謹(jǐn)防孕期與糖尿病結(jié)緣

月月已有整整6個(gè)月的“孕齡”了，自我感覺(jué)一直不錯(cuò)，但在常規(guī)孕期檢查時(shí)，空腹血糖值明顯超過(guò)了正常范圍，醫(yī)生告訴她患上了妊娠糖尿病。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約每30個(gè)孕婦中就有一人像月月這樣被診斷為糖尿病，醫(yī)學(xué)稱為妊娠糖尿病。那么，為什么懷孕能讓女性與糖尿病結(jié)緣？妊娠糖尿病有哪些危害，又該如何應(yīng)對(duì)呢？

妊娠糖尿病“身世”特殊

妊娠糖尿病不同于普通糖尿病，其“身世”頗為特殊，與孕期體內(nèi)的激素變化密切相關(guān)。突出表現(xiàn)在各種胰島素抵抗激素分泌量增多，迫使胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素來(lái)維持糖代謝于正常狀態(tài)，由于人與人之間存在個(gè)體差異，不是所有孕婦的胰腺都有足夠的代償能力，故代償能力差或者胰島素敏感性較差的孕婦容易出現(xiàn)糖代謝異常（這種異常大多在孕3個(gè)月以后出現(xiàn)苗頭）。如果又有不良因素“助紂為虐”，很可能就“在劫難逃”了。這些不良因素有：

◆肥胖。研究證實(shí)，肥胖是妊娠糖尿病的危險(xiǎn)因素之一，尤其是中重度肥胖孕婦，患妊娠糖尿病的危險(xiǎn)性相當(dāng)于體重正常者的22倍。原因在于肥胖者脂肪肥厚，而脂肪細(xì)胞的胰島素受體不敏感，通過(guò)反饋機(jī)制刺激胰腺長(zhǎng)期高水平分泌胰島素，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)而引起糖尿病。

◆膳食結(jié)構(gòu)不合理。如果孕婦無(wú)節(jié)制地進(jìn)食，會(huì)對(duì)胰島素分泌帶來(lái)很大壓力，造成代謝紊亂，而一旦胰島素分泌失常，體內(nèi)血糖得不到相應(yīng)調(diào)節(jié)，妊娠糖尿病就“應(yīng)運(yùn)而生”了。

◆缺乏運(yùn)動(dòng)。法國(guó)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，孕期勤于活動(dòng)的孕婦發(fā)生妊娠糖尿病的可能性比那些很少活動(dòng)的女性要低23%。美國(guó)資料亦顯示，平時(shí)常進(jìn)行快步走但不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的女性，與妊娠糖尿病結(jié)緣的可能性比緩慢散步的女性低34%；每周看電視達(dá)20小時(shí)以上，且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度很低的女性，患妊娠糖尿病的可能性比每周看電視少于2小時(shí)，且經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的女性要高2.3倍。

◆吸煙。美國(guó)研究人員，發(fā)現(xiàn)吸煙的孕婦平均血糖值最高，而從未吸煙或戒煙的孕婦血糖值最低；其中，吸煙的孕婦發(fā)展為妊娠糖尿病的幾率達(dá)47%，暴露在吸煙環(huán)境中的孕婦也達(dá)10%。

妊娠糖尿病“劣跡斑斑”

孕婦一旦患上妊娠糖尿病，對(duì)自身與胎兒都有危害，可謂“劣跡斑斑”，主要表現(xiàn)在以下10個(gè)方面：

1.增加孕期合并癥的危險(xiǎn)，如妊娠高血壓綜合征、腎盂腎炎、無(wú)癥狀菌尿、皮膚癤腫、產(chǎn)褥感染、乳腺炎等。

2.羊水過(guò)多，可比健康孕婦高出10倍，有胎膜早破和早產(chǎn)之虞。

3.產(chǎn)程延長(zhǎng)，難產(chǎn)、產(chǎn)傷和胎兒死亡率升高。

4.可使巨大胎兒發(fā)生率提高4倍。

5.可增加胎兒畸形的發(fā)生幾率。

6.可引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或?qū)m內(nèi)窘迫，甚至發(fā)生缺血缺氧性腦病。

7.胎兒出生后容易發(fā)生低血糖，而低血糖對(duì)新生兒腦細(xì)胞可造成不可逆的損害。

8.可造成嬰兒低鈣血癥、高膽紅素血癥、紅細(xì)胞增多癥、靜脈血栓形成、心肌病等。

9.可引起胎兒腦成熟障礙，智力低下發(fā)生率增高。

10.可能使母親在5～15年內(nèi)患上2型糖尿病。

關(guān)鍵在于及早篩查

妊娠糖尿病是優(yōu)生的一大“天敵”，而且相當(dāng)數(shù)量的妊娠糖尿病患者，盡管血糖已經(jīng)升高，卻常無(wú)不適癥狀，因此，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)在孕24～28周到醫(yī)院進(jìn)行糖尿病篩查，尤其妊娠糖尿病的高危人群，更要定期檢查。

妊娠糖尿病的篩查方法是，先做空腹血糖測(cè)定，如果檢測(cè)結(jié)果正常，再做葡萄糖耐量試驗(yàn)，即用250毫升溫開(kāi)水沖服50克葡萄糖，1小時(shí)后抽血查驗(yàn)血糖值。

科學(xué)應(yīng)對(duì)妊娠糖尿病

確診妊娠糖尿病后不必緊張，只要控制好孕期血糖，大多數(shù)女性妊娠結(jié)束后血糖可以恢復(fù)正常，而且不會(huì)對(duì)母嬰帶來(lái)很大的危害。

飲食調(diào)整是控制妊娠糖尿病最基本的治療方法，原則是在控制總熱量的前提下，做到營(yíng)養(yǎng)全面均衡，規(guī)律進(jìn)食，少量多餐，保證母嬰雙方的生理需要。

配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，宜在飯后1小時(shí)左右進(jìn)行，每次20～30分鐘，選擇舒緩而不劇烈的項(xiàng)目，如散步、緩慢的游泳和太極拳等。但患有糖尿病急性并發(fā)癥、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)以及妊高征者不宜進(jìn)行，應(yīng)以休息為主。

如果經(jīng)飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)仍不能控制血糖，則須借助于藥物。但妊娠期不宜服用降糖藥，唯一的選擇是注射胰島素，既可有效控制血糖，又不通過(guò)胎盤(pán)，對(duì)母嬰都很安全。但最好應(yīng)用人胰島素，并了解所用胰島素的類型、劑量、注射時(shí)間和注射部位等，掌握防治低血糖的方法，做到安全用藥。