論土地開發(fā)利用中新病媒生物性傳染病的預(yù)防

梁青山

【摘 要】 目的預(yù)防新病媒生物性傳染病的發(fā)生和流行。方法分析導(dǎo)致新的病媒生物性傳染病不斷出現(xiàn)的原因。結(jié)果人類對(duì)土地的不合理開發(fā)和利用導(dǎo)致生態(tài)平衡失調(diào)，是引發(fā)新病媒生物性傳染病在人間發(fā)生和流行的主要因素之一。結(jié)論在開發(fā)和利用土地資源過(guò)程中，為預(yù)防病媒生物性傳染病特別是新的病媒生物性傳染病，應(yīng)該做到：①樹立正確的土地資源可持續(xù)發(fā)展觀。②建立病媒生物性傳染病監(jiān)測(cè)體系。③實(shí)施土地資源開發(fā)的衛(wèi)生學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)制度。④對(duì)被破壞的生態(tài)環(huán)境進(jìn)行彌補(bǔ)。⑤加強(qiáng)病媒生物防控隊(duì)伍建設(shè)。⑥加強(qiáng)宣傳教育，提高居民生態(tài)環(huán)境保護(hù)和病媒生物傳染病的預(yù)防意識(shí)。

【關(guān)鍵詞】 土地開發(fā)；新病媒；傳染病

【Abstract】 Objective To prevent the new vector-borne infectious disease in the land develop.Methods The causes of unceasing occurrence of the new vector-borne infectious diseases were analyzed.Results The unreasonable development and the use of the land by the human being was one of the primary factors that caused the imbalance of the ecological equilibrium and the occurrence and epidemic of the new vector-borne infectious diseases.ConclusionIn order to prevent the vector-borne infectious diseases and especially the unceasing occurrence the new vector-borne infectious diseases in development of the land, the measures should be taken as follows:①To set up the idea for developing the land reasonably. ②To establish monitoring system for the vector-borne infectious disease.③To implement the hygiene pre-appraisal system for developing the land.④To make up the ecological environment which destroy was carried on.⑤To strengthen the construction of the troop for controlling and preventing the vector-borne infectious disease.⑥To enhance the consciousness for ecological environment protection and vector-borne infectious disease prevention in the inhabitants by the health education.

【Key words】 Land development;New vector;Infectious disease

病媒生物性傳染病是指各種動(dòng)物攜帶的病原體，通過(guò)自然環(huán)境傳播給人類而發(fā)生和流行的傳染性疾病。近年來(lái)，非典型性肺炎(SARS)、高致病性禽流感、海綿狀腦?。ǒ偱２。⒛c出血性大腸桿菌(EHEC) O157、H7感染性腹瀉、O139霍亂、東方斑點(diǎn)熱、家鼠型出血熱、萊姆病、人感染豬鏈球菌病等多種新的病媒生物性傳染病（動(dòng)物源性傳染?。┎粩嗨僚叭祟惗蔀槿碎g新的傳染病[1,2]。

新的病媒生物性傳染病的不斷出現(xiàn)，究其原因是人類對(duì)自然生態(tài)環(huán)境的破壞，而土地的不合理開發(fā)和利用導(dǎo)致生態(tài)平衡失調(diào)從而引發(fā)病媒生物性傳染病在人間的發(fā)生和流行是其中的一個(gè)主要因素[3,4]。因此，在開發(fā)和利用土地資源的過(guò)程中，務(wù)必要注意開展病媒生物性傳染病，特別是新的病媒生物性傳染病的預(yù)防工作，只有這樣才能有效地促進(jìn)我國(guó)土地資源的可持續(xù)發(fā)展。

1新病媒生物性傳染病對(duì)人類社會(huì)的挑戰(zhàn)

1.1人類對(duì)新病媒生物性傳染病普遍缺乏特異性的免疫力病媒生物性傳染病本來(lái)只存在于動(dòng)物之中，人類一般對(duì)這些新出現(xiàn)的病媒生物性傳染病缺乏特異性免疫力，通常感染后難以控制，容易造成流行和蔓延。

1.2新病媒生物性傳染病對(duì)人體的病理造成嚴(yán)重的損傷人類感染這些新的病原體的抗原后，機(jī)體發(fā)生了強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)就可能給機(jī)體帶來(lái)嚴(yán)重的病理?yè)p傷。例如2003年SARS流行時(shí)，SARS病人的臨床表現(xiàn)非常兇險(xiǎn)，幾乎在每個(gè)新疫區(qū)都出現(xiàn)有一些危重病例。

1.3新病媒生物性傳染病給社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成巨大的損失大凡人間每出現(xiàn)一種新的病媒生物性傳染病流行，都給當(dāng)時(shí)社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成巨大的損失。據(jù)亞洲開發(fā)銀行介紹，2003年的非典型性肺炎(SARS)讓亞洲經(jīng)濟(jì)遭受高達(dá)280億美元的經(jīng)濟(jì)損失，其中我國(guó)內(nèi)地、香港和臺(tái)灣以及韓國(guó)的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)200億美元。

1.4新病媒生物性傳染病給人類社會(huì)帶來(lái)恐慌由于人類對(duì)新出現(xiàn)的病媒生物性傳染病認(rèn)識(shí)滯后，還沒有掌握其發(fā)生和流行等規(guī)律，更沒有很好的治療和預(yù)防的方法和措施，疫苗也未能及時(shí)研制出，一旦新的病媒生物性傳染病出現(xiàn)，人類往往束手無(wú)策，不知所措，容易引發(fā)社會(huì)的恐慌。

2土地的不合理開發(fā)和利用是導(dǎo)致病媒生物性傳染病在人間發(fā)生和流行的主要因素之一

有關(guān)資料顯示，在目前已知200種動(dòng)物傳染病和150多種寄生蟲病中，至少有200種以上可以傳染給人類。不合理的土地開發(fā)和利用，可以造成自然環(huán)境的改變，引起病媒生物性傳染病的發(fā)生和傳播。在土地的開發(fā)和利用過(guò)程中，人們可能接觸到某些動(dòng)物，使一些本來(lái)在動(dòng)物間傳播的病原微生物傳給人類，進(jìn)而在人間造成傳播。其次，人類對(duì)土地的不合理開發(fā)和利用（如砍伐森林或破壞植被），導(dǎo)致動(dòng)物食物鏈被嚴(yán)重破壞，使得野生動(dòng)物的食物日漸減少以至匱乏，它們不得不從森林深處遷移到森林邊緣的農(nóng)田、果園甚至農(nóng)家，而且凡是見到能吃的東西都吃了，如此一來(lái)，它們體內(nèi)的病原微生物可能會(huì)不斷地增加，并且更容易將其身上的病原微生物傳染給家禽、家畜，一旦人類吃了這些家禽、家畜或接觸到這些動(dòng)物后，便感染上這些病原微生物[5]。

3在開發(fā)和利用土地資源過(guò)程中如何預(yù)防病媒生物性傳染病的發(fā)生

在開發(fā)和利用土地資源過(guò)程中，要做好病媒生物性傳染病特別是新的病媒生物性傳染病的預(yù)防工作，只有這樣才能更好地保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境，從而促進(jìn)土地資源的可持續(xù)發(fā)展。

3.1樹立正確的土地資源可持續(xù)發(fā)展觀美國(guó)芝加哥大學(xué)歷史學(xué)榮譽(yù)教授麥克尼爾(William H. McNeil)用 “微寄生”(Microparasite) 的理論，解釋了自然社會(huì)環(huán)境—人類—微生物之間的生態(tài)平衡。作者將人類與病原微生物之間的關(guān)系比作“微寄生”的關(guān)系，認(rèn)為人類的活動(dòng)和致病微生物之間的關(guān)系是共生互動(dòng)的，人類小范圍的活動(dòng)如衣食住行，大范圍的活動(dòng)如跨洲戰(zhàn)爭(zhēng)等不但能夠影響到傳染病的發(fā)生和流行，而且傳染病反過(guò)來(lái)也能影響到人的各種活動(dòng)[6]。國(guó)內(nèi)外有關(guān)學(xué)者和專家認(rèn)為，土地資源可持續(xù)發(fā)展觀包括社會(huì)觀、經(jīng)濟(jì)觀和自然觀三個(gè)方面。其中的自然觀認(rèn)為，人類應(yīng)正確認(rèn)識(shí)人與宏觀自然、人與微生物之間的關(guān)系 。人類不是自然的主宰，而只是自然的一部分，人類不可能去征服一切，人類應(yīng)與自然環(huán)境和諧相處。人類對(duì)自然資源不合理開發(fā)和利用等行為可使自然環(huán)境質(zhì)量惡化，使生態(tài)失去平衡。人類對(duì)土地資源的開發(fā)和利用不應(yīng)是純經(jīng)濟(jì)的利用，而應(yīng)是生態(tài)經(jīng)濟(jì)的利用, 是生態(tài)過(guò)程的綜合統(tǒng)一。人類的疾病特別是病媒生物性傳染病與生態(tài)環(huán)境的性質(zhì)及演變息息相關(guān)，在預(yù)防和控制病媒生物性傳染病時(shí)，只有結(jié)合當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境建設(shè)才能獲得持久有效的效果，也只有這樣才能促進(jìn)土地資源得以持續(xù)的發(fā)展。

3.2建立病媒生物性傳染病監(jiān)測(cè)體系病媒生物是指能傳播疾病的生物，包括脊椎動(dòng)物和無(wú)脊椎動(dòng)物。脊椎動(dòng)物媒介主要是鼠類；無(wú)脊椎動(dòng)物媒介主要是昆蟲綱的蚊、蟑螂、蚤、蠅等和蛛形綱的螨、蜱等。

病媒生物監(jiān)測(cè)是疾病預(yù)防控制中一項(xiàng)重要的系統(tǒng)性基礎(chǔ)工作，而且也應(yīng)該成為土地資源開發(fā)利用過(guò)程的輔助工程。因此要求我們有關(guān)部門采取科學(xué)的方法，長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)地開展病媒生物監(jiān)測(cè)，掌握監(jiān)測(cè)鼠類、蚊類、蟑螂和蠅類等病媒生物的種類、數(shù)量、分布及季節(jié)變化，并將資料進(jìn)行整理分析得出的結(jié)論提供給衛(wèi)生行政等部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，為制定、實(shí)施、評(píng)價(jià)和調(diào)整病媒生物控制的策略和措施提供科學(xué)的依據(jù)，從而更好地為土地資源開發(fā)利用服務(wù)。

病媒生物監(jiān)測(cè)工作是一個(gè)社會(huì)系統(tǒng)工程，單依靠疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)難以全面完成，因此，建議以疾病預(yù)防控制中心為核心，建立以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、農(nóng)林畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)、口岸檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)等部門組成的病媒生物性傳染病監(jiān)測(cè)體系，實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控。

3.3實(shí)施土地資源開發(fā)的衛(wèi)生學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)制度建議土地資源開發(fā)和利用的項(xiàng)目在進(jìn)行可行性研究階段，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、農(nóng)林畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)和口岸檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)要參與其病媒生物防控的衛(wèi)生學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)，沒有通過(guò)衛(wèi)生學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)的項(xiàng)目，建設(shè)部門一律不準(zhǔn)其動(dòng)工。

3.4對(duì)被破壞的生態(tài)環(huán)境進(jìn)行彌補(bǔ)在土地資源開發(fā)和利用過(guò)程中，應(yīng)盡可能采取各種辦法彌補(bǔ)對(duì)生態(tài)環(huán)境造成的破壞。例如，在建筑垃圾上植被、造林等。

3.5加強(qiáng)病媒生物防控隊(duì)伍建設(shè)當(dāng)前，大多數(shù)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的病媒生物防控隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)不盡合理，人員業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，病媒生物監(jiān)測(cè)設(shè)施設(shè)備較為落后，監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)匱乏。因此，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)積極爭(zhēng)取財(cái)政部門的支持，配備必要的病媒生物監(jiān)測(cè)設(shè)施設(shè)備，此外，要采取多種形式培訓(xùn)在職的病媒生物防控人員，不斷提高他們的業(yè)務(wù)水平和工作技能，同時(shí)要引進(jìn)一批病媒生物防控高級(jí)人才，合理、科學(xué)地構(gòu)建病媒生物防控隊(duì)伍。

3.6加強(qiáng)宣傳教育，提高居民生態(tài)環(huán)境保護(hù)和病媒生物傳染病的預(yù)防意識(shí)各級(jí)環(huán)境保護(hù)部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、農(nóng)林畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)、口岸檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)要采取多種形式，聯(lián)合開展對(duì)廣大居民生態(tài)環(huán)境保護(hù)和病媒生物傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳教育，倡導(dǎo)生態(tài)文明，引導(dǎo)科學(xué)的消費(fèi)方式，培養(yǎng)良好的生活行為，做到不盲目開荒、不濫砍伐森林、不破壞植被、不濫捕濫殺野生生物、不濫丟廢棄物、不濫用農(nóng)藥化肥等，保護(hù)自然環(huán)境的生態(tài)平衡。同時(shí)指導(dǎo)居民一旦發(fā)現(xiàn)生態(tài)環(huán)境遭受破壞、自然環(huán)境中各種生物的異常現(xiàn)象或人群中出現(xiàn)不明原因疾病，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

參考文獻(xiàn)

1WHO.The World Health Report 2007-A safer future:globalpublic health security inthe 21st.century[EB/OL].http://www.who.int/whr/2007/en/index.html,2007-08-29/2007-09-28

2梁萬(wàn)年.疾病預(yù)防控制人員傳染病防治培訓(xùn)教材[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.3-4

3張雪峰.楊永欽.為何動(dòng)物疫源性疾病不斷威脅人類健康.[EB/OL].http://www.wxhealth.com/wsxx5/y60.htm,2006-02-23/2007-01-10

4田玲,李冬梅,汪楠，等.加強(qiáng)傳染病防治戰(zhàn)略研究的思考[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2007,36(1):11-13

5呂元聰,譚春梅.新發(fā)現(xiàn)的傳染病與應(yīng)急對(duì)策[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué),2005,5(2):379-381

6于新忠.從社會(huì)到生命——中國(guó)疾病、醫(yī)療史探索的過(guò)去、現(xiàn)實(shí)與可能[EB/OL].http://www.xschina.org/show.php?id=2903,2005-02-07/2007-01-16

(收稿日期：2007-10-24)