時尚的加州遇上講哲學(xué)的對手

謳　歌

一直對與科學(xué)(特別是醫(yī)學(xué))有關(guān)的混搭，保持著非同一般的興趣。因為我所經(jīng)歷、見證的醫(yī)學(xué)生活，大部分時間枯燥無味。

上醫(yī)學(xué)院時，有天下午，學(xué)校破天荒請來了兩位客人做講座。一位是長發(fā)扎成馬尾巴、拿著薩克斯的老先生。一位是頂著“性學(xué)專家”頭銜的老太太。老先生給我們講他如何受路易斯、阿姆斯特朗的影響，認(rèn)識了音樂里的自由性，又是多么地喜歡聽他的一副煙酒嗓哼哼唧唧地唱爵士。他見我們莫名其妙，解釋說：我從小是挨著你們醫(yī)院旁邊長大的，你們醫(yī)院許多老教授都擅長弄琴，鋼琴或是小提琴，有的吹小號，他們都是出色的大夫，尤其是外科大夫，接觸點音樂對你們將來的醫(yī)術(shù)有幫助，這些都是相通的!

“性學(xué)專家”則講了近幾十年來婚戀家庭觀的變遷，說六七十年代的婚姻是“經(jīng)濟(jì)共同體”加“生產(chǎn)合作社”，你們這些90年代談戀愛的是“甲男找乙女，乙男找丙女，甲女只能剩下，找丙男”，提醒，甲女們在鉆研醫(yī)術(shù)同時別忘了搞好戀愛。人群中甲男很高興，甲女們很沮喪。但不管怎樣，我非常喜歡那個下午，上半段老先生舉起薩克斯吹幾曲，下半段老太太給我們講“房內(nèi)考”，是醫(yī)學(xué)院中難得一見的與音樂、性學(xué)的混搭。

其后，在醫(yī)院偌大的封閉王國，我再沒有找到老先生描述的那種從某外科教授家中飄出的行云流水般的鋼琴聲，甚至教授、副教授中連個喜歡吹笛子拉二胡的都找不著。

而我也試著問過前輩們一個問題：你為什么選擇了現(xiàn)在的專業(yè)?有的回答樂天安命，說是誤打誤撞就選了。有的直接而功利：能出文章，出成果，這個專業(yè)受重視。有的很不經(jīng)意：從來沒想過。直到四五年以后，問到一位內(nèi)分泌教授，她答：這個專業(yè)給我一種美感，一種人體內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的平衡美。她的答案讓我想起了穆旦的詩：平衡把我變成一棵樹。啊，終于又碰上我期待的那種混搭：醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，醫(yī)學(xué)與詩歌。

連帶著，平時讀與醫(yī)學(xué)有關(guān)的新聞，我也期待著這意外的混搭。比如，最近美國加州剛簽署法令，全州的餐館將從2010年起禁止使用反式脂肪。加州幾十年前即是有機(jī)食品運(yùn)動的發(fā)源地，對食品的要求幾乎也是最嚴(yán)格最健康的。那天簽完法令的施瓦辛格說：“反式脂肪酸會增加患心血管疾病的風(fēng)險，加州一直是推廣健康和營養(yǎng)的領(lǐng)跑者，我很高興我們繼續(xù)這一傳統(tǒng)，在美國是第一個立法禁止反式脂肪酸的州。”到2011年，這一禁令將擴(kuò)大到加州的所有烘焙食品，密封包裝銷售的食品除外。

這項運(yùn)動的支持者是科學(xué)家、醫(yī)生和消費(fèi)者代言人。反式脂肪酸一般由植物油等食用油經(jīng)過氫化技術(shù)處理后產(chǎn)生，與一般植物油相比，更耐高溫，不易變質(zhì)，能存放更久，而食品中添加反式脂肪酸，口感更松脆美味。的確有很多研究顯示一反式脂肪酸和多種疾病有關(guān)，為首的是心血管疾病。美國心臟協(xié)會的新一屆主席贊道：“這將會更深刻地理解反式脂肪酸的危害，鼓勵更多的州采取類似的行動，多攝入2％的反式脂肪酸，就會增加25％發(fā)生冠心病的可能?！贝送猓词街舅嵩隗w內(nèi)時間停留長，還與肥胖有關(guān)。起草這一法令的議員，之前是南加州一位小學(xué)四年級的老師，曾親眼目睹了小學(xué)生中肥胖者眾多，寫法令時心中特有體會。

在此之前，美國紐約、費(fèi)城都僅僅是在城市范圍內(nèi)封殺餐飲業(yè)的反式脂肪。而這回加州將會涉及大大小小約8.8萬家餐館。違令者罰款，25至1000美元不等。有趣的是一個叫做Lara Dunbar的人反對，稱是“哲學(xué)意義上的”。這位加州餐館協(xié)會的政府事務(wù)負(fù)責(zé)人說，“我們不懷疑與反式脂肪酸有關(guān)的醫(yī)學(xué)研究，我們的反對是哲學(xué)意義上的，禁止一個產(chǎn)品。并不是最正確的解決之道?！彼又f，許多州的餐館其實都已經(jīng)消除了反式脂肪酸，并不需要一個書面命令來執(zhí)行這件事，“餐館自然會回應(yīng)顧客的需求”。

除了從自身行業(yè)出發(fā)的狹窄視野去解讀之外，她所說的“哲學(xué)意義”，倒確實是今日預(yù)防心血管疾病的一個哲學(xué)課題：單獨控制一個因素，并不是最正確的解決之道。一個不吃反式脂肪酸但每天抽10根煙的人，患上冠心病的風(fēng)險仍舊很高。對于許多醫(yī)療衛(wèi)生決策者來說，反式脂肪酸就像多年前的吸煙一樣，成為了健康的大敵。只是全球煙草危害，仍需要最近比爾·蓋茨等富人捐出5億美元以繼續(xù)推動全球戒煙。

還有一家名為Dinos漢堡店的老板的反應(yīng)也很有趣。他覺得執(zhí)行了法令后，最大的變化是菜單更貴：原來賣1.75美元的炸薯條會至少漲到2.75美元。他肯定這個法令對顧客的健康有利，接下來這句話就有趣了：“但話說回來，去吃炸薯條的人，其實對自己的健康并不那么在乎?！?/p>

在中國網(wǎng)絡(luò)上掛出加州這條新聞的評論欄里，一位網(wǎng)友問：何謂反式脂肪酸?另一位則回復(fù)：看來不是我一人不知道反式脂肪酸。而在地球另一端的加州陽光下，施瓦辛格簽完法令：“今天我們邁出了有力的一步，為了加州更健康的未來?！泵绹鴱V播公司隨即感慨：“天然棕櫚油、米糠油、大豆油萬歲，加州人的生活從此永遠(yuǎn)改觀?！?/p>