我國醫(yī)藥物流產業(yè)發(fā)展模式探析

　　摘要：隨著醫(yī)改的進一步深入，醫(yī)藥物流的重要性日益凸現(xiàn)。本文通過中外醫(yī)藥物流發(fā)展的對比，對于目前我國醫(yī)藥物流產業(yè)組主要發(fā)展模式進行總結并提出發(fā)展建議。
　　關鍵詞：醫(yī)藥物流；發(fā)展模式
　　中圖分類號：F269 文獻標識碼：A
　　
　　長期以來，我國醫(yī)藥流通領域強調的是藥品的特殊性、專營性以及國有主渠道作用，導致這一領域一直由國有企業(yè)壟斷。和我國經濟改革開放年代的很多產業(yè)一樣，醫(yī)藥流通同樣經歷著：供求關系從供不應求向供過于求、經濟形態(tài)由計劃經濟向市場經濟的過渡，因此它的歷史依然有章可循。然而，它們又是有所差別的。極具特殊性的醫(yī)藥行業(yè)的改革開放還一直在迷霧中行走，在此大背景下的流通變革，作為“醫(yī)藥產業(yè)計劃經濟的最后一塊壁壘”，自然也染上了濃厚的行業(yè)色彩。
　　
　　一、 醫(yī)藥物流的界定
　　
　　雖然我國醫(yī)藥物流興起發(fā)展至今已有一段時日，但目前的醫(yī)藥物流更多的只是概念的炒作，缺乏對醫(yī)藥物流的真正理解和切實執(zhí)行。很多“做醫(yī)藥物流”的人還沒有弄清楚到底什么是物流。這說明從投資或經營的觀念上來看，人們對醫(yī)藥物流仍然存在一些誤區(qū)。
　　比較典型的觀點有三種：1、醫(yī)藥物流就是醫(yī)藥經營企業(yè)。這種觀念認為，所謂的醫(yī)藥物流就是醫(yī)藥經營即醫(yī)藥流通企業(yè)，就是我國目前醫(yī)藥流通領域的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)。2、醫(yī)藥物流就是藥品配送。這種觀念，以偏概全地認為建幾個倉庫配備幾十輛貨運卡車就叫物流，醫(yī)藥物流工作就是藥品的配送工作。3、有人認為醫(yī)藥物流就是要配備進口的設備、先進的系統(tǒng)。
　　醫(yī)藥物流的核心應該是依托一定的物流設備、信息技術和進銷存管理系統(tǒng)有效整合營銷渠道上下游資源，通過優(yōu)化藥品供銷配運環(huán)節(jié)中的驗收、存儲、分揀、配送等作業(yè)過程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯，縮短庫存及配送時間，減少流通成本，提高服務水平和資金使用效益，實現(xiàn)的自動化、信息化和效益化。
　　
　　二、 我國醫(yī)藥物流與發(fā)達國家醫(yī)藥物流的簡單對比
　　
　　規(guī)模與市場集中度方面。當前，我國從事藥品批發(fā)的企業(yè)多而小，我國名列前10位的流通批發(fā)企業(yè)的銷售額之和占市場總額的20%左右。而美國的醫(yī)藥市場規(guī)模是我國的近十倍，但美國的前三大藥品流通批發(fā)商卻占據(jù)了其國內市場的95%。企業(yè)的市場占有率和市場集中度低，導致企業(yè)的經營成本高，中國醫(yī)藥流通商業(yè)企業(yè)的整體經濟效益低下，成為醫(yī)藥物流發(fā)展的瓶頸。在美國，許多中小型醫(yī)藥流通企業(yè)出于成本考慮，更傾向于把自己的物流業(yè)務完全分離出來，交給第三方物流公司，其中包括顯性成本構成的物流活動，如運輸、儲存；也包括隱性成本構成的物流活動，如庫存控制、信息處理等。相比之下，我國相當多的中小型醫(yī)藥經營企業(yè)仍然保留著“小而全”的組織形式，從藥品的采購到銷售全過程的一系列物流活動完全由企業(yè)自身獨立承擔，持所謂“肥水不流外人田”的傳統(tǒng)理念。
　　 體制支持與運作方面。醫(yī)藥物流是一個大市場，所有的醫(yī)藥物流都應進入市場自由買賣，這是一種割不斷的橫向聯(lián)結。但部門分割的政策管理體制卻把這種聯(lián)結縱向切斷，跨部門的東西很難形成整合與整體效應。主要體現(xiàn)在工商政策與藥監(jiān)政策不配套和醫(yī)藥市場行政分割、地方保護嚴重，與現(xiàn)代物流業(yè)是相排斥的兩個方面。
　　 管理與核心競爭力方面。中國醫(yī)藥物流的基礎設施與裝備已初具規(guī)模，但大多為粗放經營，內在質量差，運作效率低。因此，目前醫(yī)藥流通業(yè)極為缺乏醫(yī)藥物流的管理，或者說目前的管理不能適應醫(yī)藥物流的發(fā)展。多數(shù)醫(yī)藥流通商業(yè)企業(yè)缺乏市場開發(fā)和市場服務能力，這阻礙了醫(yī)藥流通企業(yè)向規(guī)模化、集約化發(fā)展。現(xiàn)代流通企業(yè)必須通過業(yè)務的整合和流通配送環(huán)節(jié)的優(yōu)化來提高企業(yè)的運作效率。
　　 技術支撐方面。信息化水平的落后以及醫(yī)藥生產企業(yè)、商業(yè)批發(fā)企業(yè)還沒有形成統(tǒng)一的藥品標準編碼是我國醫(yī)藥物流現(xiàn)代化發(fā)展的主要障礙。在我國，信息技術的應用尚處于起步階段，大多醫(yī)藥物流企業(yè)并沒有運用物流信息系統(tǒng)，信息缺乏相互鏈接和共享，遠遠沒有達到物流運作所要求的信息化水平。同時，互不兼容的編碼系統(tǒng)勢必會造成信息處理和流通效率低下。
　　
　　 三、我國醫(yī)藥物流發(fā)展模式分析以及展望
　　
　　早在2004年年初，業(yè)內就已經有觀點認為醫(yī)藥物流投資過熱，但全國各地企業(yè)投資醫(yī)藥物流中心的熱情很高，申報的項目少則投資數(shù)千萬元，多則高達十幾億元，將醫(yī)藥物流的盤子越做越大，尤其北京、成都、上海、廣州、武漢等地更是“虛火過旺，高燒不退。浙省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長趙博文有這樣的擔心：“醫(yī)藥流通早已經進入微利時代，巨額投資導致的后果將可能使企業(yè)血本無歸?！眱赡昵霸谖錆h投資落成的號稱“華中最大”的一家醫(yī)藥物流中心的無疾而終便是最有力的明證。
　　
　　1、實力型國有企業(yè)憑借其幾十年積累努力開拓
　　作為典型代表的國藥集團物流中心項目已經初步取得成績。國藥物流目前已經建立了分別以上海、廣州、天津、北京、沈陽、成都為中心的區(qū)域物流中心，下轄各城市配送中心和駁運中心，既可實現(xiàn)客戶產品在幾大區(qū)域就近存儲，以及各區(qū)域物流中心之間的轉倉，又可以快速有效地實現(xiàn)客戶產品到醫(yī)院、藥房等終端客戶的配送。
　　作為集中產品資源再分銷的醫(yī)藥商業(yè)模式是符合現(xiàn)代市場營銷產、銷分工這一大趨勢的，但傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)依靠行政壟斷產品資源的方式不可能再行得通了，所以醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)要積極轉變經營理念根據(jù)企業(yè)的不同情況從兩個方面來調整自己的經營思路，一是整合廠家高端產品資源使自己轉變成為生產企業(yè)的經銷商，為生產企業(yè)打理及經營市場從而使自己獲得更多的有銷售力的產品資源從而提高經營品種的盈利能力，二是要確保在國家基本醫(yī)療保險用藥品種上的傳統(tǒng)經營優(yōu)勢，針對這一項業(yè)務品種多、需求量大、涉及終端范圍廣的特點，醫(yī)藥流通企業(yè)要充分整合現(xiàn)有資源向第三方物流方向發(fā)展，從而發(fā)揮自己在藥品配送中不可或缺的關鍵作用
　　
　　2、民營力量以其機智靈活的策略搶占區(qū)域市場
　　以九州通為代表的民營力量透出民營企業(yè)蓬勃的生命力。為了實現(xiàn)低價銷售，九州通大刀闊斧采用現(xiàn)款進貨、批量采購、推行大區(qū)總代理制等做法，以獨家經營的形式贏得了供貨商的全盤支持，同時也對國有醫(yī)藥流通企業(yè)傳統(tǒng)經營方式和經營理念進行了一次徹底的“顛覆”。
　　未來只有大型的商業(yè)企業(yè)才能有效實現(xiàn)集中批量采購、連鎖配送、連鎖經營的規(guī)模經濟效應，這樣才能使采購、物流、管理的成本大幅下降，從而取得品牌及價格競爭上的優(yōu)勢。因此大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)要積極開展并購重組活動來壯大自己的企業(yè)規(guī)模。
　　
　　3、合資企業(yè)近來風頭日盛
　　以永裕新興醫(yī)藥公司為代表的合資企業(yè)、近來風頭日盛的行業(yè)外資本高盛集團、制藥企業(yè)如太極集團等對醫(yī)藥物流領域的介入、新型物流業(yè)態(tài)如北京悅康源通（只負責倉儲、貨運）等，也是醫(yī)藥物流領域中不可小覷的新生力量。
　　醫(yī)藥流通領域全面開放以后，對產品資源和下游渠道的控制以及在零售終端上的競爭將更加激烈，所以傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)要及時調整自己的經營戰(zhàn)略，緊跟競爭形勢的需要。
　　
　　4、國家醫(yī)療改革重點推崇的“藥房托管”模式
　　該模式得到了國務院和國家衛(wèi)生部的共同認可。英特集團在重組后順利轉變?yōu)獒t(yī)藥類上市公司，作為浙江醫(yī)藥流通行業(yè)的龍頭企業(yè)，公司斥資億元打造藥業(yè)產業(yè)基地。其中大型現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心是英特藥業(yè)產業(yè)基地建設的“重頭戲”，據(jù)規(guī)劃，公司將在產業(yè)基地內建設3萬平方米的醫(yī)藥物流配送中心。這一大型現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心將在具有儲存、保管等功能的基礎上，集成集運、養(yǎng)護、整理、分揀、配貨、送貨等一系列增值功能，進一步完善英特藥業(yè)的銷售、信息、配送一體化的服務體系，為制造商、分銷商、零銷商和終端用戶提供多功能、一體化的綜合服務。在英特藥業(yè)產業(yè)基地建成后，將可支持英特藥業(yè)50億元的銷售物流保障，并最終提供100億元銷售的物流能力。
　　作者單位：泰山醫(yī)學院管理學院
　　
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