微晶磨削治療面部淺表性瘢痕６９例

2005年6月～2008年2月，我們采用全負(fù)壓微晶磨削治療面部淺表性瘢痕患者69例，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料和方法

1.1一般資料：患者69例，其中男43例，女26例，年齡3～45歲，平均為28歲，其中20～35歲者56例。痤瘡后瘢痕：男38例，女22例；外傷性瘢痕：男4例，女2例；水痘與天花瘢痕：男1例，女2例。排除病例：①瘢痕較深者；②瘢痕體質(zhì)者；③女性月經(jīng)來(lái)潮者；④皮膚過(guò)敏者；⑤精神疾病和精神不安者；⑥較大、較深瘢痕者；⑦皮膚有感染、惡性腫瘤及各種皮炎者。

1.2操作方法：操作前清洗需要打磨的部位?；颊呷∨P位，用毛巾包頭，為便于操作，用無(wú)菌紗布遮蓋其口、眼及鼻部，以免微晶顆粒噴入。使用微晶磨削儀MDI（江蘇賽諾秀公司）前常規(guī)用碘伏液消毒微晶噴頭，操作者右手握持手柄下1/3的位置，噴頭斜面與瘢痕部位緊貼，腕部控制噴頭來(lái)回移動(dòng)，邊移動(dòng)噴頭邊觀察瘢痕局部變化，每個(gè)部位打磨2～3遍即可。操作時(shí)，著力點(diǎn)通過(guò)腕部移動(dòng)噴頭斜面來(lái)調(diào)整整個(gè)打磨過(guò)程，打磨時(shí)以Vaccum和Crystal指示燈維持在2～4級(jí)為宜，不宜過(guò)高。負(fù)壓過(guò)高及微晶沙粒過(guò)多容易造成皮膚損害。打磨結(jié)束時(shí)以皮膚微紅為準(zhǔn)，囑患者再次清洗面部，涂抹防曬護(hù)膚品，預(yù)防日曬損傷及色素沉著。

2療效判定標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)[1]：治愈：療效指數(shù)＞95%；顯效：療效指數(shù)為50%～70%；無(wú)效：療效指數(shù)＜20%。

2.2結(jié)果：痤瘡、水痘與天花后瘢痕經(jīng)過(guò)每周1次，連續(xù)治療2～3個(gè)月，即有滿意效果；外傷手術(shù)后瘢痕每周1次，連續(xù)治療4～5個(gè)月，有顯著效果（見(jiàn)表1）。由于年齡及個(gè)體差異的影響，其中1例45歲患者感覺(jué)治療周期較長(zhǎng)，未能堅(jiān)持治療，效果較差。隨訪1年，其中58例均滿意，無(wú)1例出現(xiàn)色素沉著、瘢痕加深等不良改變。

3討論

微晶磨削為近年來(lái)治療淺表性瘢痕療效較理想的微創(chuàng)方法。通過(guò)對(duì)治療區(qū)域表面噴射性無(wú)菌細(xì)小的微晶顆粒的沖擊，使衰老受損的皮膚細(xì)胞松動(dòng)脫落，同時(shí)通過(guò)刺激皮膚生發(fā)層吸收氧和促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)膠原蛋白、彈性蛋白的生成，結(jié)合相應(yīng)的護(hù)膚治療，使皮膚變的細(xì)膩平整、清晰自然，富有彈性光澤[2]。盡管微晶磨削療效顯著，我們?nèi)孕鑷?yán)格篩選病例，其適應(yīng)證如下：①痤瘡、水痘與天花遺留的表淺瘢痕；②手術(shù)后切口較表淺的條狀瘢痕；③雀斑、面部淺表性色素斑；④色素性母斑；⑤淺表性文身或色素沉著。除合理掌握治療適應(yīng)證外，還應(yīng)注意在處理口、眼及鼻部周?chē)：蹠r(shí)，保護(hù)好口、眼及鼻部，可用無(wú)菌紗布覆蓋這些部位，并囑患者作保護(hù)性配合。隨時(shí)檢查機(jī)器是否完好，以免影響操作。

總之，微晶磨削具有安全、可靠，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)，是治療面部淺表瘢痕理想的方法。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳 燕，陳麗梅，孫樂(lè)琪，等.微晶磨削125例療效觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2004，13（1）：35.

[2]宋儒耀.美容整形外科學(xué)[M].北京：北京出版社，1990：96-97.

[收稿日期]2008-04-11 [修回日期]2008-06-12

編輯/李陽(yáng)利