如何預(yù)測(cè)精神病人的兇殺行為

　　我們?cè)谏钪薪?jīng)常聽(tīng)到或遇到精神病患者殺人，新聞媒體也時(shí)有報(bào)道。那些善良的人自己也不知道是怎么一回事竟進(jìn)入長(zhǎng)眠之中，這太觸目驚心了。因此，我們有必要加強(qiáng)這方面的知識(shí)，以減少不必要的犧牲。
　　精神病人發(fā)病時(shí)可以出現(xiàn)各種違法行為，但對(duì)人類(lèi)最具威脅性的，要算兇殺案件。本文就著重談?wù)劸癫∪顺霈F(xiàn)兇殺行為之前的危險(xiǎn)癥狀。
　　
　　妄 想 和 幻 覺(jué)
　　
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，精神病引起兇殺的案例中，最常見(jiàn)的是精神分裂癥，約占半數(shù)以上。其中尤以妄想癥狀占大多數(shù)，通常稱(chēng)為猜疑，妄想癥狀引起兇殺的有被害妄想、被毒妄想和嫉妒妄想。病者認(rèn)為處處受人迫害、跟蹤、監(jiān)視，就會(huì)覺(jué)得做人沒(méi)有意思，抱著“先下手為強(qiáng)”、“同歸于盡”的動(dòng)機(jī)，有計(jì)劃地準(zhǔn)備兇殺工具，！擇行動(dòng)的時(shí)間和場(chǎng)合，乘人不備猛下毒手。由于受害人沒(méi)有防范之心，后果常很慘重。具有妄想的精神病人，言行顯得相對(duì)“正?！?，人們只認(rèn)為這些人疑心大些，一般并不引起重視，更不會(huì)預(yù)計(jì)他們竟會(huì)動(dòng)手殺人。更為特殊的是嫉妒妄想，他們所懷疑的僅涉及其配偶，因此殺害的對(duì)象限于配偶及其想象中的“情夫”或“情婦”，這類(lèi)兇殺案件常有一個(gè)規(guī)律，在嫉妒妄想基礎(chǔ)上出現(xiàn)被害、被毒觀念時(shí)，出現(xiàn)兇殺行為的可能性就更大。
　　周?chē)鸁o(wú)人說(shuō)話(huà)而病者聞到人語(yǔ)聲，稱(chēng)為幻聽(tīng)，也很常見(jiàn)于精神病人。最具危險(xiǎn)性的幻聽(tīng)是命令性幻聽(tīng)，幻聽(tīng)內(nèi)容是指揮他做某一件事，如果命令他去殺害某人，那時(shí)他肯定是服從命令聽(tīng)指揮，無(wú)緣無(wú)故地把某人殺害，這個(gè)人可能是他完全陌生的人，被害者是無(wú)法防范的。因此，發(fā)現(xiàn)病者有命令性幻聽(tīng)時(shí)，極需提高警惕。有這類(lèi)癥狀的病人，口頭上總是否認(rèn)這種癥狀的存在，那就要靠周?chē)?，尤其是親屬，加以嚴(yán)密觀察。
　　
　　情緒障礙
　　
　　有一種狀態(tài)稱(chēng)為激情，精神病人對(duì)精神刺激的忍受性降低。對(duì)平常人而言，雖無(wú)足輕重的一言一行，但可以引起精神病人的極大憤怒，以致無(wú)法自控。例如隨便罵了一句“神經(jīng)病”，可以招致殺身之禍。當(dāng)與精神病人相處時(shí)，要注意因勢(shì)利導(dǎo)，不要他激動(dòng)時(shí)你也激動(dòng)，這樣發(fā)展下去后果不堪設(shè)想。此時(shí)應(yīng)加緊勸慰，或者分散其注意力。老年人出現(xiàn)性格改變是常有現(xiàn)象，雖不是精神病，但具有同樣特征與規(guī)律，很多老人殺人就是基于這個(gè)基礎(chǔ)之上。因此，對(duì)老人要尊重，不可侮辱，更不能虐待。如果由此激惹了老人，產(chǎn)生的后果可稱(chēng)是罪有應(yīng)得。
　　精神病人處于興奮狀態(tài)下雖可出現(xiàn)打人、傷人行為，但很少發(fā)生兇殺。人們常忽視而不加提防的卻是抑郁癥。他們少言寡動(dòng)，情緒悲觀，缺乏信心，嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生消極觀念與行為。一般人只知道需防止抑郁癥病人發(fā)生自殺行為，卻不知道抑郁癥病人有時(shí)也會(huì)殺人。病者感到生不如死，但又覺(jué)得死了之后他（她）的親人要為之難過(guò)，或認(rèn)為幼小的孩子將來(lái)會(huì)受苦，出于慈悲或同情心理，他（她）就下決心把其最心疼的人殺害，同歸極樂(lè)世界。常發(fā)生的案件為殺嬰，這稱(chēng)為慈悲殺人或擴(kuò)大自殺。也有的抑郁癥患者屢屢求死，但又下不了決心，于是采取“曲線(xiàn)自殺”或“間接自殺”，隨便找一個(gè)無(wú)冤無(wú)仇的人加以殺害，以達(dá)到對(duì)己判處死刑的目的。人們?nèi)f萬(wàn)意想不到殺害自己的竟是最親的人或是完全陌生的人。由于無(wú)法防范，后果極其慘重。因此，凡發(fā)現(xiàn)有抑郁癥者，應(yīng)及早采取醫(yī)療措施。
　　
　　意識(shí)障礙
　　
　　人們也許聽(tīng)到過(guò)旅行中殺人的案件。當(dāng)旅客要乘坐幾天幾夜的火車(chē)，而環(huán)境又是擁擠不堪，睡眠不好，忍饑忍渴，在極度疲勞的情況下，可以發(fā)生意識(shí)錯(cuò)亂，誤把周?chē)水?dāng)做敵人。尤其當(dāng)情緒控制能力極度減弱時(shí)，他就會(huì)對(duì)周?chē)孙柺┤_，身邊持有兇器的話(huà)，也會(huì)拿出使用。此類(lèi)情況也見(jiàn)于民工潮中。有人到了陌生之地，遍找工作無(wú)著，身邊又缺錢(qián)用，于是夜宿路邊，白天又不能飽食三餐，在睡眠剝奪、身體疲勞、精神緊張、營(yíng)養(yǎng)不良的綜合狀態(tài)下，意識(shí)發(fā)生錯(cuò)亂，于是出現(xiàn)上述同樣情況。
　　癲癇的常見(jiàn)發(fā)作是身體倒地，全身抽搐，口吐白沫，稱(chēng)為“羊癇風(fēng)”。但癲癇另有一種發(fā)作，表現(xiàn)為精神癥狀。當(dāng)發(fā)生意識(shí)障礙時(shí)，就會(huì)突然外跑或殺人。此時(shí)行為十分突然，周?chē)藷o(wú)法提防，其殺人工具隨手而得，如鐵棒、刀剪、磚頭等，發(fā)作之后不能回憶殺人過(guò)程。
　　隨著生活的改善和提高，飲酒的人多起來(lái)了。如果飲酒不加節(jié)制，超過(guò)平日酒量，就會(huì)醉酒。一般限于罵人、毆打、扔物等。但當(dāng)進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，偶爾會(huì)發(fā)生殺害性行為。而當(dāng)時(shí)意識(shí)已經(jīng)錯(cuò)亂，不能自我控制。發(fā)作之后，對(duì)過(guò)程也不能完整回憶。但慘案已經(jīng)發(fā)生，雖然自感后悔，然而飲酒是一種自愿性行為，仍應(yīng)追究法律責(zé)任。因此，嗜酒者當(dāng)節(jié)制，適度為宜。有一種例外情況，當(dāng)飲酒量比平日少時(shí)，也可發(fā)生醉酒狀態(tài)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為病理性醉酒，但此種情況罕見(jiàn)。
　　以上列舉了一些常見(jiàn)精神癥狀發(fā)生兇殺行為的狀況，有的可以防患于未然，有的雖是難以預(yù)防的行為，但通過(guò)以上介紹，可以進(jìn)行有效的預(yù)測(cè)，及早采取醫(yī)療措施。當(dāng)精神病人發(fā)生兇殺行為時(shí)，司法部門(mén)都會(huì)按照法律程序，申請(qǐng)進(jìn)行司法精神病學(xué)鑒定，以明確行為者當(dāng)時(shí)的精神狀態(tài)，并評(píng)定其刑事責(zé)任能力。
　　據(jù)《健康生活》
　　編輯 ／ 張秀陽(yáng)