梅毒的三張“臉譜”

張　玲

看過川劇的人都知道，川劇里有一個絕活兒叫變臉。表演者可在短時內(nèi)神奇地變出十幾種臉譜，紅、黃、綠、黑……應(yīng)有盡有?？赡阒绬?性病家族中也有這樣一位變臉高手，變出來的“臉譜”足以達到以假亂真的程度，若不留神，不要說外行人，就是臨床大夫也可能看走眼，讓其蒙混過關(guān)而危害人們的健康。它就是梅毒。

“臉譜”之一：濕疹

某日，黃家人聲鼎沸，鞭炮聲、歡笑聲不絕于耳，原來是黃氏夫婦為其獨生子辦百歲酒，親朋好友都紛紛趕來祝賀。在市人民醫(yī)院皮膚科當(dāng)醫(yī)生的曉芬是黃妻的表妹，自然也在祝賀的人群之中。黃妻一臉愁容地向曉芬訴苦：“孩子得了濕疹總不好，后腦勺和屁股等處還有爛的地方?！睍苑衣牶竺枺骸皾裾钌稑觾旱?在哪家醫(yī)院診斷的?”“起初是紅色小疹子，很快變成水皰，皰破了就露出糜爛面。幾次到街道醫(yī)院檢查，都說是濕疹，但用了許多藥都不見好。老人說是上火了。消化不好，得吃點清火的藥，可孩子太小，怎么吃藥呢?我就來吃唄，因為我喂奶呀，可結(jié)果還是不行，疹子好像越來越多，都1個月了，真急人!”說到傷心處，黃妻還流出了眼淚，

曉芬聽了黃妻的訴說，又仔細察看了小寶寶，發(fā)現(xiàn)寶寶身上到處是紅斑、膿皰等，皮膚又黑又干，像個小老頭。憑她在皮膚科工作的經(jīng)驗，總覺得不大像濕疹，莫非是……為了慎重起見，翌日，就讓黃氏夫婦去了市中心醫(yī)院皮膚科。

皮膚科主任仔細察看了孩子的皮疹，又問了病史，得知孩子是個早產(chǎn)兒，心中便有數(shù)了——孩子得的是先天性梅毒。隨后，按梅毒治療，寶寶的“濕疹”很快就痊愈了。

此乃梅毒的變臉之一——梅毒疹，大多在孩子出生后2～3周發(fā)病，疹子廣泛且稠密，最先“亮相”于口腔周圍與臀部，然后逐步擴展領(lǐng)地。上半身從口腔周圍向畫、頸、肩、背甚至頭皮等部位發(fā)展，下半身則以臀部為據(jù)點，向生殖器、股部與大腿等處蔓延。起初為紅色的小疹子，接著變?yōu)樗?，最后水皰破裂，露出深紅色或紫銅色的糜爛面……很容易被誤認作濕疹。

“臉譜”之二：痔瘡

供職于某企業(yè)的采購員任某，去外地參加定貨會返家后不久，就覺得肛門周圍總是濕漉漉的，用手一摸，還有好些小疙瘩。怕是得了痔瘡吧，就去了一家私人診所將“痔瘡”割掉了。但沒隔多久，那些“痔瘡”又長了出來，比以前的更多。不得已才去了市中心醫(yī)院肛腸科。

肛腸科大夫聽完了他的敘述，覺得甚是蹊蹺，隨即給他做了仔細檢查。一般來說，肛門周圍能夠直接看到的痔瘡大多是外痔，而外痔除了前哨痔是一種皮贅外，大多數(shù)都是由靜脈曲張形成的紫黑色血栓塊，而且數(shù)量不多?？扇文掣亻T周邊長的疙瘩卻達數(shù)十個之多。而且呈橢圓形扁平的丘疹狀，外觀也不是黑紫色而呈灰褐色。大夫略作思考，決定給他做活體組織病理檢查，結(jié)果真相大白——那些疙瘩根本不是痔瘡，而是扁平濕疣，加上血液化驗梅毒抗體呈陽性反應(yīng)，據(jù)此確診為梅毒。

原來，任某到外地與一位三陪女風(fēng)流過了一夜，不幸感染上梅毒螺旋體，加上到個體診所誤治耽誤了時間，病變已經(jīng)進展到了二期梅毒，形成了扁平濕疣。由于濕疣長在肛門周圍，而肛門又是痔瘡的“風(fēng)水寶地”，故而給了此種類型梅毒偽裝的機會。

“臉譜”之三：手足癬

秦某在沿海某城市打工多年，近幾個月來手掌及腳底憑空冒出許多圓形發(fā)硬的斑塊，呈紅色，并有少量鱗屑脫落，不痛也不癢。個體醫(yī)生診斷為手足癬，涂了些癬藥水，也有些效果，但不久又“卷土重來”。

前不久回鄉(xiāng)探親，又逢皮疹發(fā)作，遂到縣醫(yī)院皮膚科求治，皮膚科大夫經(jīng)過一番檢查，確認是梅毒，屬于二期。由于二期梅毒主要以梅毒疹的面孔“閃亮登場”，又以軀干、手足掌跖等部位為主，生殖器上不一定有其蹤跡，恃別容易與癬癥等皮膚病混淆。如秦某的手掌梅毒疹即被當(dāng)作了手足癬，因而屢治無效。

說到這里，你該知道梅毒有多“狡猾”了。因此，當(dāng)你因某種原因可能與其掛上了鉤時，應(yīng)該及時到醫(yī)院就醫(yī)，借助于?？漆t(yī)生的慧眼識破其種種偽裝，必要時驗血檢查，進而將“真兇”緝拿歸案。

(編輯祝健)