推拿治療中風(fēng)后遺癥芻議

張相勇

關(guān)鍵詞中風(fēng)后遺癥推拿治療

要治療中風(fēng)后遺癥的偏癱，口齒不清就如同狼媽媽下了一窩小狼，由于出生的先后和發(fā)育的原因，有的個(gè)大強(qiáng)壯，有的則十分弱小，在喂奶的時(shí)候，總是強(qiáng)的比弱的先搶到奶水。這就造成了強(qiáng)的總能得到營養(yǎng)，而弱的就越來越差，健康的一側(cè)就好比強(qiáng)壯的幼狼，在機(jī)體里總能搶到絕大部份的氣血，而弱小的患側(cè)就永遠(yuǎn)搶不到氣血，永遠(yuǎn)沒有滋養(yǎng)，無法康復(fù)。所以要解決兩者之間的平衡，讓他們重新分配，患側(cè)的氣血得到充分的營養(yǎng)，康復(fù)也就指日可待了。

何某，女，78歲，2005年因高血壓發(fā)作，突然跌倒，經(jīng)醫(yī)院及時(shí)搶救，生命無憂，但右側(cè)無力，口齒不清，手足勉強(qiáng)抬起，但抖動(dòng)得很厲害，夜間小便頻數(shù)(每半小時(shí)一次)，整晚不寐。醫(yī)院診斷為中風(fēng)合并帕金森癥，在醫(yī)院里住了2個(gè)月，無明顯改善，出院改用中醫(yī)，采用了補(bǔ)陽還五湯、鎮(zhèn)風(fēng)熄肝湯加減，初時(shí)效果不錯(cuò)了，有了長足的進(jìn)步。夜尿減少，在家人的攙扶下可緩慢走動(dòng)。但之后的反應(yīng)就不明顯了，大約1年左右，家人因工作繁忙故請(qǐng)工人照看。工人粗心，婆婆再次跌倒。又回到以前的那種現(xiàn)象，家人把希望寄托在針灸推拿上，雖然各種媒體都有報(bào)道過針灸治偏癱的神技，但事實(shí)并不樂觀，治好的就是些風(fēng)毛麟角。

古代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)后遺癥的論述不多，而且認(rèn)識(shí)有誤區(qū)。多數(shù)認(rèn)為外感風(fēng)邪所致，以散風(fēng)通絡(luò)為主要大法。此療法治面癱有療效，要治療臥床不起的偏癱百無一效，直到清代大醫(yī)家王清任主張“中風(fēng)無風(fēng)”是自己的氣血虧少所致，發(fā)明了補(bǔ)陽還五湯，此方對(duì)早期較輕的偏癱有療效。王清任老先生自己說：“此方是良善之方，然病久氣大虧，肩膀脫落，二三指縫，胳膊屈而扳不直，腳孤拐骨向外倒，啞不能言一字，皆不能愈之癥?！?/p>

眾所周之，人體氣血的總量在不同的情況下不是相對(duì)恒定的，它有自己的分配規(guī)律，按照生存的需要，氣血首先要確保臟腑器官的需要，然后才是四肢百骸，所以說，健側(cè)之氣如何引到患側(cè)之上尤為重要。因每個(gè)人的體質(zhì)不同，所患的中風(fēng)情況也不同，需要每一位醫(yī)生了解——感知——體悟，這就是學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程。

何某屬于肺腎氣虛、肝旺脾弱，應(yīng)注重補(bǔ)肺益腎、清肝滋脾、潤腸利膽，確以保任督二脈之平衡。

我初時(shí)見到何某也采用了清任先生的思路，注重患側(cè)的治療，但效果不佳。在我很困惑不解的時(shí)候，我看到了一篇報(bào)道，大致意思是健側(cè)和患側(cè)同時(shí)治這樣才達(dá)到一個(gè)平衡的目的。我豁然開朗，原來一個(gè)健康的人，一定要做到氣血平衡。

第二次，我就采取在健側(cè)的膀胱經(jīng)刮痧，從頸一直到腰骶部，幾分鐘以后就發(fā)現(xiàn)其出了很多黑紫的痧。我知道她現(xiàn)在氣血正在流動(dòng)，患側(cè)正靜靜的等候氣血的到來，但是何某必竟年老體弱，氣血不足，患側(cè)很難得到營養(yǎng)，我同時(shí)在她的督脈也刮痧，在大椎、神道、至陽、命門拔了幾個(gè)火罐，在百會(huì)穴放血(因?yàn)榉叛顾酿鲅宄卵a(chǎn)生，不能多放)。再觀察患側(cè)的膀胱經(jīng)，發(fā)現(xiàn)她的皮膚紅潤，我猜想她一定是得到了氣血的滋潤，達(dá)到了留而不流的目的，繼之在任脈的氣海、關(guān)元、中脘等穴艾灸，按摩肺經(jīng)的尺澤，腎經(jīng)的太溪，復(fù)溜穴。針刺太沖、行間，撥揉極泉，刮心包經(jīng)，我這樣做是考慮到她是腎虛型的高血壓，治病一定要求本，肝火旺血瘀滯在大腦中，故夜不寐，氣血虧虛，所以在心包經(jīng)補(bǔ)氣治之。

經(jīng)過這樣1個(gè)多月治療(每次的穴位要根據(jù)當(dāng)天的情況而變化)，現(xiàn)其已基本恢復(fù)，緩慢走動(dòng)，睡眠良好，講話清楚，手腳無抖動(dòng)，家人很滿意此療效。

通過以上敘述“古人立方先立法，萬變不離其宗”方只是舉的一個(gè)實(shí)例，用以說明此法的應(yīng)用，而現(xiàn)今的^執(zhí)著于方的本身，忽略了立法是用方的先決條件，用一方而治紛繁百癥的現(xiàn)象比比皆是——不是方子不好，是使用方子的人不善于發(fā)揮他的效用。

我覺得如果每個(gè)醫(yī)生都能積極思考每個(gè)病人的病、因所在，總結(jié)問題，我相信對(duì)自己或?qū)Σ∪硕加幸粋€(gè)很好的交待。