信息快遞

新動態(tài)

“高血壓＋糖尿病”家庭管理

一網(wǎng)通計劃啟動

近期，“‘雙高+肥胖’家庭管理一網(wǎng)通計劃”將實現(xiàn)高血壓、糖尿病以及肥胖人群在家庭中的共同管理，尤其是對高血壓與糖尿病并發(fā)的患者進(jìn)行重點(diǎn)教育，實現(xiàn)對疾病全面、科學(xué)的控制。

讓雙高患者認(rèn)識到并發(fā)癥的危害，了解正確的家庭管理辦法，正是“一網(wǎng)通計劃”推出的初衷。患者應(yīng)該在家中對血壓、血糖、肥胖等因素進(jìn)行共同監(jiān)測，綜合控制這些危險因素。

一項調(diào)查結(jié)果顯示：近一半患者高血壓與糖尿病并發(fā)，這已經(jīng)成為中國心腦血管病最主要的危險因素。

專家指出雙高者如果單純監(jiān)測血壓，不監(jiān)測血糖，將忽略糖尿病對健康的損害；相反只監(jiān)測血糖，不監(jiān)測血壓，將加劇高血壓的危險。只有共同監(jiān)測，共同調(diào)整治療，才能將血壓與血糖控制在理想范圍。同時，通過家庭共同監(jiān)測，促進(jìn)醫(yī)患溝通，幫助醫(yī)生了解患者適合何種治療方法和藥物，還可監(jiān)測藥物的治療效果和反應(yīng)，及時修改治療方案。

另外，目前高血壓和糖尿病尚無根治手段，應(yīng)以最大限度保護(hù)心、腦、腎等生命重要器官為治療目標(biāo)。而只有在家庭中實施對血壓、血糖共同監(jiān)測，積極配合醫(yī)生治療，才能有效阻止心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生和加劇。對此，專家強(qiáng)烈建議：解決雙高問題，開展教育管理是第一位。

“‘雙高+肥胖’家庭管理一網(wǎng)通計劃”將把患者教育作為首要目標(biāo)。主辦方將通過設(shè)立雙高家庭管理熱線，知名專家編輯《健康一網(wǎng)通》手冊，開展患者教育會等形式使患者積極接受各種“雙高”知識教育，接受自我監(jiān)測、心理、飲食、運(yùn)動、藥物等各方面指導(dǎo)，充分了解“雙高”管理的標(biāo)準(zhǔn)和方法。

新發(fā)現(xiàn)

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)糖尿病藥物能

殺死某些癌細(xì)胞

來自Pennsylvania大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家最近發(fā)現(xiàn)，一種治療糖尿病的藥物能殺死缺少關(guān)鍵調(diào)控基因p53的癌細(xì)胞。這一結(jié)果可能為治愈癌癥帶來新的治療手段。這一結(jié)果發(fā)表在《癌癥研究》上。

超過一半的人類癌癥失去了p53基因，而基因的缺失無法通過藥物進(jìn)行治療?？茖W(xué)家證實找到影響p53控制的代謝途徑的藥物，就可以控制因p53缺失導(dǎo)致的癌癥。

p53控制的代謝途徑同時能被二甲雙胍影響，這一藥物廣泛用于糖尿病的治療，它激活代謝酶AMPK，然后通過影響p53的功能而改變細(xì)胞代謝。

科研小組將p53正常的人類腸癌細(xì)胞和缺少p53的癌細(xì)胞分別注入老鼠兩側(cè)。4天后科學(xué)家分別為老鼠注射鹽水溶液或藥物，劑量和人類糖尿病治療中的相當(dāng)。4周后，用藥物處理的缺少p53的腫瘤是對照組的一半，而p53正常的腫瘤細(xì)胞沒有差異。因此科學(xué)家認(rèn)為該藥物可以降低缺少p53的腸癌細(xì)胞生長。小組發(fā)現(xiàn)藥物使細(xì)胞開關(guān)代謝途徑。而在缺少p53的細(xì)胞中，它們無法實現(xiàn)這樣的開關(guān)。

科研小組目前正在和其他機(jī)構(gòu)合作，希望能將這些新發(fā)現(xiàn)應(yīng)用于臨床。

男性常持有敵意容易患心臟病

美國一項研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常持有敵意或處于沮喪狀態(tài)，會損害男性的免疫系統(tǒng)，使他們易患心臟病，還會增加男性患2型糖尿病、高血壓的危險。專家表示，雖然這項研究并未涉及心理治療，但尋找方法減少敵意，絕不是壞事。

研究學(xué)者說，敵意、沮喪、生氣的生活方式常常會導(dǎo)致更大的壓力，并引起機(jī)體機(jī)能的改變，從而導(dǎo)致疾病。研究小組對313名越南老兵進(jìn)行了長達(dá)10年的研究，分別在3種不同的場合下測量這些男性的血液。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，那些在心理測試中顯示具有較高水平的敵意、抑郁癥狀或者氣憤癥狀的男性，其血清中C3水平較高。C3是與慢性炎癥有關(guān)的一種免疫系統(tǒng)蛋白，其水平的增高會導(dǎo)致一些慢性疾病，比如心臟病或者糖尿病。

2型糖尿病可引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停

美國研究者發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病可能引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停。這項研究是首個關(guān)于2型糖尿病成年男性患者和女性患者阻塞性睡眠呼吸暫?；疾÷实那罢靶匝芯?，發(fā)表于《內(nèi)分泌實踐雜志》。

研究者研究了279名成年2型糖尿病患者，發(fā)現(xiàn)36%患者同時患有阻塞性睡眠呼吸暫停，男性患病率是女性的2倍。年齡超過62歲的男性中，阻塞性睡眠呼吸暫停非常普遍。阻塞性睡眠呼吸暫停的治療，具有潛在的降低血壓和控制血糖的作用，2型糖尿病患者應(yīng)該定期檢查阻塞性睡眠呼吸暫停的情況。

美研究稱過度鍛煉

可能加速心衰

眾所周知，運(yùn)動可以幫助防治高血壓、心臟病和糖尿病，但最新研究表明，鍛煉過度可能加速心衰。

據(jù)路透社報道，美國一研究小組在《高血壓》雜志上公布了這項實驗結(jié)果。他們在實驗中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常蹬踩轉(zhuǎn)輪的老鼠有運(yùn)動過度的傾向，一段時間之后，這些老鼠的心臟出現(xiàn)異常，泵血功能減弱。同運(yùn)動少的老鼠相比，已患有高血壓、過度活躍的老鼠心衰速度明顯加快。

美國專家在同期《高血壓》雜志上發(fā)表評論說，這一研究成果應(yīng)該引起注意，劇烈運(yùn)動可能會對血壓偏高但未經(jīng)治療的人造成傷害。

新研究

骨鈣素可幫助治療糖尿病

美國科學(xué)家最新研究表明，骨骼能分泌一種稱作骨鈣素的蛋白來調(diào)節(jié)糖分和脂肪的吸收，這意味著從此可將骨骼歸為一種內(nèi)分泌器官。相關(guān)論文發(fā)表在8月10日的《細(xì)胞》雜志上。

實際上，科學(xué)家一直猜測骨骼系統(tǒng)與內(nèi)分泌器官之間存在聯(lián)系。美國的遺傳學(xué)家Karsenty曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)，脂肪細(xì)胞能夠通過釋放激素瘦素來影響造骨細(xì)胞的數(shù)量。考慮到人體反饋系統(tǒng)的作用，他和同事推測，骨骼是否也會釋放自己的激素來調(diào)控脂肪的代謝呢？他們已經(jīng)知道骨骼會分泌一種稱為骨鈣素的蛋白，它能幫助“打包”鈣元素到骨骼里。但是激素的定義是產(chǎn)自一個器官并在其它器官里起作用，所以骨鈣素似乎并不符合激素的定義。

為了弄清這一問題，Karsenty和研究小組針對兩組小鼠展開了實驗，其中一組應(yīng)用基因技術(shù)使其產(chǎn)生大量的骨鈣素。當(dāng)飼以正常的食物時，基因改造小鼠會表現(xiàn)出低于正常水平的血糖水平和高于正常水平的胰島素水平，而且，對胰島素的敏感性也增加了。另外，當(dāng)飼以高脂肪的食物時，基因改造的小鼠體內(nèi)積聚的脂肪要比正常小鼠的少，而當(dāng)應(yīng)用基因技術(shù)使得小鼠不再產(chǎn)生骨鈣素時，即使飼以正常食物，該種小鼠也會得2型糖尿病。這個實驗充分說明骨鈣素由骨骼產(chǎn)生，但它在其它器官里也起了作用，這符合了激素的定義。所以可以名正言順地將骨骼稱作一種內(nèi)分泌器官。

Karsenty表示，此次發(fā)現(xiàn)對于糖尿病的治療具有重要意義。骨鈣素能夠提高胰島素的水平，增進(jìn)胰島素的吸收，并且能夠阻止脂肪的積累，這將有望為2型糖尿病患者帶來希望。

糖尿病使失明風(fēng)險高25倍

美國2002年一項對50歲以上人群的大規(guī)模統(tǒng)計顯示，確診為糖尿病的人群中，不僅10.3%存在有癥狀的糖尿病視網(wǎng)膜病變，而且白內(nèi)障、青光眼的發(fā)生率也顯著高于非糖尿病人群。糖尿病眼部病變起病往往不明顯，但會不斷進(jìn)展，引起嚴(yán)重視覺損害甚至失明，失明風(fēng)險是正常人的25倍，目前是導(dǎo)致美國人失明的最主要原因。

美國40%～50%的糖尿病患者存在不同程度的視網(wǎng)膜病變，是導(dǎo)致失明的“罪魁禍?zhǔn)住?。此外，黃斑水腫是損害糖尿病患者視力的另一原因。

事實證明，早期預(yù)防的花費(fèi)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于晚期治療的費(fèi)用，療效也更佳。研究表明，及時治療和嚴(yán)密隨診可將增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的失明幾率減少95%。所以，美國醫(yī)生建議1型糖尿病患者發(fā)病5年后、2型糖尿病患者自診斷時起，每年至少散瞳檢查眼底一次，已有眼病者應(yīng)更頻繁。同時，要嚴(yán)控血糖、血壓、血脂，延緩各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。

補(bǔ)硒引發(fā)糖尿病

英國路透社報道，補(bǔ)硒可能會增加得糖尿病的幾率。

英國沃里克大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究小組對1202名志愿者進(jìn)行了補(bǔ)硒試驗，這些人在研究之初均未患有糖尿病。其中一半服用約200微克的硒補(bǔ)充物，另一半則服用了安慰劑，研究小組對他們進(jìn)行了平均7.7年的觀察。結(jié)果，在600名服用硒補(bǔ)充物和602名服用安慰劑的志愿者當(dāng)中，分別有58人和39人在此期間患上了2型糖尿病。

研究人員指出，一個人血液中硒含量越高，患糖尿病的風(fēng)險就越大。研究小組表示：“糖尿病患者更不能服用硒補(bǔ)充物，否則很可能加重病情?！边@項研究結(jié)果刊登在美國最新一期的《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年報》上。

新技術(shù)

美新型“植物胰島素”治療糖尿病鼠獲成功

美國一項最新的生物醫(yī)藥研究顯示，通過提取轉(zhuǎn)基因萵苣中的有效藥物成分制造胰島素膠囊，有可能是一把開啟人體恢復(fù)胰島素分泌能力的金鑰匙。這項技術(shù)將為世界上成千上萬名1型糖尿病患者帶來希望。

研究小組通過基因工程技術(shù)將胰島素基因移植到煙草中，然后將這種煙草的細(xì)胞冷凍干燥后，制成粉末，并以此為藥物治療鼠齡為5周的糖尿病老鼠。在服用8周后，糖尿病老鼠的血糖和尿糖都恢復(fù)至正常水平，它的胰島細(xì)胞開始工作，產(chǎn)生正常水平的胰島素。

這項研究及以前的一些研究表明，將來，胰島素膠囊不僅可以用于糖尿病癥狀出現(xiàn)前的預(yù)防，也可以用于糖尿病發(fā)生后的治療。專家提議用萵苣代替煙草來制造胰島素，因為種植萵苣的成本很低，而且可以避免煙草相關(guān)的負(fù)面影響。

盡管是從轉(zhuǎn)基因萵苣制得，這種胰島素也必須制成粉末狀，裝入膠囊后才能使用，因為服用劑量必須加以嚴(yán)格控制。目前，為使胰島素能直接進(jìn)入血液，通常采用的給藥方式是注射，而不是口服。這一方法的優(yōu)越之處在于，由纖維素組成的植物細(xì)胞壁可以在口服后的初始階段防止胰島素被降解。當(dāng)含有胰島素的植物細(xì)胞到達(dá)腸壁后，腸居細(xì)菌開始將植物細(xì)胞壁緩慢分解，胰島素隨之被逐漸地釋放到血液中。

如果這項研究的人體試驗獲得成功，將影響到全世界上千萬糖尿病患者，并將大大降低這種疾病的治療費(fèi)用。

DNA疫苗可治療多發(fā)性硬化癥

加拿大研究人員在最新一期美國《神經(jīng)病學(xué)文獻(xiàn)》月刊上發(fā)表研究報告說，一種DNA疫苗能幫助治療多發(fā)性硬化癥。多發(fā)性硬化癥是一種自體免疫性疾病，癥狀包括視力模糊、身體失去平衡、協(xié)調(diào)能力差、極度疲勞、癱瘓和失明等。

據(jù)報道，加拿大神經(jīng)免疫學(xué)專家對30名多發(fā)性硬化癥患者使用一種名叫BHT－3009的DNA疫苗進(jìn)行了為期兩年的治療。他們將BHT－3009疫苗注入患者體內(nèi)，使患者體內(nèi)生成能保護(hù)大腦等處神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘堿性蛋白質(zhì)，從而促成對患者有利的抗原免疫變化。

初步研究結(jié)果表明，這種DNA疫苗對患者無害，接受疫苗注射的多發(fā)性硬化癥患者在治療期間復(fù)發(fā)幾率減少，腦部損傷也比對照組患者小得多。

這種疫苗目前仍處于實驗階段。加拿大研究人員目前已擴(kuò)大實驗規(guī)模，為290名多發(fā)性硬化癥患者注射這種疫苗，以進(jìn)一步了解疫苗的效果。