女性35歲以后,許多生理機能逐漸走下坡路,愈早開始保養(yǎng),愈能輕松迎接更年期。
爆米花機永遠停工
根據國際停經學會定義,“更年期”(peri-menopause)指的是女性從有生育能力轉變到無法生育階段的過渡時期?!巴=洝保ǎ恚澹睿铮穑幔酰螅澹﹦t是最后一次經期。
更年期可說是女性邁入停經的前奏,卵巢功能從逐漸衰減到功能停止,在45~55歲時期。停經則是卵巢已經沒有卵子,再也沒有月經。
醫(yī)學研究表明,女性的卵巢壽命取決于出生時帶有多少原始卵泡。剛出生時,卵巢中約有200萬個卵子。隨著細胞自然分解消失,卵子總數在第一次月經來時,約剩30萬個。
而女性一生中實際排出的卵子數目約為500個,其余則隨時間推移而漸漸凋亡,一般婦女在40歲時,卵巢只剩幾千個卵子;等到50歲,大部分卵子都已消失,卵巢所分泌的雌激素也逐漸減少,卵巢永久停機。
美國弗吉尼亞州婦產科醫(yī)學博士果帕(Sarita Gopal)形容卵巢“像一臺爆米花機器”。當你二三十歲,卵巢周期性規(guī)律排卵,卵子像玉米“啵、啵、?!卑丛屡懦?;到了40歲,卵巢功能走下坡路,激素分泌變得不規(guī)則,“?!!!辈灰欢總€月有卵子排出;等到停經,就再也沒有玉米(卵子)可以爆開了。
更年期階段因為雌激素震蕩起伏所引起的身心不適,即所謂的“更年期癥候群”,其中熱潮紅、盜汗、失眠為代表癥狀。
更年期名詞被濫用
除了三大癥狀,其他更年期癥狀多樣且程度因人而異。美國女性醫(yī)學權威蘇珊·樂芙醫(yī)師提到,“我的更年期經驗包括熱潮紅、心悸和坐立不安”。更年期癥狀對某些人來說只是覺得有點兒不舒服,但也有婦女嚴重到需求醫(yī)。歐美約有85%、我國約有兩成女性會出現重度更年期癥狀。
過去不少人不了解更年期癥候群,以至于許多因為荷爾蒙驟減而造成憂郁、躁動等心理困擾的女性被認為是精神病而誤診。有人因為更年期造成心悸被診斷為恐慌癥。甚至還有的婦女因更年期的憂郁癥狀,被送到療養(yǎng)院進行療養(yǎng)。雖然現在對更年期比較有概念,但一些人卻把更年期濫用,以至于把不相干的癥狀當成更年期。
有鑒于此,一方面要讓婦女和社會大眾對女性更年期的身心變化有及早的認識與準備;另一方面也要小心,不能將中年婦女身心出現某些不適均視為病人。
何時該就醫(yī)、用藥
一般而言,上了一定年紀的女性,如果月經連續(xù)三個月不來、月經的量改變或周期紊亂,或者出現類似熱潮紅、心悸等更年期癥狀,可先至婦產科或內分泌科就診。醫(yī)師除了問診、身體檢查外,還會做以下檢查:
內診、超聲波:排除子宮頸息肉、子宮肌瘤、腺瘤、內膜增生的可能。
抽血檢驗激素:排除其他類似于更年期癥狀的疾病,例如甲狀腺機能亢進。通常需做好幾次。
必要時卵巢切片
如果是更年期癥候群但對身體、情緒沒有太大困擾,不需治療;若已影響日常作息,比如:月經不規(guī)則或出血量太大,醫(yī)師會以短期避孕藥調整月經;如果是重度更年期癥候群,則可考慮激素療法。
快樂穿上白褲子
若想以自然、安全、沒有副作用的方式度過更年期,首先要有“把更年期當成生命必經階段”的正確心態(tài)。
美國“麻州婦女健康研究”長期追蹤2300多名45~55歲婦女的調查發(fā)現,絕大多數婦女對月經停止都表示很好,或沒什么感覺。更有許多婦女對自己不必再擔心懷孕、月經方面的事,表示欣慰。
研究中只有10%的婦女表示偶爾會感到憂郁,這比例和一般各年齡層憂郁比例相當。也就是說,更年期婦女不至于比較憂郁,打破一般人成見。
“誰規(guī)定更年期一定要愁眉苦臉?更年期也可以過得很健康??!”最近,一群更年期婦女聯誼會的姊妹大聲說出她們的主張。“我再也不用避孕、焦慮經血弄臟衣服,可以毫無牽掛地穿上我最喜歡的白褲子出門,真棒!”
想要預防或者面對更年期因激素震蕩所帶來的身心癥狀,最佳方式還是改變生活形態(tài):不吸煙、攝取健康食物以及規(guī)律運動。這些健康行為應該在年輕時建立,及早保養(yǎng),才能輕松迎接更年期,更避免因年齡增長可能帶來的骨質疏松、心血管疾病風險提高的問題。但任何時間改變生活形態(tài)都不嫌晚。美國哈佛護士健康研究報告指出,無論幾歲開始吃對食物、運動、不吸煙,都可降低八成心血管疾病風險。
從35歲開始保養(yǎng)
35歲之后,人體許多生理機能開始走下坡路。比方骨質數量在35歲會達高峰,之后喪失的骨質將多于制造的骨質。運動、攝取鈣質和維生素D,則能制造更多骨質增加骨本。
以下向你提供從前更年期、更年期到停經后的身心保養(yǎng)方法,希望能讓你輕松邁入人生新階段。
1.控制體重,維持正常體態(tài):脂肪多寡和經前癥候群、更年期癥狀都有關。研究顯示,體重過重的婦女,將來發(fā)生夜間盜汗、熱潮紅等癥狀的狀況比體重正常的婦女多。
2.練習正向思考:如果能先把更年期、停經視為正常且健康的人生階段,將來真正邁入更年期的時候會輕松很多。最近《北美更年期協會期刊》刊登了一項研究發(fā)現,如果婦女用中立或樂觀的字眼描述停經,接下來5年,她們會比對停經持悲觀態(tài)度的婦女較少出現更年期癥狀。
3.保持肌膚濕潤:30歲以后,隨著身體雌激素濃度曲線逐漸走低,皮膚將會變得干燥,發(fā)質粗糙,建議使用滋潤程度較高的保養(yǎng)品呵護你的肌膚與頭發(fā)。
40歲以后,你可以怎么做
1.吃對食物:多吃蔬果,少攝取動物性脂肪。攝取豆類食品比方豆腐,可以減少熱潮紅。避免容易誘發(fā)熱潮紅的東西,例如含酒精、咖啡因的飲料。
2.留住骨本:運動不但增進生活品質,更能促進骨質密度,留住骨本。健走、有氧舞蹈、騎單車、爬山等負重運動,比游泳更能增加骨質密度。
3.保持心境平穩(wěn):身體雌激素濃度與大腦血清素濃度有關,當雌激素減少,有的人會出現記憶力減退、憂郁等問題。美國伊利諾大學精神科教授馬基建議,如果長期情緒低落,不妨求醫(yī)咨詢是否需用抗憂郁劑,除了改善心情,還可減輕失眠、舒緩熱潮紅。
4.必要時咨詢醫(yī)師:確認你的一些身體不適、情緒困擾是更年期癥候群作祟還是其他疾病造成的。
50歲以后,你可以怎么做
1.放輕松:冥想、深呼吸有助于鎮(zhèn)靜安眠。
2.動起來:不但提高生活品質,還能改善更年期不適。美國國家衛(wèi)生院(NIH)的研究發(fā)現,運動可以減輕更年期癥狀??窃凇睹绹髮W運動醫(yī)學》上的研究顯示,運動可降低50%的熱潮紅和頭痛。
3.美好性生活:雌激素減少會導致陰道壁變薄、陰道干燥、性交不舒服等狀況。但定期性活動有助于陰道保持濕滑。拉長前戲時間、用水溶性無菌凝膠(如K-Y凝膠)潤滑陰道,都可以“助性”。
4.考慮使用激素療法:如果更年期癥候群已經嚴重影響你的身體、心理與生活品質,應該和醫(yī)師討論是否需采用激素療法。美國國家衛(wèi)生院表示,激素療法對減輕熱潮紅、夜間盜汗有效,也可改善失眠、陰道干燥等問題。
5.嘗試另類療法:美國國衛(wèi)院建議可以嘗試一些中草藥,例如人參、當歸、黑芝麻等,舒緩更年期癥狀,但目前數據顯示效果尚不明確。
據《大眾衛(wèi)生報》
編輯 / 一迪