太極拳對(duì)中老年人血脂及肥胖ＩＩ型糖尿病的調(diào)節(jié)作用

張迎軍　陳明坤

摘要：目前全世界不管是發(fā)達(dá)國(guó)家、發(fā)展中國(guó)家還是落后的國(guó)家中，都有相當(dāng)一部分中老年人是高血脂、肥胖II型糖尿病人。為探索太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)這些人健身防病的作用，檢測(cè)長(zhǎng)期堅(jiān)持太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年人鍛煉與非鍛煉的血脂，脂蛋白代謝及肥胖II型糖尿病患者各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，結(jié)果顯示經(jīng)常堅(jiān)持太極拳運(yùn)動(dòng)可降低血脂，調(diào)節(jié)脂類(lèi)代謝，特別對(duì)改善肥胖II型糖尿病患者代謝紊亂起到重要作用。

關(guān)鍵詞：太極拳；血脂；脂類(lèi)代謝；肥胖；II型糖尿病

中圖分類(lèi)號(hào)：G804.55文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1007-3612(2008)05-0625-03

甘油三脂＞1.70 mmol/L可以診斷為高血脂，高血脂是嚴(yán)重危害人體的主要因素，其病理變化是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病及肥胖II型糖尿病。

肥胖概念是指人體體重指數(shù)（BM1）用公式計(jì)算為：

體重指數(shù)BM1=體重/kg/身高的平方/m²， 體重指數(shù)小于24是正常值。24～28叫超重，大于28為肥胖。

高脂血癥和脂蛋白代謝異常，是動(dòng)脈粥樣硬化，冠心病等心血管疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。也是II型糖尿病生長(zhǎng)形成的土壤。肥胖是冠心病的前兆，是嚴(yán)重危害中老年人的主要疾病，其重要病理變化是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。

目前認(rèn)為，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)血脂代謝、自由基代謝有深刻的影響，可以降低血脂，提高機(jī)體抗氧化能力。太極拳屬有氧運(yùn)動(dòng)，其形式主要特點(diǎn)是講求“意識(shí)、調(diào)息和動(dòng)作”三者密切配合，有利于調(diào)整臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)氣益血等作用，從而達(dá)到強(qiáng)身健體的目的，因此，深受廣大中老年人的喜愛(ài)，為了更好的認(rèn)識(shí)太極拳的科學(xué)作用，本文對(duì)常年進(jìn)行太極拳運(yùn)動(dòng)和部分患II型糖尿病的中老年人進(jìn)行跟蹤鍛煉并對(duì)其血脂、脂蛋白代謝、血漿NPR水平與II型糖尿病代謝紊亂等各項(xiàng)指標(biāo)調(diào)查，并與參加一般鍛煉的中老年人進(jìn)行相同指標(biāo)的對(duì)比分析。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象2002年10月至2006年10月山東科技大學(xué)10名太極拳組10名一般鍛煉組進(jìn)行對(duì)比測(cè)試。

1.2鍛煉方法10名學(xué)練太極拳簡(jiǎn)化24式，每天1 h，持續(xù)不間斷；一般隨意鍛煉組10名，每天進(jìn)行散步，慢跑活動(dòng)1 h，持續(xù)不斷（雨雪天除外）。

1.3檢測(cè)指標(biāo)與方法分別采集兩組鍛煉前、后早晨空腹，安靜狀態(tài)下肘靜脈血5 mL，抽血后3 h分離血清。測(cè)定甘油三脂（TG），高密度脂蛋白（HDL-C），低密度脂蛋白（LDL-C），總膽固醇（TC），載脂蛋白A（Apo-A），載脂蛋白B（Apo-B）。以上指標(biāo)檢測(cè)與校醫(yī)院配合。

2結(jié)果

太極拳組其血漿TG低于一般鍛煉組（玃<0.05），HDL-C之TC比明顯高于一般鍛煉組（玃<0.05），Apo-A也明顯高于一般鍛煉組（玃<0.01），Apo-B低于一般鍛煉組（玃<0.05）。

實(shí)驗(yàn)前后一般鍛煉組各項(xiàng)指標(biāo)變化不明顯，而太極拳鍛煉組血糖水平和N pr水平顯著降低。已證實(shí)，II型糖尿病患者血漿Npr水平明顯高于正常人，控制并降低血漿Npr水平有利于II型糖尿病患者的康復(fù)。

太極拳鍛煉降低血漿Npr水平的機(jī)制，與交感神經(jīng)的變化有關(guān)。血中Npr主要來(lái)源于交感神經(jīng)的釋放，交感神經(jīng)興奮性升高，Npr釋放增加。太極拳有效降低交感神經(jīng)的興奮性，調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡。太極拳鍛煉組Npr水平的降低表明，太極拳對(duì)交感神經(jīng)具有良好調(diào)控作用。實(shí)驗(yàn)前后一般鍛煉組各項(xiàng)指標(biāo)變化不明顯，而太極拳組血糖水平和NPr水平明顯降低。是明顯低于一般鍛煉組實(shí)驗(yàn)后水平，體重指數(shù)也低于實(shí)驗(yàn)前水平。

3討論與分析

太極拳鍛煉形式以意識(shí)為引導(dǎo)，動(dòng)作形式多樣而協(xié)調(diào)，在練習(xí)過(guò)程加以調(diào)整，熱量消耗比單一的散步慢跑、體脂消耗大，從而控制體重。根據(jù)專家研究太極拳平均熱耗量(350±241)kcaL/次，一般鍛煉熱耗量(190±30)kcal/次，人們?cè)谏眢w健康檢查時(shí)，往往以血脂水平高低，脂蛋白代謝正常與否，與人類(lèi)健康有密切關(guān)系，血清TG、TC、LDL-C對(duì)心血管疾病的發(fā)生具有重要作用。已知膽固醇（CHO）在粥樣硬化斑塊的發(fā)生中起有重要作用。血清TC由3種脂蛋白膽固醇運(yùn)載；低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）其中LDL-C中的CHO占TC的60%以上，LDL-C作為血清CHO的主要載體參與了動(dòng)脈粥樣硬化的形成，而HDL-C是體內(nèi)TC的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，其作用是防止細(xì)胞攝取CHO，并將其從周?chē)M織中轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行分解排泄。

據(jù)專家研究報(bào)道，太極拳鍛煉能降低血漿TG水平，提高HDL-C水平，血清Apo-A濃度明顯增加，Apo-B濃度明顯下降，以上說(shuō)明太極拳鍛煉能夠有效地改善調(diào)解各種脂蛋白組成，增強(qiáng)消除膽固醇的能力，促進(jìn)脂代謝，增加抗動(dòng)脈粥樣硬化能力。預(yù)防心血管疾病的發(fā)生和治療作用。

太極拳對(duì)中老年人血脂、血液流變學(xué)的影響，證實(shí)常年練習(xí)太極拳對(duì)中老年人脂類(lèi)代謝，血液流變學(xué)起到了良好調(diào)節(jié)作用。

國(guó)外報(bào)道在以最大氧量30%強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)2h之后，TC濃度增加13%，HDL-C上升17%，HDL-C比值上升，說(shuō)明該強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可有效地改善脂蛋白的組成，本文研究的太極拳組中老年人每天鍛煉30 min以上，運(yùn)動(dòng)平均心率在120次/min左右，是有氧代謝供能為主。較長(zhǎng)時(shí)間的耐力運(yùn)動(dòng)提高了機(jī)體對(duì)脂肪的利用率，有效的改善了脂蛋白的組成，防止粥樣硬化的形成。減少了心血管疾病的發(fā)生。

載脂的運(yùn)動(dòng)能結(jié)合和轉(zhuǎn)運(yùn)脂質(zhì)，在脂蛋白的代謝中起重要作用APo-A和APo-B能很好地反映CHD的病程與敏感性。國(guó)外De-Spreslp等報(bào)道了絕經(jīng)前婦女以最大吸氧55%強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)14個(gè)月，血清APo-A濃度明顯增加，APo-B濃度明顯下降。常年參加太極拳鍛煉能增加APo-A濃度，降低APo-B濃度，說(shuō)明太極拳鍛煉能夠有效的改善載脂蛋白的組成，增強(qiáng)清除膽固醇的能力。

通過(guò)表3各種實(shí)驗(yàn)證明，太極拳鍛煉組降血糖，控制體重的作用較一般鍛煉組顯著，表明堅(jiān)持太極拳鍛煉對(duì)肥胖的II型糖尿病患者有良好的作用。已證實(shí)，II型糖尿病患病者血漿NPr水平有利于II型糖尿病患者的康復(fù)。運(yùn)動(dòng)可使糖尿病者糖代謝紊亂改善，其原因是下丘腦NPr軸對(duì)能量代謝起調(diào)節(jié)作用。本實(shí)驗(yàn)顯示，太極拳鍛煉明顯降低了II型糖尿病患者血漿NPr及血糖水平，而一般鍛煉組血漿水平不顯著。表明太極拳鍛煉對(duì)II型糖尿病患者的康復(fù)起了有效的作用。

太極拳鍛煉降低血漿NPr水平的機(jī)制，與交感神經(jīng)的變化有關(guān)。血中NPr主要來(lái)源于交感神經(jīng)的釋放，交感神經(jīng)興奮性升高時(shí)，NPr釋放增加。太極拳有效降低交感神經(jīng)的興奮性，調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡。太極拳鍛煉組NPr水平降低表明，太極拳對(duì)交感神經(jīng)具有良好調(diào)控作用。因此，可以說(shuō)，太極拳鍛煉是通過(guò)參與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)來(lái)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生作用。

4結(jié)論

通過(guò)以上各種測(cè)試表明參加太極拳鍛煉能降低血漿TC值，增高高密度蛋白HDL-C，降低低密度蛋白LDL-C，提高HDL-C之TC比，同時(shí)增加血清APO-A濃度，降低血清APO-B濃度，起到有效改善載脂蛋白組成，增強(qiáng)清降膽固醇的作用。

太及拳對(duì)交感神經(jīng)具有良好調(diào)控作用，從而控制并降低血漿Npr水平，有利于II型糖尿病患者的康復(fù)。

綜合以上所述，太極拳鍛煉對(duì)中老年人血脂，脂蛋白代謝及肥胖II型糖尿病有良好的調(diào)節(jié)改善作用，是非常適宜于中老年人健身的運(yùn)動(dòng)，且要持之以恒。

參考文獻(xiàn)：

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