門診應(yīng)用LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓對宮頸糜爛患者實(shí)施治療的價值體 會

張婷婷

（海城市中心醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

宮頸糜爛是婦科常見的一種疾病，是慢性子宮炎發(fā)生病變時一種非常明顯的局部特征，臨床中依據(jù)患者宮頸糜爛具體的面積大小，將其分為3個等組Ⅰ度、Ⅱ度以及Ⅲ度[1]?；颊甙l(fā)病之后會出現(xiàn)不同程度的外陰癢痛、白帶量異常增多、排尿障礙或尿頻、腰骶部以及下腹部存在明顯疼痛感等臨床癥狀，如果患者的病情非常嚴(yán)重，甚至可能會出現(xiàn)白帶黏稠而對精子穿透性產(chǎn)生阻礙，加重患者的宮頸炎癥狀并引發(fā)不孕癥，因此，針對宮頸糜爛患者及時給予科學(xué)、有效的治療，幫助患者更快恢復(fù)健康，一直是婦科臨床高度關(guān)注的話題[2]?；诖?，本文對LEEP與干擾素栓以及保婦康栓3種方法聯(lián)合治療宮頸糜爛的臨床效果進(jìn)行了研究，并將其結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：現(xiàn)擇取2017年12月至2018年12月期間內(nèi)，我院門診接收的50例宮頸糜爛患者，以電腦隨機(jī)抽取的方式將其分為參照和研究兩組，每組25例，參照組患者年齡26～47歲，平均年齡為（34.18±4.15）歲，病程1～5年，平均病程為（2.21±1.13）年，參照組患者單純實(shí)施LEEP治療；研究組患者年齡27～48歲，平均年齡為（35.24±4.39）歲；病程1.5～6年，平均病程為（2.49±1.57）年，研究組患者給予LEEP與干擾素栓以及保婦康栓3種方式聯(lián)合治療。上述入選的所有患者均已排除合并其他婦科疾病者，患有高血壓、糖尿病患者，患有精神方面疾病者；本次研究已獲得我院倫理委員會同意，且所有患者均已簽署知情況書。經(jīng)對兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對比后確認(rèn)并不顯著差異性，P＞0.05，對比可性。

1.2 方法：給予參照組患者單純的LEEP治療，具體為：儀器選擇美國Wallach公司制造的Wallach顯微定影式陰道鏡與Quantum2000型高頻電波刀開展手術(shù)，手術(shù)時間選擇在患者月經(jīng)干凈后之后的3～7 d進(jìn)行，手術(shù)前24 h患者不可進(jìn)行性生活，并進(jìn)行白帶常規(guī)、巴氏涂片、TCT檢查以及常規(guī)陰道鏡等項(xiàng)目檢查；讓患者保持膀胱截石位，對其外陰部進(jìn)行全面消毒，后將窺陰器置入，使得患者宮頸充分暴露，然后取2%碘液對移行區(qū)范圍作出標(biāo)記；接通電源，對球型電極進(jìn)行安裝，并把功率設(shè)置為30 W；于患者宮頸糜爛面之外的2 mm位置開始燒灼，附近的宮頸口區(qū)域其燒灼的深度在3～5 mm，糜爛面外邊緣的深度在2～3 mm；對于乳突型的患者，使用LEEP由其病灶外2 mm處開始進(jìn)行燒灼，直至其宮頸管內(nèi)部的5 mm位置，先進(jìn)行環(huán)切，再實(shí)施電灼；如果患者同時存在多個宮頸腺囊腫，可以選擇先使用電刀刀頭將囊腫凝固，再把凝固后的囊內(nèi)液取出，最后使用球型電極實(shí)施燒灼，手術(shù)完成后，于患者的陰道內(nèi)部放置碘伏紗布，12 h之后取出。給予研究組患者LEEP與保婦康栓及干擾素栓聯(lián)合治療，LEEP治療方法與參照組相同，但于手術(shù)結(jié)束后，取保婦康栓和干擾素栓各1粒放于患者陰道內(nèi)部，塞入帶線棉球，帶線棉球需要在24 h之后取出；于手術(shù)之后前3個月進(jìn)行保婦康栓和干擾素栓10次治療，于患者睡前進(jìn)行陰道給藥，隔天1次，1次1粒，持續(xù)3個月。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察記錄兩組患者的臨床療效與臨床治療指標(biāo)。治療效果評定如下：經(jīng)過治療，患者的宮頸糜爛病灶全部消失，白帶恢復(fù)正常為顯效；經(jīng)過治療，患者的宮頸糜爛病灶縮小面積≥35%，白帶顯著減少為有效；經(jīng)過治療，患者的宮頸糜爛病灶無任何改善甚至嚴(yán)化為無效。（顯效+有效）/總病例數(shù)=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究所獲的全部數(shù)據(jù)都使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用“[例（%）]”表示，以“χ2”實(shí)施檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“（±s）”表示，以“t”實(shí)施檢驗(yàn)，若P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效：經(jīng)過治療，研究組患者顯效15例，有效9例，無效1例，治療的總有效率為96.00%，參照組患者顯效9例，有效11例，無效5例，治療的總有效率為80.00%，對比之下，研究組患者治療的總有效率明顯高于參照組，P＜0.05，差異顯著。

2.2 比較兩組患者的術(shù)后創(chuàng)面愈合時間、術(shù)后出血量以及陰道排液時間：治療后，研究組患者術(shù)后創(chuàng)面愈合時間為（19.47±6.35）d、術(shù)后出血量為（3.81±0.82）mL，以及陰道排液時間為（11.87±2.32）d，參照組則分別為（27.66±8.59）d、（8.45±1.29）mL以及（17.53±2.85）d，研究組患者的各項(xiàng)臨床治療指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組，P＜0.05，差異顯著。

3 討論

宮頸糜爛是婦科疾病比較常見的一種類型，以有性生活的女性群體為主要發(fā)病群體，發(fā)病后如果患者得不到及時有效的治療，病情持續(xù)發(fā)展后極有可能會引發(fā)宮頸癌病變。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[3]，與正常的女性相比，宮頸糜爛患者發(fā)生宮頸癌的概率高出10倍左右，而還有研究表白，宮頸糜爛和人乳頭瘤病毒感染也有一定的相關(guān)性。就目前臨床來說，治療宮頸糜爛比較常用的方法包括物理治療、藥物治療及手術(shù)治療3種，但是如果單獨(dú)給予物理治療或單用手術(shù)治療無法取得理想的治療效果，而且患者治療后疾病很容易復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)期療效較差[4]。近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面的科技不斷發(fā)展，環(huán)形電切術(shù)（LEEP開始在臨床上得到推廣，在宮頸糜爛治療中也取得良好的療效，該手術(shù)方式可以一次性將患者病灶切除，手術(shù)所用時間少，而且手術(shù)操作也非常簡單，對于患者的機(jī)體損傷較小，如果在手術(shù)，再聯(lián)合使用干擾素栓與保婦康栓輔助治療，鞏固療效，可以患者手術(shù)結(jié)束后的陰道排液與出血情況進(jìn)行有效的控制，加快患者宮頸手術(shù)創(chuàng)面的愈合，幫助患者更快恢復(fù)健康，可有效改善患者的生活質(zhì)量[5]。本次研究顯示，治療后，研究組患者臨床治療的總有效率96.00%明顯高于參照組的80.00%，P＜0.05且研究組患者各項(xiàng)臨床治療指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組，P＜0.05。

綜上所述，采用LEEP與干擾素栓以及保婦康栓聯(lián)合宮頸糜爛效果顯著，可有效改善患者預(yù)后效果和生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。