)告，給代麗麗實(shí)施了左側(cè)乳房全切除手術(shù)。
　　杜梅想起“醫(yī)者父母心”這句話，就對(duì)王銘說：“王院長(zhǎng)，我們還是向代麗麗及其家屬承認(rèn)誤診吧，該賠多少錢就賠多少錢?！蓖蹉戇B連搖頭：“如果病人家屬獅子大開口怎么辦？醫(yī)院要賠他們多少錢??？”
　　杜梅難以接受王銘的觀點(diǎn)，對(duì)他說了句“我持保留意見”后，轉(zhuǎn)身就走。當(dāng)杜梅走到代麗麗的病房門口時(shí)，醫(yī)院黨支部書記楊英突然出現(xiàn)在她的面前，對(duì)她說：“杜主任，請(qǐng)你三思而后行……”
　　應(yīng)楊英的要求，杜梅只得去黨支部辦公室。楊英要她顧及醫(yī)院的利益，大家捆綁在一起，共同負(fù)責(zé)處理好這件事。
　　隨后趕來的醫(yī)務(wù)科主任趙軍告訴楊英：“我將患者代麗麗及家屬的工作情況都摸清楚了，應(yīng)該很好蒙混過關(guān)的。”趙軍了解到的情況是，代麗麗為上海市一家服裝商城的營(yíng)業(yè)員，其丈夫張輝為上海市一家印刷公司的操作工，夫妻倆所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)甚少。
　　聽到這里，楊英要杜梅出具一份虛假的病理報(bào)告，將誤診及誤治的事實(shí)隱瞞住。杜梅當(dāng)即予以拒絕：“這件事與我無關(guān)，我作不了這個(gè)假。”楊英以“過度治療很普遍”為由，向杜梅下達(dá)了“封口令”，她違心地答應(yīng)了，表示對(duì)此事不聞不問了。
　　幾天后，吳帆出具了一份假的病理報(bào)告，上面明確注明：代麗麗患的是左乳腺癌早早期，對(duì)癌變組織切除得干凈徹底，無需進(jìn)行化療。
　　8月20日，張輝與醫(yī)院結(jié)算了1萬余元的醫(yī)療費(fèi)后，給妻子代麗麗辦理了出院手續(xù)。得知代麗麗出院的消息，杜梅的心里如同針扎一般難受。
　　代麗麗出院后，杜梅如坐針氈。她一方面對(duì)代麗麗心存愧疚；另一方面感覺到紙里包不住火，擔(dān)心總有一天會(huì)東窗事發(fā)，屆時(shí)她將難脫干系。
　　出于明哲保身的目的，她突然有了一個(gè)主意，那就是將代麗麗的病理切片偷偷拿出一套，收藏好。
　　8月23日，杜梅獨(dú)自前往醫(yī)院病理切片存放室，趁同事不備，將代麗麗的一套共9張已用石蠟包埋處理的病理切片揣入口袋?；氐睫k公室里，她將病理切片放入檔案袋，并鎖進(jìn)抽屜里。
　　2001年6月，杜梅所在的醫(yī)院被并入另一家醫(yī)院。杜梅在病理科擔(dān)任副主任醫(yī)師，令她震驚的是，代麗麗另外6套病理切片竟然被王銘安排專人銷毀了！
　　
　　終于盼來這一天，退休女醫(yī)生捧出病理切片說“真相”
　　
　　轉(zhuǎn)眼到了2004年3月初。杜梅到了退休年齡，她從醫(yī)院辦理了退休手續(xù)。離開醫(yī)院那天，杜梅特地帶了一只旅行箱，將裝在檔案袋里的那套病理切片連同一些醫(yī)學(xué)書籍、雜志放了進(jìn)去?；氐郊依?，她將病理切片鎖進(jìn)書房里的一只櫥柜里，關(guān)照丈夫和兒子不能打開。做好這一切，她這才長(zhǎng)舒了一口氣。
　　退休后，杜梅除了做家務(wù)、看電視，就是侍花弄草。丈夫在上海理工大學(xué)教書，兒子在北京大學(xué)就讀，平時(shí)只有她一個(gè)人在家。
　　2006年5月30日晚上8時(shí)許，獨(dú)自在家的杜梅突然聽到有一個(gè)男人在敲門：“杜醫(yī)生，開門開門！”她警惕地問：“你是誰？”對(duì)方說：“我是代麗麗的老公?！?br/>　　杜梅知道這一天終于來了。她忐忑不安地打開了門，迎接著暴風(fēng)雨的降臨。原來，這三個(gè)不速之客是代麗麗的老公張輝和他的表弟、妹夫。
　　杜梅請(qǐng)張輝等三人坐定后，開口道：“你們找我有什么事？我早就不當(dāng)醫(yī)生了。”
　　張輝猛地站起來，說：“杜醫(yī)生，我老婆當(dāng)年患了乳腺癥，被你們割掉左側(cè)乳房的事情，你知道吧？現(xiàn)在我才知道，很有可能是誤診！”她平靜地問：“誤診？你是聽誰說的？”于是，張輝神情激動(dòng)地訴說起事情的來龍去脈。
　　原來，代麗麗出院回家后，心情十分抑郁，一天到晚都籠罩在癌癥的陰影中，總是擔(dān)心癌細(xì)胞擴(kuò)散。為了安心休養(yǎng)，她請(qǐng)了長(zhǎng)期病假，大量服用中藥配合治療，每天都離不開營(yíng)養(yǎng)保健品及抗癌藥物。
　　2006年5月初，張輝帶代麗麗去上海市腫瘤醫(yī)院，請(qǐng)專家作進(jìn)一步的診斷。專家看完相關(guān)病歷材料后，吃驚地說：“做這么大的手術(shù)，怎么沒有化療呢？乳腺癌早早期？你愛人的乳房很有可能是被誤切的。像她這種情況，根本沒必要做乳房完全切除手術(shù)。即使真的要?jiǎng)邮中g(shù)的話，切除左側(cè)的乳頭就可以了?！?br/>　　“天啊，誤切？”張輝驚叫道。代麗麗氣得渾身發(fā)抖。張輝只好對(duì)妻子百般安慰。專家要張輝趕緊去原診治醫(yī)院調(diào)取代麗麗的病理切片，讓自己看看是不是惡性的。
　　第二天上午，張輝特地請(qǐng)假去妻子當(dāng)年治病的那家醫(yī)院，找到當(dāng)年為代麗麗主刀的李凱醫(yī)生，說出了自己對(duì)“乳腺癌早早期”的懷疑。李凱振振有詞地說：“我是根據(jù)病理切片開刀的，怎么可能隨意切掉你愛人的一只乳房呢？”
　　無奈之下，張輝去找病理科醫(yī)生吳帆，向她要代麗麗的病理切片。她神色有點(diǎn)兒緊張，帶他去病理切片存放室，竟然沒找到！吳帆的解釋是，醫(yī)院搬了幾次家，很有可能讓搬家公司的人弄丟了。
　　張輝心存疑惑地去醫(yī)院檔案室，找到了代麗麗的住院病史記錄，發(fā)現(xiàn)上面有改動(dòng)的痕跡，并且很不完整。這下他更加懷疑妻子的左側(cè)乳房被誤切了，就去找醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)推說：“事情過去了好幾年，好多醫(yī)生都退休了，再說，又是兩個(gè)醫(yī)院合并?！?br/>　　
　　難道真的“求告無門”了嗎？張輝經(jīng)朋友介紹，想到了找當(dāng)年的病理科主任杜梅，并通過在醫(yī)院工作的朋友找到了杜梅的具體家庭住址。
　　待張輝說完，杜梅從書房的櫥柜里拿出那套病理切片，將6年前醫(yī)院對(duì)代麗麗誤診、誤治及自己被迫“封口”的事情和盤托出，張輝這才如夢(mèng)方醒。他氣得一拍桌子：“你們堂堂的大醫(yī)院，竟然能干出如此傷天害理的事情！你為什么不早對(duì)我們家屬說一聲？你知道我和我愛人這幾年吃了多少苦頭嗎？”
　　杜梅黯然地說：“這幾年，我為了顧全所謂的醫(yī)院利益，一直沒把誤診情況向你們作出通報(bào)和解釋。這是我應(yīng)該向你們檢討的，但我為你們保管好這套病理切片，足以說明我沒有違背做人的底線，當(dāng)醫(yī)生的底線。”
　　張輝等三人對(duì)此表示理解。臨走時(shí)，杜梅要張輝留下家里的電話，并關(guān)照他：“請(qǐng)務(wù)必妥善保管這套病理切片，這可是你們同醫(yī)院打官司的唯一有利證據(jù)?！彼€表示，有什么需要自己幫忙的，盡管開口。
　　隨后，杜梅隔三岔五打電話給張輝，關(guān)心維權(quán)的進(jìn)展情況。她得知，張輝拿著病理切片去上海市腫瘤醫(yī)院找專家，專家排除了惡性癌變的可能性，卻以自己與誤診醫(yī)院同在一個(gè)系統(tǒng)為由，不愿出具證明。得知這一消息，代麗麗悲喜交加，喜的是自己終于摘掉了“癌癥患者”的帽子，可悲的是那只被切除的乳房再也無法“還原”了！
　　張輝隨即帶著病理切片，去找那家醫(yī)院負(fù)責(zé)人，以代麗麗早在2000年8月1日被誤診切除了左側(cè)乳房為由，要求醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療事故責(zé)任。該負(fù)責(zé)人同意一次性賠償10萬元。
　　杜梅建議張輝聘請(qǐng)律師，通過上法院起訴的方式解決此事。張輝很快就找到了一名律師，向那家醫(yī)院發(fā)去了律師函，要求對(duì)方賠償各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共80萬元。
　　
　　幫助受害人打贏官司獲賠21萬，退休女醫(yī)生反遭醫(yī)院起訴
　　
　　2006年8月底，杜梅接到張輝的電話，稱需要她出具書面材料。杜梅當(dāng)即答應(yīng)了，很快就把當(dāng)年的那段經(jīng)歷寫了出來，交給了張輝。
　　2006年9月5日，張輝作為代麗麗的代理人，以醫(yī)療事故致人身損害為由向上海市靜安區(qū)人民法院提起訴訟，要求被告醫(yī)院為當(dāng)年的誤切乳房承擔(dān)責(zé)任，并要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害賠償金等共計(jì)52萬元。
　　靜安區(qū)人民法院幾次開庭審理此案時(shí)，杜梅不便于出面旁聽，遂委托一個(gè)親戚前去法院旁聽，然后將“實(shí)況”轉(zhuǎn)告自己。
　　不久，杜梅得知，靜安區(qū)人民法院應(yīng)那家醫(yī)院的申請(qǐng)，委托上海市普陀區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)該醫(yī)院當(dāng)初的醫(yī)療行為是否符合診斷規(guī)范、是否構(gòu)成醫(yī)療事故、是否存在醫(yī)療過錯(cuò)等內(nèi)容進(jìn)行司法鑒定。
　　2007年1月29日，杜梅和張輝夫妻倆終于等來了上海市普陀區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)所作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定報(bào)告。報(bào)告稱，根據(jù)代麗麗提供的一套病理切片，認(rèn)定代麗麗左乳頭有類似“派杰氏病”的臨床表現(xiàn)，如果要做出進(jìn)一步的判斷，還需要依靠更完整的病理切片資料。但是由于醫(yī)院方面沒有按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定書寫和保管病歷資料，導(dǎo)致現(xiàn)在提供的病理切片資料很不完整，已經(jīng)不能作出“乳頭派杰氏病”的病理診斷，該醫(yī)患爭(zhēng)議構(gòu)成三級(jí)丁級(jí)醫(yī)療事故，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)舉證不力的責(zé)任。
　　11月23日，靜安區(qū)人民法院審理后認(rèn)為，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定，住院病人的病歷資料應(yīng)由醫(yī)院方保管，因醫(yī)院方未按規(guī)定書寫病理報(bào)告、妥善保管病理資料，導(dǎo)致鑒定部門無法認(rèn)定代麗麗是否患有乳腺癌，舉證不力的責(zé)任在于醫(yī)方?？紤]到代麗麗女士有原發(fā)病等因素，認(rèn)定由醫(yī)院方承擔(dān)代麗麗女士切乳損失70％的責(zé)任。法院判定，被告醫(yī)院賠償代麗麗的各類損失費(fèi)206149元，并承擔(dān)7000元訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)3500元。
　　至此，杜梅終于了卻一樁心事?？墒且庀氩坏降氖虑楹芸炀桶l(fā)生了！那家醫(yī)院輸了官司賠了錢之后，反而將“告密醫(yī)生”杜梅告上法庭，要她賠付21萬余元的經(jīng)濟(jì)損失。
　　2008年2月初，杜梅收到上海市楊浦區(qū)人民法院的開庭通知，這才知道自己被華山東方乳房專科醫(yī)院告了。
　　2008年3月18日，楊浦區(qū)人民法院開庭審理此案，張輝和代麗麗夫妻倆到庭旁聽。那家醫(yī)院作為原告，對(duì)被告杜梅“擅自將病理切片取走”的行為進(jìn)行了指控。原告認(rèn)為，被告作為原告的職工，在履行醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反國(guó)家病歷檔案管理規(guī)范，擅自隱匿患者的病理切片資料，導(dǎo)致原告在與患者的民事訴訟案中無法提供完整的病歷資料，最終被人民法院判決承擔(dān)舉證不力的民事賠償責(zé)任，導(dǎo)致原告經(jīng)濟(jì)損失216649元。這一經(jīng)濟(jì)損失，應(yīng)當(dāng)由被告承擔(dān)。
　　首次站在被告席上的杜梅承認(rèn)，她于2004年3月離職時(shí)擅自將患者代麗麗的一套病理切片從醫(yī)院帶走的事實(shí)。至于為何要將這套病理切片帶回家保管，她辯稱這是一種自我保護(hù)的行為，為的是代麗麗找到自己時(shí)，能說得清楚相關(guān)病理的存在。至于為何將病理切片交給代麗麗的家屬，她辯稱，患者有知情權(quán)，其要回病理切片之舉并無不當(dāng)，醫(yī)者對(duì)患者有通報(bào)、解釋權(quán)，自己將病理切片交給患者并無他錯(cuò)。
　　杜梅的代理律師認(rèn)為，杜梅將一套病理切片私自拿回家保管，違反了工作紀(jì)律，確實(shí)“不對(duì)”，但這種錯(cuò)誤，依據(jù)我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，不構(gòu)成民事賠償，屬于紀(jì)律處分或者是行政處罰。原告訴稱被告“隱匿病理切片資料”缺乏證據(jù)，原告造成患者代麗麗的醫(yī)療事故，承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任咎由自取，理所當(dāng)然。
　　2008年4月18日，楊浦區(qū)人民法院依法駁回原告醫(yī)院的訴訟請(qǐng)求。這起案子塵埃落定后，杜梅和張輝夫妻倆最深刻的感悟是，有良知的醫(yī)生與患者本是一家親，無論怎樣的利益都動(dòng)搖不了醫(yī)生的良知。
　　編輯 / 雨 雪