自擬小兒尿頻湯治療小兒神經(jīng)性尿頻３２例

　　關(guān)鍵詞：小兒神經(jīng)性尿頻；小兒尿頻湯；辨證施治
　　中圖分類號(hào)：R694⁺．5　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007－2349(2007)03－0061－02
　　
　　小兒神經(jīng)性尿頻是以尿頻為主要特征的一種疾病，亦稱之為白天尿頻綜合征。筆者多年來(lái)運(yùn)用自擬小兒尿頻湯治療該病32例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
　　
　　1　臨床資料
　　
　　32例患兒均為我院門診收治，年齡在5～12歲；男12例，女20例；病程最短的1周，最長(zhǎng)的1月余。以上病例均有白天尿頻尿急為主癥，血、尿常規(guī)檢查均為正常，無(wú)任何陽(yáng)性體征。以上病例辨證為脾。腎兩虛，膀胱氣化失約。
　　
　　2　治療方法
　　
　　方劑組成：黨參10g，云苓10g，白術(shù)12g，甘草6g，山藥12g，烏藥12g，益智仁10g，金櫻子10g，桑螵蛸10g，車前子10g(包煎)，菟絲子10g，補(bǔ)骨脂10g，山茱萸10g，7d為1療程。
　　
　　3　療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　
　　3．1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：服藥1個(gè)療程，癥狀消失，隨診半年無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：服藥1～2療程，癥狀消失，隨診半年，偶有復(fù)發(fā)；有效：服藥1～2療程，癥狀減輕，繼服第3～4療程后，癥狀基本消失，隨診半年未見加重。
　　
　　3．2治療結(jié)果治愈18例，顯效50例，有效4例。
　　
　　4　典型病例
　　
　　王某，女，6歲，2003年6月初診。家長(zhǎng)述孩子白天醒時(shí)尿頻、尿急，十幾分鐘甚至幾分鐘排尿一次，每次尿量不多，淋漓不盡，無(wú)尿痛及血尿，入睡后癥狀消失，病程2周；伴有神倦乏力，面色萎黃，食欲不振，手足欠溫，大便稀薄，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。查血、尿常規(guī)均正常，證屬脾腎氣虛，膀胱氣化功能失常。處方：黨參10g，云苓10g，白術(shù)12g，山藥12g，烏藥12g，益智仁10g，金櫻子10g，桑螵蛸10g，車前子10g(包煎)，菟絲子10g，補(bǔ)骨脂10g，山茱萸10g，甘草6g。服藥1個(gè)療程后，患兒尿頻次數(shù)明顯減少，繼服1個(gè)療程，患兒恢復(fù)正常，隨診半年未見復(fù)發(fā)。
　　
　　5　討論
　　
　　小兒神經(jīng)性尿頻以學(xué)齡前兒童發(fā)病率較高，特點(diǎn)是清醒時(shí)尿頻，可有尿急但無(wú)尿痛、血尿，入睡后其癥狀消失，其發(fā)病原因及機(jī)理尚未明了。西醫(yī)大多認(rèn)為精神緊張，排尿反射神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂而產(chǎn)生異常感覺或異常尿急所致^[1]。中醫(yī)認(rèn)為小兒神經(jīng)性尿頻屬淋證范疇，屬脾腎不足，膀胱失約之證^[2]；早在《素問·脈要精微論》云：“水泉不止者，是膀胱不藏也?！泵鞔泪t(yī)萬(wàn)全云：“兒小脾常不足，腎常虛。”方解：黨參、云苓、白術(shù)、山藥、益智仁、金櫻子、桑螵蛸、菟絲子、補(bǔ)骨脂、山茱萸健脾溫腎，固精氣，縮小便；烏藥調(diào)氣散寒，助氣化，澀小便；車前子利水滲濕；甘草調(diào)和諸藥。諸藥配伍共奏益氣補(bǔ)腎，健脾利水之功效，臨床取得滿意療效。
　　
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1]吳燕．小兒神經(jīng)緊張性尿頻的治療與護(hù)理[J]．中國(guó)中醫(yī)急癥，2005，14(8)：807．
　　[2]王愛玲．培元益氣湯治療小兒神經(jīng)性尿頻40例[J]．現(xiàn)代中醫(yī)藥，2005，25(5)：43．
　　
　　(收稿日期：2006－11－15