常溫聚合樹脂在義齒制作中的應(yīng)用

常溫聚合樹脂由于操作簡(jiǎn)單、聚合時(shí)間短、使用方便等優(yōu)點(diǎn)，在修復(fù)臨床上使用比較普遍。但目前，臨床上使用的常溫聚合樹脂的種類比較單一，應(yīng)用范圍很有限。其實(shí)，常溫聚合樹脂的種類很多，用途也很廣泛，如果能夠正確合理使用，不僅能夠提高工作效率，而且能夠提高義齒的精度，解決臨床上經(jīng)常遇到的問(wèn)題，實(shí)用性很強(qiáng)。

1材料和方法

1.1常溫聚合樹脂的分類（見表1）

1.2托盤用常溫聚合樹脂的操作方法：托盤用常溫聚合樹脂目前在臨床上主要用來(lái)制作活動(dòng)義齒的個(gè)別托盤、暫基板，固定義齒的暫時(shí)冠等。其操作方法是先把樹脂按照粉液10g∶3.3g的比例調(diào)拌30s，再使用有機(jī)玻璃板把樹脂壓制成厚度為1.5～2mm 的樹脂片，然后放到模型上輕輕的與模型壓接貼合，最后根據(jù)范圍，切除多余的樹脂。待樹脂完全結(jié)固后使用打磨機(jī)進(jìn)行邊緣修整。通過(guò)該方法制作的個(gè)別托盤、暫基板不僅厚度適宜，與模型貼合，而且操作簡(jiǎn)單方便。（如圖1～2）

1.3基托用常溫聚合樹脂的操作方法：目前活動(dòng)義齒的塑料基托主要使用加熱聚合的方法進(jìn)行，該方法操作步驟比較多，而且經(jīng)常出現(xiàn)咬合增高、充填不足等現(xiàn)象。通過(guò)使用基托用常溫聚合樹脂，則避免了這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，而且操作簡(jiǎn)單、節(jié)約時(shí)間。操作方法：首先，活動(dòng)義齒等按照常規(guī)方法進(jìn)行支架制作、人造牙排列、基托蠟型制作，蠟型完成后，使用蠟條在蠟型的一端豎立灌注道，然后使用手調(diào)式硅橡膠制取印模、燙蠟。燙蠟完成后，把人造牙放回到硅橡膠印模內(nèi)進(jìn)行固定（可使用少量502），再把硅橡膠印模復(fù)位到工作模型上，邊緣使用蠟進(jìn)行封閉。最后把基托用常溫聚合樹脂按照粉液10：7比例混合，15～30s后從灌注道灌入，放入55℃ 的溫水中，2個(gè)氣壓下，30min聚合，聚合后對(duì)義齒常規(guī)進(jìn)行打磨拋光。（如圖3～4）

1.4模型用樹脂

1.4.1 Pattern 樹脂的物理性能（見表2）

1.4.2 模型用樹脂的操作方法：該樹脂由于具有聚合收縮小、精度高，燃燒不留殘?jiān)葍?yōu)點(diǎn)，可制作樹脂基牙模型（如圖5～6）、 套筒冠外冠（如圖7）、種植體取模用移送冠（如圖8～10）。其操作方法是：首先使用毛筆筆尖浸少量液體，再蘸少量樹脂粉，然后根據(jù)要求進(jìn)行堆塑，堆塑后把毛筆上殘留的樹脂在紙巾上刷掉。操作要點(diǎn)是始終保持毛筆筆尖清潔。

2結(jié)果

在義齒制作過(guò)程中，通過(guò)使用不同的常溫聚合樹脂，不僅解決了臨床上經(jīng)常遇到的許多問(wèn)題，提高了義齒的質(zhì)量，而且操作簡(jiǎn)單、快速，大大提高了工作效率。

3討論

3.1本文根據(jù)用途把常溫聚合樹脂分為3類，托盤用樹脂、基托用樹脂和模型用樹脂。托盤用樹脂通常稱為自凝塑料，分為紅色和白色兩種，紅色主要用于活動(dòng)義齒個(gè)別托盤、暫基板的制作，白色主要用于固定義齒暫時(shí)冠的制作，目前在臨床上使用比較普遍。但該材料結(jié)固后硬度較低，硬化收縮大，在其他方面難以滿足臨床需要。

3.2基托用樹脂近年來(lái)在固定-活動(dòng)義齒制作中逐漸得到應(yīng)用。固定-活動(dòng)義齒制作過(guò)程中，對(duì)活動(dòng)部分的基托進(jìn)行塑料充填時(shí)，傳統(tǒng)的制作方法是：把帶有烤瓷冠的固定部分和活動(dòng)部分一起進(jìn)行裝盒、沖蠟、塑料充填，然后放到壓榨器上加壓熱處理。這種方法在進(jìn)行加壓時(shí)易于使制作好的烤瓷冠破損，附著體支架發(fā)生變形移位，而且附著體內(nèi)部易于填入塑料，使義齒的固定部分與活動(dòng)部分不易分離，嚴(yán)重影響義齒的質(zhì)量[1]。通過(guò)使用基托用樹脂進(jìn)行塑料充填，無(wú)需裝盒，避免了以上現(xiàn)象的發(fā)生。

3.3 模型用樹脂由于具有聚合收縮小、精度高，燃燒不留殘?jiān)葍?yōu)點(diǎn)，在固定義齒制作中發(fā)揮著重要作用。目前，臨床上，烤瓷基底冠在口內(nèi)試戴完后，需要整體焊接時(shí)，二次模型通常的做法是：先取印模，然后把基底冠復(fù)位到印模內(nèi)，在其組織面滴少量蠟后，用石膏灌注模型。此方法制作的模型，基底冠從模型上取下來(lái)后，常常復(fù)位不準(zhǔn)確，而且石膏易于折斷[2]。通過(guò)使用Pattern 樹脂制作樹脂基牙模型，烤瓷基底冠不僅從樹脂模型上取卸方便，而且復(fù)位準(zhǔn)確，很大程度提高了烤瓷冠制作的精度。

另外，使用該樹脂制作的套筒冠外冠，不僅組織面光滑完整，與內(nèi)冠的適合性好，確保了套筒冠具有良好的固位力，而且操作簡(jiǎn)單。制作的種植體移送冠，可以更加精確的制取種植體基臺(tái)的工作模型，提高種植體的制作精度。

[參考文獻(xiàn)]

[1]彭利輝.附著體修復(fù)技術(shù)的研究進(jìn)展[J].廣西醫(yī)學(xué)，2006，28（3）:462.

[2]徐君伍.現(xiàn)代口腔修復(fù)學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2000:312.

[收稿日期]2007-12-13[修回日期]2008-01-07

編輯/何志斌