吲哚美辛栓引誘發(fā)高血壓二例

摘要：吲哚美辛具有抗炎、解熱及陣痛作用，其作用機制為通過對環(huán)氧化酶的抑制而減少前列腺素的合成。制止炎癥組織痛覺神經(jīng)沖動的形成，抑制炎癥反應，包括抑制白細胞的趨化性及溶酶體酶的釋放。本文通過兩病例，說明使用吲哚美辛栓引誘發(fā)高血壓病例。

關鍵詞：吲哚美辛；高血壓

患者，女，48歲，患有妊辰高血壓病史，產(chǎn)后血壓回復正常，高壓140mmHg、低壓80mmHg。近日因患腰間盤突出癥，患者為減輕疼痛，自行使用吲哚美辛栓（規(guī)格：0.1g，湖北東信藥業(yè)有限公司）。一日二次，一次一粒。患者用藥三天后，感覺頭暈、目旋、乏力，去醫(yī)院就醫(yī)，血壓：高壓160mmHg、低壓為90mmHg，。 醫(yī)生讓患者立即停用吲哚美辛栓，口服降壓藥（復方利血氨苯蝶啶片），一次一片，一日一次，連續(xù)服用三天，患者血壓回復正常。

患者，男，72歲，身體壯況良好，無高血壓病史，高壓140mmHg，低壓80mmHg。近日因長期缺鈣，引發(fā)一、四腰椎壓縮性骨折，患者為減輕疼痛自行使用， 吲哚美辛栓， （規(guī)格：0.1g，湖北東信藥業(yè)有限公司）一日二次，一次一粒。用藥三天后，早晨起床時感覺身體有些不適，頭暈，雙腿無力，患者在本單醫(yī)務室就醫(yī)，血壓：高壓170mmHg.低壓90mmHg。醫(yī)生讓患者立即停用吲哚美辛栓，口服降壓藥（復方利血氨苯蝶啶片），一次一片，一日一次，連續(xù)服用三天，患者未出先上述。

討論：吲哚美辛（消炎痛），本品為乙酸類非甾體抗炎藥，適用于（1）關節(jié)炎、可緩解類風濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱炎及賴特（Reiter）綜合征等的癥狀，使痛疼和腫脹減輕，及關節(jié)活動功能改善。（2）痛風，可用于緩解急性痛風性關節(jié)炎的疼痛及炎癥，不適用于慢性痛風的長期治療。（3）滑囊炎、肌鍵炎及肩周炎等非關節(jié)軟組炎癥。（4）高熱的對癥解熱，可迅速大幅度短暫退熱，（5）偏頭痛、痛經(jīng)、手術后痛及創(chuàng)傷后痛等的鎮(zhèn)痛對癥治療。

本品口服吸收迅速而完全，4小時可達給藥量的90%，直腸給藥較口服更易吸收，吸收入血后，約有99%與血漿蛋白結合?？诜?~4小時血藥濃度達峰值。本品主要經(jīng)腎臟清除。不良反應主要為胃腸道反應。本案例反應機理尚不清楚，是否屬于特異質反應有待于進一步研究和考證，此病例提示在使用吲哚美辛栓時，如出現(xiàn)血壓升高癥狀，應及時考慮到是否與用此藥有關，及時采取相應措施，以防止以外發(fā)生。

參考文獻

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