糖尿病患者怎樣密切配合治療?
首先要認(rèn)識到目前糖尿病還不能根治,只能做到有效控制,減少將來發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會。糖尿病的治療是長期甚至是終身的。所以,糖尿病患者要樹立長期與疾病作斗爭的決心與信心。
其次,盡管尿糖、血糖已恢復(fù)正常,臨床癥狀已消失,也要定期復(fù)查,不要自行停止治療。
第三,長期堅(jiān)持飲食治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用口服降糖藥或胰島素,不要隨便放棄飲食控制的措施。
第四,在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行適量的體力活動,對糖尿病的治療十分有利。
另外,在治療過程中,要善于學(xué)習(xí),掌握防治糖尿病的知識,尋找病情變化及治療規(guī)律,盡量較好地控制病情,防止或延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
區(qū)分黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象
清晨空腹血糖升高,主要有兩種情況:一種情況是,夜間血糖控制得很好,也無低血糖發(fā)生,但在清晨一段時間內(nèi)血糖很高(凌晨3時至早餐前),稱為黎明現(xiàn)象。若凌晨3時血糖大于6.1毫摩爾/升,同時早餐前空腹血糖大于8毫摩爾/升,就可斷定為黎明現(xiàn)象。另一種情況表現(xiàn)為夜間低血糖,早餐前高血糖,“低后高”現(xiàn)象,稱為蘇木杰現(xiàn)象。若凌晨3時血糖小于6.1毫摩爾/升,同時早餐前空腹血糖大于8毫摩爾/升,就可斷定為蘇木杰現(xiàn)象。黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象都出現(xiàn)清晨高血糖,但其發(fā)生機(jī)制不同,因此處理方法也不同,患者應(yīng)仔細(xì)分析,同糖尿病專科醫(yī)生商量對策。
食物血糖生成指數(shù)
食物血糖生成指數(shù)是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有效指標(biāo),是指含50克碳水化合物的食物與相當(dāng)量的葡萄糖在一定時間內(nèi)(一般為2小時)體內(nèi)血糖反應(yīng)水平百分比值。它是一個比較而言的數(shù)值,反映食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力,通常把葡萄糖的血糖生成指數(shù)定為100。食物血糖生成指數(shù)大于70為高血糖生成指數(shù)食物;低于55為低血糖生成指數(shù)食物。糖尿病患者應(yīng)靈活運(yùn)用血糖生成指數(shù),使血糖水平得到較好的控制和改善,但要注意食物的多樣化和膳食的平衡。
控制飲食≠少吃少喝
飲食控制不等于少吃少喝,而是要科學(xué)的飲食,根據(jù)個人的身體條件、活動情況和病情,計(jì)算各類食物的適宜攝入量,還應(yīng)講究均衡營養(yǎng)。由于碳水化合物的性質(zhì)和類型不同,不同的食物對餐后血糖的影響也不同,糖尿病患者應(yīng)選擇血糖生成指數(shù)低的食物,更多地選用豆類食品和富含膳食纖維的食物,多吃粗制或較少加工的谷類食物,既可滿足口腹之欲,又有利于血糖的控制。
血糖控制正常后
不可馬上停藥
糖尿病是一種慢性終身性疾病,絕大多數(shù)患者需要終身服藥。通過治療,血糖降至正常以后,應(yīng)繼續(xù)用藥維持。如血糖能長時間地穩(wěn)定在理想水平,可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少用藥劑量,甚至?xí)簳r不用藥。減藥或停藥并不意味著糖尿病已痊愈,更不能因此而放松飲食控制及鍛煉。停藥后要定期化驗(yàn)血糖,如血糖再次升高,應(yīng)重新開始服藥治療。