草藥與毛囊生長

脫發(fā)雖不屬嚴(yán)重疾病，但卻對人們的精神及心理產(chǎn)生較大的影響。隨著生活水平的提高，人們對美發(fā)的要求日益迫切，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也越來越重視對脫發(fā)的研究。本文就草藥在治療脫發(fā)方面的研究及進(jìn)展簡述如下。

1脫發(fā)的因素和草藥治療可能涉及的機(jī)理

脫發(fā)包括斑禿、脂溢性脫發(fā)、雄性激素源性脫發(fā)、精神性脫發(fā)等，甚至也包括當(dāng)前腫瘤放、化療后的并發(fā)

癥?；颊呔怯捎谀承┮蛩刂率姑l(fā)由生長期過早進(jìn)入靜止期，頭發(fā)毛囊和毛球萎縮，由終毛變?yōu)榧?xì)的毳毛而引起。例如斑禿多見于青壯年，男女發(fā)病率基本相同，常突然發(fā)生，多無自覺癥狀，呈局限性非瘢痕性、炎癥性的圓形或橢圓形斑片狀脫發(fā)，大小不一，界限明顯。這類患者早期表現(xiàn)為生長期的毛發(fā)發(fā)育不良，晚期可見到毛囊萎縮、毛發(fā)及毛乳頭變小，新生毛發(fā)未完全角化，真皮內(nèi)可見到血管炎和血管周圍炎，血管網(wǎng)密度減少。脂溢性脫發(fā)則多見于男性青壯年，常表現(xiàn)為初起前額及兩側(cè)禿發(fā)，逐漸對稱向頭頂部延伸，毛發(fā)纖細(xì)稀少，自覺瘙癢，并伴有頭皮皮脂分泌旺盛。主要病理表現(xiàn)為靜止期的毛囊數(shù)量增多，生長終末期的毛囊數(shù)量減少，毛囊明顯微型化，生長期縮短，病程末期可有炎癥和纖維化。真皮與皮下組織毛細(xì)血管叢幾乎完全消失，血小板聚集升高、血液粘滯增高?？傊?，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為脫發(fā)的發(fā)生機(jī)制可能與遺傳因素、自身免疫因素、內(nèi)分泌功能失調(diào)、應(yīng)激能力低下、感染輻射、慢性中毒及精神過度緊張等因素有關(guān)[1]。

從古至今，無數(shù)學(xué)者在探討植物對毛發(fā)的生長作用，期望利用天然藥物來促進(jìn)毛發(fā)的生長。從目前的研究結(jié)果來看，草藥治療脫發(fā)的藥理學(xué)基礎(chǔ)主要是：①改善微循環(huán)：脫發(fā)患者大都存在微循環(huán)功能障礙，主要表現(xiàn)為血流緩慢、血液粘滯等。草藥提取物若具有抑制5-α還原酶活性，將能擴(kuò)張皮下毛細(xì)血管，改善微循環(huán)，使血流量增加，內(nèi)皮細(xì)胞增生，加強(qiáng)毛囊營養(yǎng)，促進(jìn)毛發(fā)再生；②拮抗雄激素：雄激素性脫發(fā)與局部毛囊單位的雄激素代謝增多有關(guān)。治療本病常用的草藥中多具有植物雌激素樣活性，能在一定程度上對抗雄激素，有利于毛發(fā)生長發(fā)育；③調(diào)節(jié)微量元素：頭發(fā)微量元素檢測結(jié)果顯示，脫發(fā)患者的毛發(fā)微量元素含量大多異常，如鈣、鐵、鋅、錳、銅下降，含鉛量升高。而治療脫發(fā)時常用的草藥富含鐵、鋅、錳等頭發(fā)生長所必需的微量元素，還含有卵磷脂（是細(xì)胞膜的重要構(gòu)成原料），能促進(jìn)細(xì)胞的新生和發(fā)育，對毛發(fā)生長有利[2]。

2國內(nèi)外草藥治療脫發(fā)的研究情況

2.1 國內(nèi)有關(guān)草藥治療脫發(fā)的研究：范衛(wèi)新等[3]證實黃芪、女貞子對毛囊有明顯的促進(jìn)作用，同時發(fā)現(xiàn)其他促毛囊生長作用的藥物還有白芷、白芨、荊芥、刺蒺藜、甘草等，而補(bǔ)骨脂、白蘞、防風(fēng)、大黃、丹參、白芍、檳榔對毛囊生長有明顯抑制作用。而女貞子的有效成分齊墩果酸促毛囊生長作用具有濃度依賴性。另外，女貞子通過促毛乳頭血管內(nèi)皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和肝細(xì)胞生長因子（hepatocyte growth factor，HGF）的分泌而促進(jìn)毛囊生長[4]。國內(nèi)吳巧云等調(diào)查傳統(tǒng)中國草藥對大鼠毛囊和毛球細(xì)胞的生長作用。采用Williams E medium培養(yǎng)毛囊和毛球細(xì)胞，對照使用中國草藥。經(jīng)顯微鏡和MTT還原測定（單核細(xì)胞直接細(xì)胞毒性測定）法觀察毛發(fā)的生長。7天后，實驗組明顯快于對照組（P<0.05）。說明傳統(tǒng)的中國草藥其水溶性產(chǎn)物能在離體條件下促進(jìn)毛囊球細(xì)胞的增殖和大鼠毛發(fā)的生長[5]。楊捷等[6]發(fā)現(xiàn)珊瑚姜提取物具有明顯促毛發(fā)生長作用。在不同的實驗中，同一種草藥對毛發(fā)的生長作用可能出現(xiàn)不同的結(jié)果，可能是由于培養(yǎng)條件、提取物濃度等影響因素造成。孫宇[7]的實驗證實，C57BL/6小鼠給予不同濃度的野山楂、女貞子、豬苓、白芨醇提取物混合劑及人參總皂苷。分組采用體外直接給藥和灌胃的方法，在給藥后的不同時間觀察鼠毛生長狀況。結(jié)果野山楂、女貞子、豬苓、白芨醇提取物混合劑灌胃中，低劑量組和外用中、高劑量組較對照組明顯誘導(dǎo)小鼠毛發(fā)的生長和延長毛發(fā)的生長期。早期能加速毛發(fā)生長，且高劑量組作用更明顯，人參總皂苷外用能誘導(dǎo)小鼠毛發(fā)的生長和延長其生長期，早期加速毛發(fā)生長。這同時說明篩選具有促毛囊生長作用的草藥應(yīng)注意草藥的制劑類型、有效成分和配伍關(guān)系[8]。邵鄰相研究佛手和枸杞提取物在小鼠脫毛皮膚部位，觀察涂抹部位毛發(fā)生長情況。使用該種提取物42天后，毛發(fā)的生長明顯增強(qiáng)[9]。周敏選用35～65天雌雄不限的C57BL/6小鼠，分離小鼠胡須墊內(nèi)完整的生長期毛囊，置于含有不同濃度人參提取物的培養(yǎng)基中，在5%CO2和37℃條件下常規(guī)培養(yǎng)毛囊，每24h計算毛干長度一次。結(jié)果0.005～0.1mg/ml人參提取物濃度具有促毛囊生長的作用[10]。

2.2 國外有關(guān)草藥治療脫發(fā)的研究：Takahashi[11]在C3H鼠在體實驗中，從葡萄籽中提取的花青素能在離體條件下促進(jìn)毛囊細(xì)胞毛發(fā)生長終期到毛發(fā)生長初期的生長。Kim研究人參（Panax ginseng）水成分對受輻射的大鼠毛囊髓細(xì)胞形成和凋亡的作用。他采用成年的N:GP(s)鼠接受全身γ輻射，2Gy輻射12h或3Gy照射3天后，采用HE染色計算每單位下（100 microns）的髓細(xì)胞數(shù)目（the number of medullary cells）和凋亡情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這種成分通過對毛囊細(xì)胞增殖和凋亡的協(xié)同作用能夠加速毛囊細(xì)胞的恢復(fù)[12]?？鄥ⅲ⊿ophora flavescens）的根具有促毛發(fā)生長的作用，在C57BL/6鼠背上使用苦參提取液，它可能調(diào)節(jié)真皮乳頭細(xì)胞胰島素樣生長因子1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）和角質(zhì)形成細(xì)胞生長因子（keratinocyte growth factor， KGF）mRNA水平來促進(jìn)毛發(fā)生長[13]。在用鼠觸須毛囊進(jìn)行原位培養(yǎng)時，使用紅參（red ginseng）來促進(jìn)毛囊的生長優(yōu)于白參。起作用的主要成分有人參皂角甙（ginseng saponin）[14]。Rho從東方醫(yī)學(xué)中選取45種植物提取物觀察對毛發(fā)的影響，應(yīng)用6周雌性C57BL/6和C3H鼠評價毛囊的生長。在鼠背部使用30～45天，運用半胱氨酸攝取測定法（cysteine uptake assay）測定蛋白合成，培養(yǎng)鼠觸須的毛囊，用MTT 法和胸腺嘧啶脫氧核苷核素?fù)饺敕ǎ╰hymidine incorporation assays）測定增殖能力和RT-PCR（reverse transcription-polymerase chain reaction）法測定幾種生長因子的mRNA水平。結(jié)果人參（Asiasari radix）的提取物能促進(jìn)毛發(fā)生長，同時這個提取物能明顯增加毛囊蛋白的合成，離體情況下能夠促進(jìn)人角質(zhì)形成細(xì)胞株HaCaT和真皮乳頭細(xì)胞（dermal papillae，DP cells）的增殖以及人真皮乳頭細(xì)胞VEGF的表達(dá)，于是認(rèn)為該提取物促進(jìn)毛囊的生長可能是由于它調(diào)節(jié)細(xì)胞生長和生長因子基因的表達(dá)[15]。日本學(xué)者研究認(rèn)為，禿發(fā)患者產(chǎn)生的原因可能有血流的減少，而從白花八角（Illicium anisatum）中提取物能夠增加小鼠皮下的血流。B6C3HF1鼠觸須毛囊（vibrissae follicles）培養(yǎng)后用該樹葉的提取物處理能延長毛囊的生長[16]。Inaoka應(yīng)用正常的C3H/He鼠，觀察80種草藥甲醇提取物對背部生長終期毛發(fā)（telogen hair）的作用，他們明顯的促進(jìn)毛發(fā)再生。分離出其主要的有效激活成分是豬苓（Polyporus umbellatus Fries）[17-18]。Adhirajan[19]用石油醚從一種芙蓉屬植物-朱槿（Hibiscus rosa-sinensis）的花與葉中提取產(chǎn)物，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論是離體還是在體它都能促進(jìn)毛發(fā)生長。而印度學(xué)者Roy等[20]用石油醚萃取的菟絲子（Cuscuta reflexa）、西瓜屬（Citrullus colocynthis）和墨旱蓮（Eclipta alba），在老鼠皮膚去除毛發(fā)后局部使用，計算毛發(fā)生長周期，結(jié)果減少1/3能夠促進(jìn)毛囊的生長。說明該植物提取物對脫毛癥的患者十分重要。韓國研究蕎麥?zhǔn)翘J丁的重要來源，一種天然的黃酮類化合物，能夠影響發(fā)根的培養(yǎng)[21]。

除了促進(jìn)毛發(fā)生長，近來如何使毛發(fā)顏色改變也是人們研究的內(nèi)容之一，Itoh研究發(fā)現(xiàn)，赤豆（adzuki beans）的熱水提取物能刺激酪氨酸酶的活性導(dǎo)致C3H鼠毛發(fā)顏色色素沉著，可能參與人皮膚的抗輻射和毛發(fā)顏色改變[22]。

3小結(jié)

隨著生物技術(shù)的發(fā)展，預(yù)防和治療脫發(fā)已進(jìn)入分子和基因水平。國內(nèi)外的學(xué)者正努力應(yīng)用細(xì)胞因子、生長因子、神經(jīng)肽和神經(jīng)營養(yǎng)因子等局部治療和細(xì)胞或基因治療，獲得最令人滿意的毛發(fā)生長情況。但是這些治療都有一定的局限性，草藥由于其成分多，所起作用的靶點廣泛，一直都備受關(guān)注。國內(nèi)外學(xué)者已經(jīng)做了大量的研究工作來篩選有效的促毛發(fā)生長的草藥，但相比國外草藥對毛囊生長作用的研究，國內(nèi)研究顯得還很薄弱，深度也不夠。同時，由于草藥的作用復(fù)雜，也為該項研究本身帶來了極大的難度，如：培養(yǎng)模型中是在離體條件下完成的，與在體內(nèi)毛囊生長有很大差異；造成脫發(fā)的因素很多，草藥是在那一階段發(fā)揮作用等。也許在促進(jìn)頭發(fā)生長草藥的多重作用機(jī)理中，發(fā)揮其對全身精神、免疫等因素的調(diào)節(jié)強(qiáng)項，達(dá)到理想的治療效果可能是未來的重點突破方向。相信隨著遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，脫發(fā)的發(fā)病機(jī)理會更加明確，而草藥治療脫發(fā)及毛發(fā)相關(guān)疾病也會越來越獲得成功。

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[收稿日期]2007-12-23[修回日期]2008-02-16

編輯/李陽利