黃昌來
關鍵詞頸椎病推拿治療俯臥位
近年來,頸椎病的發(fā)病呈上升趨勢,而且患者呈年輕化,而探索一種安全滿意的療法是很重要的。10年來,筆者共收頸椎病305例,均采用俯臥位療法,療效滿意。
1臨床資料
在所總結的305例中,男性155例,女性150例,年齡18-40歲,所有病例均經頸椎X線攝片檢查,可見頸椎生理曲度改變,椎體前后骨質增生,椎間隙變窄,少部分病歷CT檢查可見頸椎間盤膨或突出。
2治療方法
2.1病人俯臥位,醫(yī)者站立于床頭,在頸椎兩側及肩背采用輕柔的滾法、揉法、撥法,以放松肌肉,再分別按揉風池、風府、缺盆、肩井、肩中俞、肩外俞等穴,以行氣活血,止痛止麻。
2.2扳法病入俯臥位,兩肩自然下垂于床的兩側,病人的頭部向一方旋轉(以向心為例),醫(yī)者站于病人頭部前方,左手掌按住病人的右側面部,右手按在病人的右肩部,雙手分別向上、下、左、右兩個相反的方向推按,此時可以聽到節(jié)骨滑動的“咯咯”聲,然后令病人頭部向另一方向旋轉,醫(yī)者交換兩手用同樣的方法扳動,而后輕拿肩井,捶拍肩背部結束。
3治療效果
3.1療效標準治愈為臨床癥狀消失:顯效為癥狀基本消失,但勞累后或天氣變化易復發(fā);有效為臨床癥狀改善,但不穩(wěn)定或偶有頭暈、手麻等不適;無效為癥狀無改善甚至加重。
3.2療效評定本組病例治療最短3次痊愈,最長20次,結果治愈180例,占59%;顯效60例,占19.6%;有效50例,占16.3%;無效15例,占4.9%??傆行?4%。
4體會
頸項部的扳法,在臨床上可根據運動方式而分為旋轉扳與側屈扳,其中旋轉扳法又分為坐位斜扳法、旋轉定位扳法、仰臥位斜扳法。筆者認為各種扳法各有長短,雖均能達到較好的治療效果,但它們卻都存在著同樣的一個不足的特點,那就是如果力度掌握不好,將可能出現(xiàn)較為嚴重的后果。另外,在多年的臨床實踐中,偶爾有部分病人在有頸部疾患的同時,患有較為嚴重的腰部疾患,由于他們不能堅持較長時間的坐位治療,故在俯臥位治療時,發(fā)現(xiàn)并使用了臥位斜扳頸椎法,既達到了坐位扳時能夠達到的既拔伸又扳的雙重效果,又達到安全可靠的目的,因為俯臥位頸椎斜扳法,由于受到床扳的限制,頭部缺少較大的活動空間,故在扳動時,即使扳動的力量略過>也不會超出頸部正常活動的生理范圍,當然也就不會出現(xiàn)嚴重的后果,臨床中屢治屢效,書于文中,以供同道參考。