上火、便秘，怪奶粉？

董丁丁

寶寶上火、便秘是否與奶粉有關(guān)？沖奶粉時(shí)多放水能緩解便秘嗎？我們一起來看看關(guān)于奶粉的迷思。

媽產(chǎn)假結(jié)束后，4個(gè)月的冬冬開始吃配方粉，媽媽發(fā)現(xiàn)冬冬的大便干結(jié)，經(jīng)常便秘，排便的時(shí)候有些費(fèi)力。媽媽擔(dān)心，是不是吃奶粉的孩子容易上火，導(dǎo)致便秘呢？

喝奶粉會(huì)導(dǎo)致便秘？

真相：有可能

● 排便困難與便秘不同

大便時(shí)費(fèi)力就一定是便秘嗎？嬰兒的功能性便秘指的是：

大便≤2次/周;

大便潴留史;

伴有排便時(shí)疼痛或困難;

曾排出大糞塊;

直腸中有大的糞塊。

以上癥狀至少存在2項(xiàng)，持續(xù)1個(gè)月。

排便困難與便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，在6月齡以內(nèi)的嬰兒中，排便困難指的是在沒有便秘的情況下，成功排便前至少用力排便和哭鬧10分鐘。排便困難可能是用力排便過程中未能放松盆底、腹肌張力不足等所致，這種情況通常隨嬰兒發(fā)育成熟會(huì)自行緩解。所以，當(dāng)寶寶排便哭鬧時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先注意大便是否干結(jié)，分辨是便秘還是排便困難。

● 寶寶的大便干結(jié)可能與奶粉喂養(yǎng)相關(guān)

奶粉中的甘油多為結(jié)合α棕櫚酸，在脂肪酶作用下分解為游離棕櫚酸和單甘油酯，α棕櫚酸和硬脂酸形成不溶于水的脂肪酸鈣;母乳中的脂肪酸24%是棕櫚酸，70%是β棕櫚酸，脂肪酶不能分解母乳中與甘油結(jié)合的β棕櫚酸，β棕櫚酸和鈣被腸道吸收。另一方面，母乳中的低聚糖可以促進(jìn)腸道菌群建立，腸道中的共生細(xì)菌可產(chǎn)生短鏈脂肪酸，刺激腸道蠕動(dòng)，減少便秘;而普通無益生菌配方的奶粉則沒有這種作用，腸道蠕動(dòng)可能相對(duì)緩慢，導(dǎo)致便秘。

● 月齡不同，對(duì)付便秘方法有區(qū)別

如果出現(xiàn)便秘，6個(gè)月以內(nèi)的寶寶可以適當(dāng)飲用一些含有山梨醇的果汁，如西梅汁、梨汁、蘋果汁。其中，4個(gè)月以內(nèi)的寶寶可以喂食30～60毫升稀釋的果汁;4月齡以上的寶寶可以喂食60～120毫升的純果汁。對(duì)于腸道發(fā)育逐漸成熟、已經(jīng)添加輔食的寶寶，可以適當(dāng)增加飲食中膳食纖維的含量，如西梅泥、梨泥、豌豆泥等果蔬泥，以及全谷物。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用乳果糖。如果寶寶便秘的癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)到兒科就診，尋找確切病因。

寶寶口角干裂、長皰疹是喝奶粉、上火所致？

真相：錯(cuò)誤

寶寶口角發(fā)紅、脫屑多為口角炎，往往與流口水、吸吮手指時(shí)，唾液對(duì)口角皮膚的刺激相關(guān)，長期濕潤的環(huán)境還可能繼發(fā)真菌和細(xì)菌感染，導(dǎo)致更頑固的口角炎。而嘴唇周圍的皰疹多與單純皰疹病毒的感染相關(guān)。這兩種癥狀和奶粉喂養(yǎng)沒有直接關(guān)系。

寶寶小便發(fā)黃是喝奶? 粉上火所致？

真相：錯(cuò)誤

寶寶小便發(fā)黃，應(yīng)當(dāng)注意他是否有時(shí)常哭鬧、小便量少、體重減輕或不增的狀況，這些狀況往往是喂養(yǎng)量不足，尿液濃縮所致。對(duì)于6個(gè)月以內(nèi)的寶寶，可以酌情增加奶量;對(duì)于6個(gè)月以上已經(jīng)添加輔食的寶寶，可以適當(dāng)飲水。

喝奶粉時(shí)需要喝水？

真相：6個(gè)月以內(nèi)通常不用喝水

常說“喝奶粉火氣大，多喝水去去火”，其實(shí)對(duì)于6個(gè)月以內(nèi)未添加輔食的寶寶，只要按照正常配比沖調(diào)奶粉就不需要額外喝水。飲水量過多可能導(dǎo)致寶寶喝不下奶，影響營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。

寶寶在添加了輔食之后可以適當(dāng)飲水。每天最低液體攝入量與體重相關(guān)，5千克的嬰兒每日最低需要500毫升液體，10千克的嬰兒每日最低需要960毫升液體。

奶粉沖調(diào)得稀就可以避免上火？

真相：錯(cuò)誤

應(yīng)當(dāng)按照說明書推薦的奶粉與水的配比來沖調(diào)奶粉，這時(shí)能量、蛋白質(zhì)、維生素等都在嬰兒所需要的最適宜范圍。如果長期在沖調(diào)奶粉時(shí)加入比推薦量更多的水，可能導(dǎo)致寶寶營養(yǎng)素?cái)z入不足、營養(yǎng)不良、發(fā)育落后。

用蔬菜汁沖泡奶粉去火？

真相：錯(cuò)誤

為了給寶寶去火，曾有家長用蔬菜汁沖泡奶粉，蔬菜中硝酸鹽較多，存放不當(dāng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生過多亞硝酸鹽，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)高鐵血紅蛋白癥，皮膚青紫。因此，在沖泡奶粉時(shí)不可以使用蔬菜汁。