高等醫(yī)科院校算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)改革的研究與實(shí)踐

摘要：計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)是高等教育中必不可少的基本內(nèi)容，它對于培養(yǎng)學(xué)生掌握計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識和技能、提高學(xué)生的基本素質(zhì)都具有十分重要的意義。而計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程是實(shí)踐性很強(qiáng)、發(fā)展很快的課程，因此，在教學(xué)過程中，啟發(fā)學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力、培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立探索及相互合作的精神是教學(xué)的第一目標(biāo)。文章對高校非計(jì)算機(jī)專業(yè)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀和存在的問題進(jìn)行了分析，提出了高等醫(yī)科院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程新的教學(xué)改革措施。實(shí)踐證明改革是有效的。

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)；教學(xué)研究；醫(yī)學(xué)信息；醫(yī)科院校

0 引言

計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用已經(jīng)覆蓋醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的各個(gè)方面，并已形成“醫(yī)學(xué)”與“信息學(xué)”交叉的、有其相對獨(dú)立的基礎(chǔ)性理論和應(yīng)用技術(shù)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)科學(xué)。許多發(fā)達(dá)國家都己把醫(yī)療衛(wèi)生信息化作為國家發(fā)展的重要戰(zhàn)略來考慮。國際醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用的趨勢和重點(diǎn)可歸納為兩個(gè)方面：一是以電子病人信息為中心的整個(gè)醫(yī)學(xué)電子信息系統(tǒng)的建立和整合；二是醫(yī)學(xué)信息的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。因此，醫(yī)科院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育至關(guān)重要。

1 擺脫計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程應(yīng)試教育的困境

目前面對嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，許多學(xué)生為了增加就業(yè)，努力去考各種證書，當(dāng)然計(jì)算機(jī)等級考試證書也不例外，而醫(yī)科院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)一直以來都是在“公共計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)”的框架內(nèi)進(jìn)行的，正是由于計(jì)算機(jī)等級考試的大綱內(nèi)容的限制，學(xué)生把精力都花費(fèi)在大量的試題練習(xí)和考試技巧上，只關(guān)注各種證書考試及等級考試的內(nèi)容，而無視計(jì)算機(jī)技術(shù)在本專業(yè)的應(yīng)用，以及對醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要性。為此，高等醫(yī)科院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)必須改革，要徹底擺脫“公共計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)”的框架，開展更符合醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教育，是高等醫(yī)科院校計(jì)算機(jī)教學(xué)改革的必然方向。

2 高等醫(yī)科院校計(jì)算機(jī)教學(xué)的改革措施研究

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)是高等教育中必不可少的基本內(nèi)容，它對于培養(yǎng)學(xué)生掌握計(jì)算機(jī)的基礎(chǔ)知識和技能、提高學(xué)生的基本素質(zhì)都具有十分重要的意義，而醫(yī)科院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)目前還存在以下不足之處：①高等醫(yī)科院校計(jì)算機(jī)教學(xué)的大多數(shù)內(nèi)容與中小學(xué)的計(jì)算機(jī)教學(xué)內(nèi)容要求重復(fù)；②高等醫(yī)科院校計(jì)算機(jī)教學(xué)工作，跟不上醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用的發(fā)展的速度，沒有掌握廣泛的醫(yī)學(xué)信息學(xué)知識的醫(yī)生將很難適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的工作環(huán)境；③醫(yī)學(xué)教育如何順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的改革趨勢已成為當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育的重大課題。因此，高等醫(yī)科院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的改革勢在必行。本文從以下幾個(gè)方面提出了改革措施。

2．1 課程體系改革

首先要改變學(xué)生只注重計(jì)算機(jī)等級考試或其他證書考試的思想觀念，引導(dǎo)他們擺脫各種考試內(nèi)容的局限性，教師要合理安排教學(xué)內(nèi)容，要根據(jù)不同的專業(yè)進(jìn)行設(shè)置，從而使學(xué)生能充分發(fā)揮自主能動性，并提高其動手解決實(shí)際問題的能力，讓學(xué)生在解決問題的基礎(chǔ)上深入掌握計(jì)算機(jī)的應(yīng)用能力，建立起適應(yīng)當(dāng)代高等醫(yī)科院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育的教學(xué)模式。

其次就是要合理設(shè)置課程體系。課程體系是由若干個(gè)相互聯(lián)系、相互影響的課程按一定的結(jié)構(gòu)組成的具有實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)功能的統(tǒng)一體。課程是構(gòu)成課程體系的基本要素，它是由具有一定相關(guān)性的教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合而成的結(jié)構(gòu)體系。要從人才培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，合理地選擇計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容、優(yōu)化課程體系，以培養(yǎng)學(xué)生的計(jì)算機(jī)素質(zhì)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力為目標(biāo)，讓學(xué)生掌握計(jì)算機(jī)的新知識和新技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生利用計(jì)算機(jī)解決實(shí)際問題的能力。在教學(xué)過程中結(jié)合醫(yī)科院校各專業(yè)的特點(diǎn)，開設(shè)與專業(yè)相結(jié)合的應(yīng)用課程，可將計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)課程體系分為三層結(jié)構(gòu)，即計(jì)算機(jī)技能層、計(jì)算機(jī)技術(shù)層、計(jì)算機(jī)拓展層。在課程設(shè)置上要有多樣性和靈活性，增加選修課的比重，滿足不同層次學(xué)生的需求。

最后在教材體系上，多引用一些能反映計(jì)算機(jī)前沿知識和特色知識的教材，并縮短教材的使用周期。

2．2 計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)與專業(yè)知識相結(jié)合

對于醫(yī)科院校的學(xué)生來說，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程只是一門工具課，學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)課程的目的就是學(xué)會使用這種工具并為其專業(yè)服務(wù)。要有針對性地開展系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育，給學(xué)生提供足夠的上機(jī)操作機(jī)會，使他們在實(shí)踐中理解計(jì)算機(jī)的基本知識，掌握計(jì)算機(jī)的操作技能和編程手段，提高學(xué)生對計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)中發(fā)揮重要作用的意識，讓學(xué)生更好地利用計(jì)算機(jī)去解決專業(yè)領(lǐng)域中的問題及日常事務(wù)問題。

2．3 合作開發(fā)小項(xiàng)目，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

對于有限的課時(shí)來說，課堂教學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足那些對計(jì)算機(jī)有特殊愛好的學(xué)生，特別是一些入學(xué)時(shí)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)較好的學(xué)生，如何讓其興趣向更積極的方面發(fā)展，在追求素質(zhì)教育的今天，更應(yīng)該對這些愛好者加以引導(dǎo)、培養(yǎng)。所以，必須有計(jì)劃、有實(shí)質(zhì)性內(nèi)容地開展課外實(shí)踐活動，組織課題小組，用所學(xué)的計(jì)算機(jī)知識進(jìn)行小項(xiàng)目的開發(fā)或網(wǎng)頁制作等，并將其和一些競賽結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，集體主義精神，這對提高學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，對如何解決問題的思維能力，及遇到困難時(shí)的心理素質(zhì)的培養(yǎng)，無疑是非常有益的。

3 我校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的改革實(shí)踐

3．1 課程體系改革實(shí)踐

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)改革的目的是提高學(xué)生的計(jì)算機(jī)基本素質(zhì)和動手能力，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)在本專業(yè)領(lǐng)域中的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生以計(jì)算機(jī)為工具的分析問題、解決問題的能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。因此，從知識、能力、素質(zhì)要求出發(fā)，我校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)提出了三層結(jié)構(gòu)的課程體系，目的是與專業(yè)相結(jié)合重基礎(chǔ)、強(qiáng)實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力。

第一層為技能層次：主要包括“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”和“VB程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)”課程，為必修課。為后續(xù)計(jì)算機(jī)技術(shù)、拓展層課程打好基礎(chǔ)。

第二層為技術(shù)層次：開出大量以計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)為基礎(chǔ)并結(jié)合前沿技術(shù)發(fā)展的限選課，如數(shù)據(jù)庫技術(shù)、多媒體技術(shù)及應(yīng)用、Java程序設(shè)計(jì)、網(wǎng)站開發(fā)與網(wǎng)頁制作、醫(yī)學(xué)信息等課程。

第三層為拓展層次：重點(diǎn)開設(shè)計(jì)算機(jī)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與專業(yè)緊密結(jié)合的應(yīng)用選修課，如醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)工程、循證醫(yī)學(xué)中的計(jì)算機(jī)檢索技術(shù)等課程。

由于學(xué)生來自不同地區(qū)不同的學(xué)習(xí)條件及家庭環(huán)境，計(jì)算機(jī)的基礎(chǔ)是不一樣的，所以后兩個(gè)層次課程供學(xué)生根據(jù)個(gè)人狀況和興趣進(jìn)行選修。

3．2 開展網(wǎng)頁大賽與計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)小項(xiàng)目開發(fā)

為了進(jìn)一步激發(fā)大學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)代信息技術(shù)的興趣和愛好，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，提高運(yùn)用多媒體形式表達(dá)信息、創(chuàng)造性地使用信息的實(shí)踐能力，我校連續(xù)3年舉辦大學(xué)生網(wǎng)頁制作大賽，鼓勵(lì)廣大學(xué)生積極探索、勇于創(chuàng)新，樹立關(guān)注生活和關(guān)注社會的良好意識，善于發(fā)現(xiàn)和捕捉教學(xué)與生活中的問題點(diǎn)、興趣點(diǎn)和閃光點(diǎn)，創(chuàng)作出有助于理解課堂知識、有助于開闊視野、有助于社會公益事業(yè)的作品，并評選出一、二、三等獎(jiǎng)予以鼓勵(lì)。除此之外，我們的計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程為了培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，在該門課程的考核中設(shè)置了小項(xiàng)目合作開發(fā)，要求每組最多5人，應(yīng)用所學(xué)的程序設(shè)計(jì)語言，合作開發(fā)一個(gè)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的小項(xiàng)目。合作開發(fā)培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、集體主義精神，有助于提高學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，學(xué)生從中受益匪淺。

3．3 考試機(jī)制的改革——突出綜合應(yīng)用能力的考核

為增強(qiáng)和培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和綜合應(yīng)用能力，我們把考核的重心放在學(xué)生的綜合應(yīng)用能力上，并不斷的建立健全考核的標(biāo)準(zhǔn)，使考核更加具有科學(xué)性和綜合性。從2000級開始，將考核改為60％筆試加上40％的平時(shí)綜合評定。其中40％的平時(shí)綜合評定成績包括應(yīng)用所學(xué)知識制作小項(xiàng)目(20％)、上機(jī)作業(yè)(10％)+考勤(10％)。自2002級開始利用實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程機(jī)考。考試結(jié)果表明：重基礎(chǔ)、強(qiáng)實(shí)踐、突出綜合應(yīng)用能力的考核可以更充分的調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的積極性，教學(xué)效果提高了、綜合應(yīng)用能力也提高了，課程及格率自然也提高了。

3．4 我校學(xué)生計(jì)算機(jī)等級考試結(jié)果分析

2005、2006年全市高校計(jì)算機(jī)等級考試的平均合格率、優(yōu)秀率與我校情況的對比如表1所示。

上海市等級考試試題靈活性強(qiáng)，操作實(shí)踐要求高，應(yīng)用性強(qiáng)，要求學(xué)生應(yīng)用所學(xué)的知識解決實(shí)際問題。

通過上面的數(shù)據(jù)可以看出，我校學(xué)生通過計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的改革，連續(xù)2年的合格率、優(yōu)秀率均超過上海市平均。學(xué)生的成績有明顯的提高，動手操作能力增強(qiáng)。這足以說明我校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)改革是很有效的。

3．5 進(jìn)一步改革高等醫(yī)科院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的幾點(diǎn)設(shè)想

(1)徹底摒棄目前的“雙基”教育，把“雙基”教育的要求納入到社會化考試的范疇之中，對學(xué)生只提要求，不再專門進(jìn)行教學(xué)；或?qū)ⅰ半p基”教育的內(nèi)容融入到醫(yī)學(xué)信息學(xué)的基礎(chǔ)教學(xué)中去。

(2)有針對性地開展系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育。由于醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的范圍包括整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，因此開展醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育必須根據(jù)不同的培養(yǎng)對象和培養(yǎng)層次，設(shè)置不同的教學(xué)內(nèi)容。

針對不同的培養(yǎng)對象如在臨床專業(yè)中設(shè)置臨床支持系統(tǒng)的系列課程；在放射醫(yī)學(xué)專業(yè)中設(shè)置醫(yī)學(xué)圖像處理課程；在公共衛(wèi)生專業(yè)中設(shè)置衛(wèi)生信息資源的系列課程等。

針對不同的培養(yǎng)層次在本科生中開設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的基礎(chǔ)性課程，如醫(yī)學(xué)信息學(xué)導(dǎo)論、計(jì)算機(jī)技術(shù)(數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)、多媒體)應(yīng)用基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化的理論和規(guī)范等；在研究生中進(jìn)行更高層次的針對醫(yī)學(xué)某一應(yīng)用領(lǐng)域的信息化理論的學(xué)習(xí)和研究工作。

(3)根據(jù)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用發(fā)展的重點(diǎn)，參考IMIA(國際醫(yī)學(xué)信息學(xué)會)等醫(yī)學(xué)信息學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)的教學(xué)指導(dǎo)性意見，組織專家建立醫(yī)學(xué)臨床、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、放射醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生行政管理(包括醫(yī)院管理)等專業(yè)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)體系，包括制定教學(xué)目標(biāo)、課程設(shè)置、教材等。

4 結(jié)束語

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展，計(jì)算機(jī)應(yīng)用的范圍不斷擴(kuò)大，21世紀(jì)的青年可以利用各種渠道、手段來獲取所需的知識。大學(xué)生承擔(dān)著未來國家的建設(shè)重任，在迅速發(fā)展的信息時(shí)代作為培養(yǎng)國家棟梁之材的高等院校就是要培養(yǎng)一批有能力有文化的高素質(zhì)人才。而計(jì)算機(jī)的應(yīng)用能力已成為現(xiàn)代大學(xué)生知識結(jié)構(gòu)中的重要組成部分，因此，高校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)對于提高21世紀(jì)大學(xué)生的素質(zhì)具有十分重要的作用。